Карведилол - инструкции за употреба, показания, дозировка, аналози
форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: ploskotsilindricheskoy форма, бели, с фасет и разделяне Valium (в блистери: 10 броя в картонената кутия опаковка 3, 30 броя в единична картонена опаковка 1 ..).
Активно вещество - карведилол в една таблетка - 12.5 или 25 мг.
Допълнителни компоненти: захароза, метилцелулоза, поливидон К25, лактоза, кросповидон, кроскармелоза натрий.
Показания
- Стабилна ангина;
- Хронична сърдечна недостатъчност (комбинирана терапия);
- Хипертония.
Противопоказания
- Брадикардия (сърдечна честота под 50 удара в минута);
- синдром на болния синус (SSS);
- Хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация;
- Атриовентрикуларен блок (AV блок) II и III степен (с изключение на пациенти с изкуствен пейсмейкър);
- Остра сърдечна недостатъчност;
- Хипотония (систолично кръвно налягане (ВР) е по-ниска от 85 mm Hg);
- Кардиогенен шок;
- Тежка чернодробна недостатъчност;
- Възраст до 18 години;
- По време на бременност и кърмене;
- Повишена чувствителност към лекарството.
С внимателно използване на карведилол с AV-блокада I степен Prinzmetal ангина, оклузивно заболяване на периферните съдове, тиреотоксикоза, феохромоцитом, бъбречна недостатъчност, псориазис, бронхоспастична синдром, белодробен емфизем, хроничен бронхит, обща анестезия по време на големи хирургични операции, миастения гравис, хипогликемия, с диабет, депресия.
Дозировка и приложение
Таблетките се приемат през устата, след хранене, с малко вода.
Доза лекарят предписва индивидуално пригодена към клиничните показания.
- Стабилна ангина: начална доза - 12,5 мг два пъти на ден. При добра поносимост и липса на ефективност на първото увеличение на дозата може да се проведе в 7-14 дни от лечението 12.5 мг, второто увеличение в 14 дни, без промяна на многообразието на приемане. Дневната доза не трябва да надвишава 50 мг, взети два пъти на ден;
- Хронична сърдечна недостатъчност: начална доза (през първите 2 седмици) - при 3,125 мг два пъти на ден. Титруване трябва да се извършва строго индивидуално, под наблюдението на лекар. Пациенти с добра поносимост карведилол кратно увеличаване на дозата 1 път в 2 седмици и коригирани за 6 седмици до 25 мг два пъти на ден. Увеличаването препоръчителната максимална поносима доза на пациента, за пациенти с телесно тегло от 85 кг насочване дневна доза - 50 мг, повече от 85 кг - 75-100 мг;
- Хипертония: първите 7-14 дни - 12,5 мг на ден. Многообразието от приемане пъти може да бъде 1 (след закуска) или 2 пъти на ден, като се раздели на дневната доза на половина. След това дневната доза се увеличава до 25 мг, то трябва да бъде вече съществуващата схема. Последното увеличение на дозата се прави след 14 дни.
Ако администрацията е прекъснато за период над 2 седмици, лечението трябва да се възобнови с препоръчителната схема на началната доза.
За възрастни пациенти (на възраст над 70 години), лекарството се прилага в дневна доза не надвишаваща 25 мг множество получаване 2 пъти на ден.
Отстраняването на лекарството произвежда от постепенно (1-2 седмици) се намали дозата, получена.
Когато сте пропуснали следващия прием на таблетката трябва да се вземат веднага след като се сетите, но не удвоявайте дозата на следващия прием.
странични ефекти
Използването на карведилол може да доведе до неблагоприятни последици:
- Сърдечно-съдовата система: ангина, брадикардия, AV блок, ортостатична хипотония; рядко - развитието на сърдечна недостатъчност, интермитентна клаудикация, периферни циркулаторни разстройства;
- От нервната система: мускулна слабост (най-често в началото на лечението), главоболие, виене на свят, нарушения на съня, синкоп, парестезии, депресия;
- От храносмилателната система: гадене, сухота в устата, повръщане, диария или запек, коремна болка, повишени чернодробни ензими;
- От отделителната система: оток, остра бъбречна дисфункция;
- От хемопоиза система: левкопения, тромбоцитопения;
- Алергични реакции: кихане, кожни реакции (сърбеж, обрив, обрив, уртикария), обостряне на псориазис, бронхоспазъм, назална конгестия, диспнея (при предразположени пациенти);
- Други: болки в крайниците, грипоподобни симптоми, наддаване на тегло, намаляване на сълзене.
Предупреждения
Не можете да използвате лекарството за лечение на пациенти с ниско кръвно налягане.
В началото на прилагането и при повишаване на дозите възможно ортостатична реакция и рязък спад в кръвното налягане. При пациенти със сърдечна недостатъчност, особено в напреднала възраст, когато се използва комбинирана терапия, или докато приемат диуретици са тежко замайване до синкоп.
Не се препоръчва внезапното спиране на лекарството, особено за ангина да се предотврати рязко влошаване, намаляване на дозата трябва да продължи 1-2 седмици.
Лечение на пациенти с коронарно сърдечно заболяване, бъбречна недостатъчност, хипотония, периферна съдова болест, сърдечна недостатъчност трябва да бъде под редовно наблюдение на бъбречната функция трябва да бъде отменена поради влошаване на лабораторни параметри карведилол.
