Какво е изобилие - голяма медицинска енциклопедия

Множество (множество от гръцки. Plethore-пълнеж), хиперемия, терминът малко upotrebitelny веднъж обозначи състояния на най разлика, например. maoey увеличаване на общия кръвен poliglobuliyu и Taizhou увеличаване количеството на водата в плазмата. Последно състояние като множество залепващи. Във връзка с описанието на понятието> .и методи за определяне на количеството. -Експлоатация на циркулиращата кръв и съотношението в тегло в тях кръвни клетки и плазма маса, както и във връзка с определени видове tochnoydiferentsiatsiey poliglobulii. -prezhnee множество концепция е остаряла (вж. също polyplasmia Blood -Общ тегло, Polycythemia) .PLECHEVOE вплитане "(сплит brachialis) съединение се образува между шийката корени последните четири (от Су да Susz) и първите гръдни нерви и води до горния край и раменния пояс. Свързване това се случи пътека. начин: Cv обединява в един общ вал; с CVI, образуващи основната горната багажника (Файл primarius SUP.); CYM свързан Di към първичната нисш цевта

Фигура 1. брахиалния плексус: 1-С; 2 Sii'Z - ганглий sympathicus cervicale SUP. d- Civ; 5 - м. uingus capitis; д -cv; 7-Gvi; S-а. vertebralis; 9- Cvn; М- п. phrenicus; 11- CVIII; 12-Gangl. sympathicus cervicale INF. IS-АНСА Vieussenii; 11 а. сънната артерия Int. 1<5 -n. vagus; 16—a., subclavia; 17— иерхушка легкого; 18— m. scalenus ant.; IS-fas-ciculus primarius inf.; 20 — a. transversa scapu-iaejil—a. axillaris; 22— fasciculus seoundari us post.; 2.3- нерв для m. subclavius; 24—нерв для m. pec-toralis major; 25—fasciculus secundarius inf.; 26— n. cutaneus antibrachii med.; 27— n. cutaneus bra-chii med.; 28— n. ulnaris; 29— n. mediaryus; 29'— его наружный корешок; SO —п. musculo-cutaneus; 31 — fasciculus secundarius ext.; 32— ключица; 33— m. subclavius; 34— in. trapezius; 35— n. subscapu-laris; 36 и 37— fasciculus primarius sup. et ined.; 38— m. scalenus post.; 39— нерв для*т. 'scalenus.

дели на два клона, предната и задната; PIE клонове на задните "са свързани в обща вторична stvol- отзад (fascic. Post. S. радио-пазва-Laris). Предната клон на горната основна багажника е свързано към предния клон на средния първичен багажника, образуване на вторичен външен вал или горната част (fascic. По-късно. S. Superior), преден клон на долната основна багажника е независима, вторичен-барел ниска, или вътрешна (fascic. Медианите с. INF.) (ris.-sm. нерви). Fascic. пост. продължава п. radialis (фиг. 1). Външни и вътрешни стволове отново разделени НА2 клонове; Както Средната клон извършено от този участък са свързани под прав ъгъл претенция medianus .; Външната клон fascic. лат. Тя дава п мускулно-кожна .; вътрешен клон faseic. Med. Това води до п. Ulnaris и две кожен нерв на ръката-P. кожна brachii medialis et п. кожна antibrachii medialis. Три горните koreshka.spleteniya имат вертикална посока надолу, хоризонтална и четвъртия и петия вертикално нагоре, брахиалния плексус дължина 15-20 см. Съответните сплит корени от отвори между междупрешленните мм. между transversarii Anter. et плакат. проникне между m. scalenus Медиус, разположена назад, и т. scalenus Anter. намира приоритетно. Тогава ап. разпростира косо през долната част на надключична депресии към подмишницата, в горните области на рояк разделен край Nai или периферните нерви. На лявата разделя P. S. в две парс supraclavicularis et парс infraelavicularis. Pars supraclavicularis P. S. се поставя задната към долната част на т. sterno-cleido-mastoidei, се припокрива с т '. отр-hyoideus. Pars infraelavicularis е между m. subscapularis et m. serratus Anter. под мм. гръдния малка et основен. А. subclavia намира под първия корен сплит, а след това се навежда около предната му повърхност, под името на една. axillaris прониква между двете корените е. mediani и отива към гърба * poverhnost.-P. а. Тя получава кръв от околните артериите. Cv получена от анастомоза Civ, ди -от Dn (DM) "; тези анастомози са почти постоянни в отсъствието на едната, другата развита по-силен. В допълнение, има! анастомози с п. sympathicus, носещ влакна от цервикалния симпатична ганглии и от Gangl. stellatuih. По пътя си към АП. дава клонове за шията, раменния колан и х за горен крайник. Нервите на врата да възникнат от корените на сплит, малко след излизането си от foram. между гръбначния IA. Този мускулно * нерви, завършващи в долните сегменти на мм., Scaleni Anter. Med. плакат, et longi Colli. Mouse; P. с раменния пояс. изпраща: л) пп. thoraca-] ове плакат. произхождащи от горната част на първичната ствола и се разделя на п. дорзалната е лопатките да мм. rhomboidei и п. thoracalis. Longus за м. serratus Anter. 2) Nn. thoracales Anter. обикновено в количество от две Primus, (externus) от горната част на вторичния вал и Секунд (internus) от долния вторичен багажника; И двете инервирам мм. pectorales основен et незначителни. 3) N. subclavius ​​(първична горната багажника) за m. subclavius. 4) N. горе-scapularis (първична горната ствол), показващ клон мм. наднационални et infraspinatus, както и рамото ставната капсула. 5) N. subscapularis, дели на три части: ниско (първична горната барел *) -k m. latissimus гръбен; Медиус (задния кух цилиндър) К мм. subscapularis et Терес основен; превъзхожда (също започва) к м. subscapularis. 6) N. axillaris (Фигура 2), оставяйки задната изходящия вал .; го заобикаля раменната кост и завършва в т deltoideus .; Тя дава клонове за раменната става; клоновата си години. кожна brachii lat.-Вътрешна viruet кожата върху задната повърхност на т. deltoidei и горната част на рамото. Крайните брахиалния плексус нерви, предназначени за горните крайници, в повечето yavlyaschtsya смесени нерви (NN medianus, musculocutaneus ;. Radialis, ulnaris) и само две (NN кожна -'brachii "medialis, кожна antibrachii medialis.) -exceptional чувство. (Онтогенията и филогения брахиалния плексус - виж Poyasnichio-опашен сплит ..) физиология рамо венец продукт п-ID, P. S. Тя управлява всички движения на раменния пояс и горния крайник. Така нерви, произхождащи от .verhnih корени сплит или на върха на основните багажника инервират мускулите на рамото ремък 41 и "рамо част, NR nizhnie- корени сплит са свързани с мускулите на предмишницата, китката и пръстите на ръцете. Функциониране на нервната система с PI. и мускулната им shtnzrviruemyh-виж. Мускулите и нервите на човешките права.

