Favus - причини, симптоми, диагностика и лечение
Favus - гъбични характер на заболяването, което се отразява гладка кожа. Косата, ноктите и вътрешните органи рядко засегнати. Честотата е много висока в страни с горещ и влажен климат. В нашата страна, трамбован тения се диагностицира главно в централните и южните райони, в райони, контролирани от ниски температури, трамбован тения е изключително рядка.
етиология и механизъм коричка инфекцията на трихофития
Причинителят на коричка трихофития е гъбички Trihophyton schonleinii, които са паразитни само на лицето, но тъй като инфекцията чрез животни е възможно. Основният начин за предаване е контактно-битови. В тесен контакт с болен човек favus и при контакт с неговите вещи (лични предмети, аксесоари за баня, дрехи и бельо) и има голям процент на инфекцията.
Защото коричка тения е хронична мудно, а след това най-вече заразени деца в контакт с техните майки и баби, тъй като това е жените, които съставляват по-голямата част от пациентите с коричка тения. Поради факта, че по-малко заразни favus, в сравнение с други гъбични заболявания. това е дълго време незабелязано, въпреки че болни хора продължават да заразят други хора. Като правило, трамбован тения диагностициран при профилактичен медицински преглед или при подаването на медицинска помощ.
Gateway за favus патоген е кожата, и следователно микротравми, ожулвания, драскотини и други разстройства са целостта на кожата провокиращи фактори. Намаляването на общия имунитет и защитните функции на кожата, хиповитаминоза. хронични заболявания, възникнали с интоксикация или кахексия, повишават риска от Crusted трихофития инфекция. Хранителните разстройства и метаболитни нарушения, наблюдавани при почти всички пациенти коричка тения. След инфекция, гъбички може да се разпространи както участък и хематогенно. В последния случай, коричка трихофития лезии, наблюдавани във вътрешните органи. Отслабена деца и деца след инфекциозни заболявания са най-податливи на инфекция коричка тения.
Патогенът favus умножава в роговия слой на кожата. Характерно за favus skutuly са натрупвания на мицел и спори на гъбичката, десквамирани епител и себум. С skutula на разпространение favus става заобиколени излив левкоцити и епителни клетки с нарушена. Освен патоген favus прониква дермата и причинява инфилтрат състоящ се от лимфоцити и фибробласти. В последния етап с развива favus необратимо епидермална атрофия, унищожаване на мастните и потните жлези, колаген и еластични влакна се стопяват и тъканта образуван postfavusnye белези.
Клиничните прояви favus
Инкубационният период за favus е две седмици, след което има първите лезии за изглаждане на кожата и / или скалпа. Skutulyarnaya форма коричка тения е класическа и се диагностицира в повечето случаи са засегнати от гъбички Tr. schonleinii. Основните клинични прояви в skutulyarnoy форма favus е образуването на суха кора кръг чиния форма цвят охра жълто или с вдлъбнатина в центъра. Засегнати скалпа, гладка кожа, по-рядко - пирони, в редки случаи, вътрешните органи са засегнати при skutulyarnoy форма.Понякога skutuly намира на мястото на фоликула на косъма, след това те са проникнали коса. Skutuly оформен в Crusted тения са склонни да се сливат, за да образуват твърда кора. С напредване favus присъединят мухлясал неприятна миризма на мухъл плевня. При липсата на адекватна терапия favus под земната кора започва да се развива атрофия на кожата белег. В много напреднали случаи се наблюдава постоянно postfavusnoe плешивост. Много атрофирали кожата гладка, лъскава, с изтъняване на роговия слой на кожата. Космите на засегнатите райони favus потъмнее, губят своята еластичност и блясък, са предразположени към счупване и на напречното сечение. Когато започнахме плешивост коса изглежда като останките на късчета теглене. Favus характеристика на потока е, че с алопеция косъм и не се скъса, както и в други гъбични заболявания. В този случай, косата винаги се съхранява в крайния участък. Понякога косата изглежда сива, защото спорите на плесените коричка тения, този симптом е най-забележимо при хора с тъмна коса.