Пациенти с псориазис, заболяване на периферните съдове, история на анафилактични реакции лекарственото действие може да доведе до влошаване на Prinzmetal ангина - предизвикват появата на болка в гърдите. Използване на лекарството намалява чувствителността на алергични проби.
На фона на лекарството внимателно се препоръчва общи анестетици с отрицателен инотропен действие, като циклопропан, етер, трихлоретилен. Пациентът трябва да информирате лекаря за приема на карведилол. Преди планираното обширна операция трябва да се извършва постепенно премахване на лекарството.
Лекарството склонни да маскират симптомите на хипергликемия и хипертиреоидизъм. Лечение на пациенти с диабет се препоръчва да се придружава редовно наблюдение на нивата на кръвната захар, ако е необходимо, се коригира хипогликемична терапия.
Бъдете особено внимателни, когато се въвежда лекарството при пациенти с тежка метаболитна ацидоза.
Лечение на пациенти с феохромоцитом започнем с дестинация алфа-блокери, и след това да се движат с прилагането на лекарството.
Не се препоръчва да се носят контактни лещи по време на лечението, тъй като лекарството намалява разкъсване.
В периода на лечение е противопоказан алкохол.
Ако анулирате комбинирана терапия с карведилол и клонидин, първият да бъде поетапно карведилол, а няколко дни по-късно да се започне намаляване на дозата на клонидин.
В началото на лечението и при по-високи дози от лекарството може да предизвика замайване и прекомерно понижаване на кръвното налягане, така че периода на прилагането му да се въздържат от всички потенциално опасни дейности, изпълнението на които зависи от скоростта на психомоторните реакции и внимание.
лекарствени взаимодействия
При пациенти, приемащи лекарството не трябва да се прилага интравенозно дилтиазем и верапамил, поради риск от силно намаляване на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота.
Действие карведилол усилва комбинация с Антиангинозната, антихипертензивно средство, определени антиаритмични средства, анестетици, други бета-блокери (включително под формата на капки за очи), сърдечни гликозиди, инхибитори на моноамин оксидаза, симпатолитик (резерпин).
С едновременното използване на карведилол:
- Фенобарбитал, рифампин и други чернодробни ензимни индуктори могат да намалят концентрацията на карведилол в кръвната плазма;
- Алкалоиди на моравото рогче влошат периферната циркулация;
- Циметидин и други инхибитори на чернодробни ензими могат да повишат карведилол плазмена концентрация;
- Дигоксин увеличава неговата концентрация в кръвната плазма.
Лекарството може да се увеличи въздействието на хипогликемични средства и маска хипогликемия.
Аналози на карведилол са Atram, Alotendin лол, индерал, Amlodak-AO, Aodak-AO, Dilatrend, Vedikardol, Karvetrend, Karvideks, Karvedigamma, карведилол Оболенски, карведилол-HF, карведилол хексан, карведилол-Луга, карведилол Zentiva, карведилол Sandoz, Kardivas, Karvidil, Kredeks, Corioli, Talliton.
Правила и условия на съхранение
Се съхранява на сухо и тъмно място при температура до 25 ° С Да се пази от деца.
Срок на годност - 3 години.
Условия за доставка на аптеки
Предписание.
Знаете ли, че:
Учени от Оксфордския университет са провели серия от проучвания, по време на който заключи, че вегетарианството могат да бъдат вредни за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не се изключват напълно от менюто си месо и риба.
Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той е работил в продължение на парната машина и са предназначени за лечение на женска истерия.
При редовна посещение на солариум риска от развитие на рак на кожата се увеличава с 60%.
Много рядко заболяване - Куру. Страдат от него само от представители на Fur племе в Нова Гвинея. Пациентът е починал от смях. Смята се, че причината за заболяването е ядене човешки мозък.
През целия си живот, за обикновения човек произвежда толкова, колкото два големи басейна на слюнка.
Дори и сърцето на човека не се бие, той все още може да живее в продължение на дълъг период от време, което ни показа норвежката Рибак Ян Revsdal. Неговата "мотор" спря в 4:00 след рибар загубил пътя си и заспа в снега.
Има някои много интересни медицински синдроми, като компулсивно поглъщане на обекти. В стомаха на пациент, страдащ от манията 2500 чуждо тяло е била открита.
Черен дроб - е най-тежкият орган в тялото ни. Средната му тегло от 1.5 кг.
На лекарства за алергии само в САЩ е похарчил повече от $ 500 милиона годишно. Все още ли вярвате в това начин да победят окончателно алергията ще се намери?
Да се каже, дори и най-кратки и прости думи, ние ще използват 72 мускули.
Според статистиката, в понеделник на риска от травми на гърба е увеличил с 25%, а рискът от сърдечен удар - при 33%. Бъдете внимателни.
Работата, че човек не харесва, много по-зле за неговата психика, отколкото без работа най-малко.
Един образован човек е по-малко податливи на заболявания на мозъка. Интелектуална дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан компенсиране на болния.
Лицето приемате антидепресанти, в повечето случаи, отново ще страдат от депресия. Ако човек се справи с депресията сами по себе си, той има добри шансове да забравим за това състояние.
Подготовката на кашлица "Terpinkod" е един от най-големите продавачи, а не заради своите лечебни свойства.
Медицински туризъм в Израел
В страните от бившия Съветски съюз, много от тях са разочаровани от местните съоръжения за здравеопазване и нивото на медицинска помощ. По отношение на избора на място за Лех.