Какво е терминал състояние и клинична смърт

Под терминал състоянието на организма да включва етапите на умиране, когато, поради въздействието на различни патологични процеси, драстично потиска координирана дейност на жизнените функции на органите и системите, за да се поддържа хомеостазата. В този момент, компенсаторни механизми драстично намалелите или имат вреден ефект и липсата на специално третиране на тялото не е в състояние да се справи с нарушенията.

Причините за терминални състояния са разнообразни: остра кръвозагуба, тежка масивна травма, отравяне, излагане на ниски и високи температури, асфиксия, удавяне, обесване, аспирация на чужди тела, тежък бронхоспазъм, статус астматикус, белодробна емболия, първичен сърцето мускулни увреждания и провеждане системи, течност и натрупване на кръв в перикарда, увредена респираторна функция, обмен газ на кръвта и пневмоторакс, разстройства на течности и електролити, алергичен и бактериален шок, хипогликемичен Аз за хипергликемия, апоплектичен удар, диабетна, чернодробна кома и др.

Прието е да се терминалните състояния и ранен етап postresuscitative период.

Въпреки разнообразието от причини, които водят до терминал състояние, основните патофизиологични механизми на тяхното развитие е далеч напреднали хипоксия, често се смесва. В началото на патологичното състояние рязко се активира компенсаторна реакция, насочена към поддържане на кръвообращението и оксигенация на мозъка и сърцето. Това се случва, главно поради активиране на симпатичната-надбъбречната, хипофиза-надбъбречна и системата ренин-ангиотензин, стимулиране на автономната нервна система и образуването на мозъчния ствол ретикуларната. Компенсаторни-адаптивни реакции в бъдеще придобиват характера на патологичното в резултат на централизация на кръвообращението се засилва от хипоксия и други жизнено важни органи и системи са разбити микроциркулацията в обменните процеси преобладава анаеробна гликолиза, хипоксия прогресира, а при липса на навременно лечение е неизбежно настъпва смърт.

Приемат се разграничат preagonic състояние, крайната фаза, agonal състояние, клинична и биологична смърт.

В preagonic състояние маркиран рязко забавяне и объркване, в електроенцефалограмата (ЕЕГ) маркирани забавяне биоелектричната активност, кръвното налягане не се определя (понякога може да открие бавен пулсация в каротидните артерии), регистрирана маркиран тахикардия или брадикардия с намаляване на напрежението вълна на електрокардиограмата (ECG) R и преместване ST интервал, дишането става плитко и редки кожни промени оцветяване (цианоза отглеждане или развитие бледност).

В крайната фаза се характеризира с краткосрочно спиране на дишането и биоелектрична активност на сърцето. Това се наблюдава най-вече в остър кръвоизлив. Удавяне и други видове асфиксия терминал пауза не се случват. Трябва да се отбележи, че последователността на процеса на умиране зависи от естеството на увреждане на мозъка, сърцето и дихателната функция недостатъчност. По този начин, по време на началните сърдечни лезии напредват сърдечна недостатъчност, след това рязко намалява или прекратява дейността си в бъдеще избледнява дихателната функция и централната нервна система (CNS).

се наблюдава срещу модел, например, чрез механично асфиксия и първични мозъчни лезии: сърдечната дейност се прекратява след изчезването на дихателната функция.

Agonal състояние се определя от активирането на формирането ретикулярния и автономни центрове на продълговатия мозък. През този период може да бъде преходно повишаване на кръвното налягане, ускорен пулс, повишена дишане парадоксално природата.

Късо агонист флаш завършва клинична смърт, която се характеризира с пълно спиране на кръвообращението и дишането, но все още не е настъпило Основната част от необратими промени в мозъчните клетки. Клиничният опит показва, че този период не надвишава 5-6 минути, следвани от необратимо състояние на организма - биологична смърт. Въпреки това, хипотермия може да завърши възстановяването на организма и по-късна дата. Клинична смърт, заедно с липсата на сърдечна дейност и дишане, характеризираща се с разширяване на зениците не реагират на светлина, промени в цвета на кожата (цианоза или внезапна бланширане), спазми и конвулсии.

Своевременното реанимация дава възможност за възстановяване на сърдечната дейност, дихателната и функциите на централната нервна система, освен ако, разбира се, тези заболявания не са крайната фаза на текущия дългосрочно хронично заболяване. Процесът на обновяване на покойника не се изчерпва с осигуряването на реанимация.

Патогенезата postresuscitative заболяване основно значение промени в централната нервна система, сърдечно-съдовата система, заболявания на дихателната структура на цикъл и активност на черния дроб, бъбреците, червата и други. Тези нарушения са придружени от промени в алкално-киселинното състояние, водно-електролитния баланс, невро-вегетативен регулиране с разстройства на микроциркулацията и кръвосъсирването. В този период е особено важно патологични интоксикация продукти от обмяната на веществата. В допълнение, на различни етапи от следоперативния период, нови патологични изменения, развитие на вида на "порочен кръг".

Някои критерии postresuscitative заболяване и последователността на нейното развитие, по-специално в отделни органи и системи позволяват да се диагностицира и коригира този сложен процес заболяване.

"Какво е състоянието на терминала и клинична смърт" # 150; Раздел извънредните ситуации