Impetiginoznoe за коричка тения се характеризира с появата на кафяви кафяво коричка, която прилича на вулгарната импетиго. Когато плоскоклетъчен форма коричка тения, има люспи на белезникав-сив цвят, засегнатите области са склонни към лющене плоча изобилна природата. Понякога снежинките имат жълтеникав оттенък или подобен на пърхот. което го прави трудно за диагностициране коричка тения. Необичаен клинични форми favus често остават незабелязани, и все пак това са пациентите и епидемиологичен подкрепата на постоянен център favus.
В недохранени и немощните пациенти, при пациенти с хиповитаминоза и ендокринни заболявания. ако има е свързан с постъпленията туберкулоза интоксикация и имунодефицитни favus по-агресивно. Налице са широки и по-дълбоки кожни лезии, процесът участва лигавица и лимфни възли. При тежки случаи, засегнатата мозъка favus вида на менингоенцефалит и стомашно-чревния тракт, с появата на множество ерозивни язви.
Лак за инфекции на коричка тения обикновено диагностицирани при възрастни, най-вече на процеса се движи по ноктите, защото autoinfitsirovaniya. На първо място, в дебелината на нокътната плочка се образува жълтеникаво петно, което постепенно се увеличава и нараства, докато не се затваря цялата плоча. Дълго време в favus ноктите на конфигурацията на нокътната плочка не се променя. Но при липса на навременно лечение favus нокти тя започва да се сгъстява, се деформира и боя. На кожата на дланите и на палмарно повърхността на пръстите наблюдава лющене, без признаци на възпаление, а по-късно се присъедини пукнатините, които често са вторично инфектирани.
диагноза favus
Клиничната картина позволява дерматолог да се подозира присъствието на гъбични заболявания и се отнасят пациента към mycologist. Но само след внимателно проучване и skutulyarnoy форма коричка тения може да бъде точно диагностициран въз основа на визуални данни.Когато косата микроскопия парчета skutul и остъргване срещу гъбички скалпа открити характеристика favus промяна, гъбични спори и мицел. Когато favus лезии намерени в косата тънък и широк мицел, спорите са кръгли и многостенна форма са разположени произволно двете групи и вериги, има въздушни мехурчета и включвания на мастните капчици.
Като помощни диагностични методи могат да бъдат използвани favus Dermatoscopy и флуоресцентни диагностика. Ако данните не са достатъчни, за да се постави диагноза, тогава прибягва до засяването на културата с освобождаването на гъбички култура върху хранителна среда. Favus трябва да се разграничава от себорея. себореен екзема. пиодермия и генерализирано грануломатозен кандидоза.
коричка лечение трихофития
Когато лезии коричка тения на скалпа, в обобщена форма коричка тения с участието в процеса на косата vellus коса в обръсне лезия веднъж седмично и да прекара противогъбично лечение на скалпа.
Локално използва анти-гъбични мехлем циклопирокс, който е активен срещу всички видове гъбички или други съвременни лекарства с висока активност и ниска токсичност. Тъй като в повечето случаи коричка трихофития локално лечение не е достатъчно, се провежда лечение обмен. често тя се прилага итраконазол рецепция вътре. Кора на скалпа първо се смекчи лосиони на вазелин масло и след отделяне на роговия слой на епидермиса прилага противогъбично мехлем. Ако ви удари леглото на ноктите, той е предписан или лакове с противогъбични компоненти или ако започна нокти живопис, задръжте хирургично отстраняване на засегнатата нокътна плочка и се прилагат мехлемите и кремовете. В същото време извършват възстановителни терапия, предписана имуномодулатори, витамини.
коричка тения лечение за дълъг период от време, но в отсъствието на висцерални лезии благоприятна прогноза. Въпреки това, ако сте започнали postfavusnoe плешивост, то обикновено е необратимо. Ефективността на лечението се оценява след не спори и мицел от микроскопско изследване. Три отрицателни резултати с интервал от 5 дни се говори за пълно излекуване.
Превенция favus е в редовните медицински прегледи, провеждане на дезинфекция в епидемиологията и избухване при инспекцията на лицата за контакт.