Какво е хроничен гастрит тип

Хроничен гастрит тип А - е автоимунно фундусна атрофичен гастрит. Фундална автоимунен атрофичен гастрит - автозомно доминантно заболяване, при което автоимунен отговор, насочен срещу стомашни париеталните клетки и вътрешен фактор, което води до развитието на тежка атрофичен гастрит на anatsidnyh, дефицит на витамин В12 и мегалобластна (злокачествена) анемия.

Характерна особеност на гастрит е локализацията на лезии в фундална част на стомаха, докато антрални лигавица с този тип на гастрит, като правило, запазва своята структура, има се наблюдават само картина повърхностен гастрит. Атрофия фундална жлези присъщ автоимунен гастрит, води до ахлорхидрия и чрез това, до постоянно стимулиране на G-клетъчна хиперплазия в тяхната област на пилора жлеза, който е показан hypergastrinemic достига почти същата стойност като в синдрома на Zollinger-Ellison.

Автоимунните атрофичен гастрит фундусна е рядкост - 5% от всички пациенти с хроничен гастрит. Сред пациентите с макроцитна анемия хиперхромната е диагностицирана при 16% от случаите.

Клиничната картина на хроничен гастрит тип А

По-често, отколкото тип А гастрит са асимптоматични до тогава, докато не се развие B12 дефицит мегалобластна (злокачествена) анемия.

Понякога клиничната картина се характеризира с симптоми на стомашна диспепсия (тъпа болка и тежест в епигастриума след хранене, оригване, гадене, неприятен вкус в устата); чревни симптоми на диспепсия (подуване на корема, диария).

С развитието на злокачествена анемия се появи умора, сънливост, чувство на парене в езика, парестезии в крайниците.

На преглед установи боядисани език, бледност subikterichnost на кожата и склерата; признаци на страна лезия и задните колони на гръбначния мозък (загубата на вибрации смисъл пасивен подвижността на ставите, нарушения на походката, и др.).

Гастрит тип А често се комбинира с редица добре известни автоимунни заболявания: тиреоидит на Хашимото, болест на Адисон, хипопаратироидизъм и др.

Диагнозата на хроничен гастрит тип А

А предполагаем диагноза на хроничен гастрит тип А са коригирани на базата на клиничните признаци и тези характерни ендоскопски картина (бледо слизестата обвивка на тялото и фундуса, която е ясно видима през съдовия модел).

Морфологичен проучване gastrobioptatov лигавица атрофия и метаплазия ограничава фундална стомаха.

Най-характерната черта на автоимунен гастрит - наличието на клетъчни антитела, анти-париеталните и анти-вътрешен фактор. Серумът се определя hypergastrinemia.

Диагнозата на злокачествена анемия установили при изследване на костния мозък и идентификационни знаци мегалобластна хемопоеза.

Лечение на хроничен гастрит тип А

Специален режим за гастрит тип А не. За храносмилателни функции преди широко предписано заместителна терапия с abomin солна киселина, acidin-пепсин и други. Въпреки това, тази терапия се дължи на ниската ефективност на по-малко често използвани напоследък. Когато едновременно екзокринна недостатъчност на панкреаса, която обикновено се проявява стеаторея, се третират с панкреатични ензими.

Автоимунен атрофичен гастрит с мегалобластна анемия, костен мозък потвърждава изследването, лекарствената терапия се състои от: интрамускулно инжектиране на 1 мл от 0.1% разтвор oksikobalamin (1000 мкг на витамин В, 2) в продължение на 6 дни, след това при същата доза на един месец лекарството се прилага 1, веднъж седмично, а в бъдеще - в дългосрочен план (живот) 1 път в 2 месеца.

"Какво е хроничен гастрит тип А" и другите статии в този раздел на заболявания на стомаха