Фигура 2. брахиалния плексус 2-Рамус spinalis п. accessorii; 2-п. блуждаещия; 3- п hypoglossus .; 4- група]. sympathicus eervicaie SUP. S-мозъчна обвивка; В мозъка sshshnoy; 1- Cvn; на нарязания напречни процеси; 9 - NN. гръбначни; / 0-Gangl. STEL-latum; 11-Hi; 12 - хранопровода; 13- трахеята; U-Рами «ommunicantes; 15- I peCpo; 16- Truncus prirua-Rius INF. 17-а .. axillaris; 18- TR. secundarius INF. 19- TR. secundarius пост. 20-TR. secundarius SUP. 2л

TR. primarius # 9632; Med. 22-а. cervicaiis; 23-TR. primarius sup.4 24 ranius communicans обява Gangl. stellatum; 2,5-CVI; 2в-Cv; Юли 2-Gangl. Spinale; 2S- Civ; 29-Truncus sympathicus cervicaiis; SO-Cm; 5-Z-Qir.

Патология рамо клюки е н а. Като основен Анат. образование, достигайки над голяма разстояние от гръбначния стълб на мишниците, П. с. по пътя си може да се влияе от различни процеси, и в зависимост от нивото на лезията може да бъде povrezkdeny корени с P., първични, вторични стволове стволове; процес аксиларни улавя б. ч. Всички PS-E т и л о ж I. Болест P. S. (Плексит, и неврит 1 плексус brachialis.) 1 * най-често травматичен произход: директна травма P. съвместно от обект, налягането на АП да. когато "peoelomah ключицата, раменната, причинено не само фрагменти Kesti, но също така - придружаващ кръвоизлив; налягане при размествания раменната глава, когато туморите в аксила (тумора, аневризма на axillaris.), патерици налягане; силен прибиране на ръцете може да предизвика парализа на АП с. (Парализа на ръката под обща анестезия, за COG-JX ръка е много запазен и постави над главата на пациента). Има травма АП. и по време на работна ръка в опит да направи Въртящ устата на плода или да наложи форцепс; парализа може да зависи и от аномалии в развитието на скелета фалшива край. По-малко често срещана причина за парализа с AP. са инфекция, отравяне и автоматично интоксикация (поканен, малария, гонорея, дифтерия, сифилис, ревматоиден артрит, както и различни треска, менингит и така нататък. г. диабет, отравяне наденица отрова, арсен, алкохол, оксид .ugleroda, хлороза, кахексия, анемия). На професиите трябва да се отбележи, от тежестта на вратарите на гърба, върху раменете 1. работещи с олово. Обща парализа на АП с-не особено често срещано заболяване, често се наблюдава по време на войната. Мъжете по-често от жените; в хора, физ. на труда е по-вероятно, отколкото лицата на интелектуалния труд. Пато л Ogawa атомни промени не са газове при заболявания P. s.-sm. Waller дегенерация и неврит. Симптоматика. V.rezultate процес локализация в различни части на P. S. има голямо разнообразие от клиновидни синдроми. Когато болестта B'C например от P. стр. има парализа на мускулите на цялото горната външна и раменния пояс; мускулна атрофия, в които има пълна или частична реакция на дегенерация: периостална и сухожилни рефлекси отсъстват; Разстройство на чувствителност като цялата горна част и рамото ремък с изключение на малка част от вътрешната повърхност на рамото, inperviruemogo Dn; има и трофични и вазомоторни симптоми и симптом Хорнър. Когато nevralgiyah. P. S. там за неопределено време, а не строго локализирана болка се разпространява из "-горната част, от надключична кухина на пръстите на ръцете; болка атаки се случват или да е постоянно заточване от време на време; Те имат характер на разкъсване, парене, самопробивен; в се усилват движения; често се срещат в болезнени точки подключични и надключична депресии (точка Erba), и от време на време в хода на периферните нерви 1; парестезия и хипестезия; пълна парализа не се наблюдава, има