Катедра съдова хирургия Клинична болница Регионално Съдова Център

Ангиопластика и стентиране на артериите
ангиопластика метод се състои в това, че хирургът въвежда в стеснен кръвоносен съд катетър с балон се надува. Този балон завишаване, разширява лумена на артериите и по този начин приток на кръв се възстановява. В повечето случаи, ангиопластика се допълва от поставяне на стент. Стентът - цилиндрична форма тел структура служи като скелет на артерията. Обикновено ангиопластика и стентиране се осъществява чрез малък разрез или пункция. Чрез това пункция хирургът вкарва специален катетър като тънка тръбичка. Чрез контролиране на хода на процедурата на монитор, използвайки рентгенов катетър се подава към мястото на кораб стесняване. На върха на катетъра е балон или стент.
Най-често ангиопластика метод, използван при лечението на артериална болест. Понякога ангиопластика се използва за лечение на венозна проходимост.
В някои случаи, ангиопластика се извършва като алтернатива на байпас. В някои видове ангиопластика вазоконстрикция има предимства пред байпаса. Например фактът, че ангиопластика не изисква за изпълнението на участъка, се извършва под местна упойка и не изисква дългосрочна хоспитализация. Въпреки това, при лечението на някои видове тежка вазоконстрикция-добро използване на байпас.

Получаване за хирургия ангиопластика и стентиране

Преди ангиопластика проведе проучване за оценка на естеството на кръвоснабдяването на засегнатия район, което позволява да се види степента на стесняване на артериите плака запушване разкриват притока на кръв и някои параметри на циркулацията на кръвта.

Тези методи включват:
• Ултразвук дуплекс изследвания
• ултразвуков доплер
• ангиография с магнитен резонанс
• Компютърна tomoangiografiya

По време на тези проучвания разкрива степента и местоположението на вазоконстрикция, следван от планираното vyponenie ангиография. Ангиография Ви позволява директно види състоянието на плавателните съдове в рентгенова снимка, и ако е необходимо, незабавно да проведе ангиопластика и стент.
Това показва ангиопластика и пподдържане?
Обикновено ангиопластика и стентиране се при пациенти със стеноза на илиачна, субклавиална, бедрената, каротидни артерии, и в някои случаи, когато оклузия (пълна оклузия) артерия. Стентиране използва също за аневризми на периферните артерии, коремната и гръдната аорта (ендопротезиране). В този случай, корабът е т.нар стент-присаждане (ендопротезиране). Стент се имплантира в стената на аортата и позволява на кръвта да тече през аортата без прилагане на налягане върху повредената стена на аневризма. Това предотвратява руптура на аневризма.
Процедурата за ангиопластика и стентиране
В областта на феморалната артерия чрез пункция или малък разрез в слабините или лакът катетър - тънка тръбичка с балон в края е напълнен. Първоначално съда се добавя специална употреба катетъра употреба. Този процес се контролира чрез рентгенова монитор. След проводник е в стеснението, в съда с балонен катетър. Когато върха на катетъра е на мястото на стесняване на кръвоносните съдове, хирургът ендоваскуларни балон надуе и разширява лумена съдове. Тази процедура е безболезнена от вътрешната стена на съда има не нервни окончания. След ангиопластика са изложени на риск от повторно стесняване на кораба - рестеноза. Обикновено, рестеноза се появява след няколко месеца или години след ангиопластика. Ако е имало внезапно запушване на плавателен съд, той се нарича запушване на кръвоносния съд. За да се предотврати рестеноза в разширяване на кораба е инсталирана стент - структура тел с цилиндрична форма, която служи за подгрупа на артерията. За ендоваскуларно поставяне на стент, хирургът премахва катетъра и въвежда още един катетър с стента в края. Катетърът е въведен в съда. Неговият съвет се прилага върху засегнатия участък на артерията. Допълнителна напомпани балон, с стента. Така, стентът се притиска към стената на артерията. Въпреки това, дори и стентиране не дава абсолютна гаранция за елиминиране на рестеноза. Факт е, че с течение на времето, артериосклероза прогресира и стесняването може да се случи преди или след мястото за монтиране на стента, в допълнение, на стента е обрасло с съединителна тъкан, и отново има стеснение на артериалните лумена. В момента, произведени специални стентове с покритие лекарство за предотвратяване на развитието на съединителна тъкан. Досега този вид стентове, използвани в коронарен стент. Рестеноза изисква повторение стентиране. След процедурата, катетър ангиопластика се отстранява. Пункцията на кораба е натиснат в продължение на 30 минути, за да спре кървенето, и след това се прилага натиск превръзка за един ден.

следоперативен период след ангиопластика и стентиране
Обикновено след ангиопластика пациент е леглата 6 -24 часа. По това време, хирургът извършва внимателно проследяване на пациента и следи за появата на усложнения. Редуване на 1-2 дни изписването на пациента. След изписване от болницата, не се препоръчва да се вдигне на тежести в първите няколко дни. Също така се препоръчва прекомерното пиене в продължение на 2 дни, за да се отделят на контрастно средство. Един ден след операцията, можете да си взема душ, но се препоръчва за известно време, за да се ограничи приемането на бани.
В следоперативния период се препоръчва да се вземат desagregants (Plavix tiklid, тромбоемболични магаре) за предотвратяване на образуването на тромби, както и леки упражнения. След известно време, той трябва да бъде отново консултация с лекар, за да се контролира съсирването на кръвта, както и в резултат на операцията.
Възможни усложнения по време ангиопластика и стентиране
• Кървене на мястото на катетъра
• Повреда на сърдечна клапа или коронарна артерия
• Бъбречна недостатъчност
• Сърдечна аритмия
• Инфаркт
• Алергична реакция към контраста
• образуване на кръвен съсирек в артерия
• разкъсване или отслабване на съдовата стена
• стена пакет артерия
• запушване на лумена на артерия под стеснението

В клиниката извършва ангиопластика и стентиране на каротидните артерии, бъбречните и висцерални артерии, илиачните артерии и артериите на долните крайници, както и коронарна артерия стентиране.