кисти в корема

Кисти на коремната кухина - концепция, която комбинира различни по произход, анатомия и локализиране на образованието. Сред кисти изолирани вярно и невярно (травматична, паразитни кисти и др.).

По произход, локализация и клиничното протичане на истинските кисти са разделени в коремната кухина

обвивка на червата кисти,
мезентериална киста,
чревни кисти (enterokistomy) и
киста на яйчниците.

Кисти се образуват в резултат на по-голямата част обвивка на червата дистония лимфоидна тъкан или запушване на лимфните съдове и са разположени между неговите листа. Те са тънкостенни, са lobed структура и изпълнен с серозен течност. Размерът на тези кисти се променят, понякога те достигат огромни размери.

Клиничните прояви зависят от размера на кистата. Малки кисти често се откриват случайно по време на операция, предприета по друга причина. Големи кисти компресиране на съседни органи и понякога причиняват явлението частична чревна обструкция. Пациенти, страдащи от киста обвивка на червата, има постепенно увеличение на обиколката на корема. Често може да се палпира туморът е в близост до предната коремна стена, обикновено се движи. Палпация на корема е безболезнено. Когато рентгенова се определя от образуване на тумори, е от предната коремна стена и избутва един зад чревни бримки.

Мезентериалната киста. Като правило, са резултат от дистопия лимфната тъкан и може да се появи във всяка част на мезентериума. Те са разположени между него и чаршафите не са свързани с чревната стена. Съдържанието на мезентериални кисти обикновено физиологични течности, а на тяхно разположение високо - chylous течност.

Един от първите симптоми на заболяването е бавно увеличаване на обиколката на корема, което обикновено не предизвиква бебето дискомфорт. Както можете да увеличи размера на кистата може да се появи периодично повръщане и болка. В случай на усукване кисти състояние на детето се влошава, болката се засилва, повръщане става все по-чести.

Фиг. 168. Обширна мезентериална киста че причинени чревна обструкция

За мезентериални кисти се характеризират с висока мобилност образование "тумор" е лесно да се измества в областта на корема, той има ясни граници и гладки контури. Особено мобилни кисти на мезентериума на тънките черва.

С широки мезентериалните кисти (Фиг. 168) често се наблюдават усложнения (торсионните крака цистообразуващи, чревна обструкция, абсцес, и т.н.). В тези случаи децата влизат в хирургична клиника с острите ефекти от обръщането на коремната кухина.

Enterokista - заболяване, известен също като удвояване (duplikatury) червата. Причината за ен terokist справяне е правилното Маркери чревния тръба (първична чревния тръбен сноп с растежа на образуване епител и intermuscular кисти на задържане). Enterokisty в 60% от случаите са локализирани в тънките черва.

Клиничните симптоми се появяват, когато съдържанието на пълнене лумен enterokisty. В този случай, децата има неприятни усещания за болка. Може да се развива картината на пълна или частична чревна непроходимост. Възможна кървене от СЕР-рана лигавица enterokisty или перфорация на стената му и последващото развитие на перитонит.

Кисти на яйчниците при момичетата са както еднократни и многократни, единични и двойни. Има истински кисти и яйчниците Тератомът.

Клиничните симптоми зависят от размера на четката и се развиват усложнения. Малки кисти с широка база обикновено се диагностицира при скъсване на стената, когато бързо развиващите се симптоми, наподобяващи картина на остър апендицит. В същото време, в допълнение към коремни болки и повръщане, може да настъпи загуба на съзнание. Накрая, въпросът се решава по време на операцията в която коремната разкрие хеморагичен излив.

Големи кисти често са придружени от неясни болки в корема; палпация в долните отделенията може да определи еластичен образуването на кръгла форма, която лесно се измества. В случая с вклиняване в малък басейн, тя е фиксирана. Често киста на яйчниците може да се палпира само в ректума бимануално проучване.

Усукване на киста, която е с дълго стъбло, фалшифицира картина на остър апендицит.

Лечение. Всички коремните кисти изискват операция - радикал отстраняване. В трудни случаи, когато за премахване на киста, по технически причини не е възможно, използвайте marsupializatsiyu.

Исаков Yu. F. детска хирургия, 1983