дифузно пареза. Над *> имайте предвид, че в действителност заболяването във всички плексус, са редки, винаги, някои отрасли (моторни или сензорни) остават незасегнати, извършване на промени и модел клин. В лезии корени или първични стволове P. S. наблюдавания кореновата разпределение синдром кореновата на разстройства чувствителност - и движение. R са известни: 1) горния тип, или с P. синдром (синдром на Дюшен-Erba), наблюдавана в лезии корени Cv-VI, надключична част P. S. Основно или горната част на цилиндъра; характеризира с парализа на мускулите на рамото и горната част на ръката (виж парализа Duchesne-Erb е.); 2) Тип на задния или синдром Remak е описано в. корен лезия Cvn първичен или задната багажника, проявяващо се с парализа или пареза мускулна innervirusmyh п. radialis освен m. supinator (виж Remak парализа.); 3) долния тип или синдром на Dejerine-Klyuml- # 9632; ке, което се наблюдава в лезии Susz Di и кълнове или първичен нисш ствол; характеризиращ "парализа флексорния ръка и пръстите, и синдром на смущение чувствителност Gornera.-синдром, наблюдавани в лезии вторичен багажника дава същия модел като периферния нерв заболяването. горната или външната вторичен багажника характеризиращ поражение парализа мм. бицепс. torachialis. prona-ТСР Терес, дланите Longus, функционални флексорния дигиторум отслабване и четка. В лезии вторични симптоми на задния кух цилиндър болестни п. Radialis присъедини симетрия # 9632; ptomu лезия н. axillaris (вж. неврит). Когато долната или вътрешен лезия вторичен багажника наблюдава пълна парализа п. Ulnaris (вж. Ulnaris нервна) и частично разрушаване явление п. Mediani.-на-ЛИЗАЦИЯ kolyateral vetveyP.s. може да се наблюдава изо-_ anced поражение 1) п. thoracici, който се експресира парализа m. serrati anter. нож зад гръдния кош и измества медиално, ограничен повдигане рамо на прав ъгъл; парализа понякога придружени с болка, сензорни нарушения не съществуват, 2) п. axillaris, парализа придружена m. deltoidei-невъзможността да се повдигне ръката нагоре, изтръпване на кожата през този мускул. Нервните сгъстен патерици и ddakesti когато носят на рамо; болест на нерва се наблюдава и при диабет. Други клонове на P. S. в изолация рядко се сблъсква, и заболяването им се изразява в съответното парализа на мускулите (клоновете на терминал заболяване на раменната spleteniya- види. подходящи нерви) ^ Diferentsialnyi диагностика на заболяването. P. S. и различни заболявания на периферните нерви могат да бъдат инсталирани на основание, че парализира анестезия и не отговарят на индивидуалните периферен нерв. От лезии на гръбначния мозък корен заболяване с РА. разграничат доста трудно, # 9632; особено пълната болестта, да-Roe дава една и съща картина. Основните етиологични моменти помагат да служи и по-нататъшно techenie.- Парализа сплит в зависимост от тежки рани, Оценяват лошо предсказание, в смисъл на пълно vyzdorovleniya.-L echenie и превенция на болестите с AP. са същите, както при заболявания "отделни нерви (виж неврит, Pevralgiya, полиневрит и отделни нерви.): почивка, топло, диатермия, поцинковане, ако има причини, за еднократна употреба хирургически (туморни фалшиви ръбове, костни чипове), след това" HIR се прибягва до лечение Когато увреждането на брахиалния плексус, ако краищата на нервите не са особено далеч един от друг, зашива .lit.. (виж нервна шев neurotomy.). Допускане клиника огнестрелни наранявания на плексус брахиалната, M'ocKRa, 1932 С и р е д 1 януари Die Anasthesie де сплит brachialis, Ihre Oelahren унд де-Ren Vermeidung,