Какви са причините за миокардит при деца, е компетентен за здравето на ilive

Причини за възникване на миокардит при децата са различни.

Инфекциозни причини за миокардит.
- Virus - Коксаки А и Б, ECHO, аденовируси, грипни вируси А и Б, полиомиелит, рубеола, морбили, заушка, PC-вирус, варицела зостер, херпес симплекс, хепатит, ХИВ, цитомегаловирус, парвовирус B19, Епщайн-Бар вирус.
- Бактерии - Mycoplasma пневмония. Chlamydia, Rickettsia, Borrelia burgdorferi, стафилококус ауреус, ентерококи SPP. Corinebacteria diphtheriae.
- Гъби - Criptococcus neoformans.
- Най-простият - Toxoplasma Gondii, Tripanosoma cruzi.
- Паразити - спирална трихина, тения.
Незаразни причини за миокардит.
- Нарушения на ендокринната система - хипертиреоидизъм, феохромоцитом.
- Алергични реакции - сулфонамиди, пеницилини, тетрациклини, ухапвания от насекоми.
- Токсичните ефекти - аминосалицилова киселина, парацетамол, прокаинамид, стрептомицин, доксорубицин, циклофосфамид и други.
- Други заболявания - Kawasaki болест, ревматоиден артрит, системен васкулит, заболяване на съединителната тъкан.
- Други причини - лъчева терапия, отхвърляне на присадка.
- Приема се, че възпаление на миокарда може да се развие при всякакви инфекциозни заболявания, на всяка възраст, включително и на плода период.

Значителна роля в хронично възпаление в хроничен миокардит при деца предназначени да участват в патологичния процес на вътреклетъчни патогени като вируси, хламидия Toxoplasma. Най-честата причина за вирусен миокардит, Coxsackie В вирус се счита, че обясни структурната подобност на ентеровируси с клетъчната мембрана на кардиомиоцити. Деца играят важна роля за вируса на херпеса група (цитомегаловирус, херпес симплекс вирус 1 и 2, варицела зостер). В допълнение към директното увреждане на миокарда тъкан, тези вътреклетъчни патогени може дълго остават в тялото, се променя състоянието на клетъчен и хуморален имунитет по такъв начин, че много други инфекциозни агенти (грипен вирус, хепатит, енцефаломиелит. Epstein-Barr вирус, и др.), Придобиват способността за предизвикване и задържане възпаление на миокарда. Въз основа на експериментални изследвания в животински модели са показали, че вируса на херпес симплекс в комбинация с други патогени причини маркирани възпалителни и автоимунни отговори. Напоследък все повече и по-чести случаи на миокардит, свързани с парвовирус B19.

Миокардит при деца може да се случи с условия, придружени от свръхчувствителност, като остра ревматична треска, или да бъде резултат от излагане на радиация, химикали, лекарства, физически влияния. Миокардит често е придружено от системни заболявания на съединителната тъкан, васкулит, астма. Отделно разпределени изгаряне и трансплантация миокардит.

Причини за възникване на миокардит при децата са различни.

Инфекциозни причини за миокардит.
- Virus - Коксаки А и Б, ECHO, аденовируси, грипни вируси А и Б, полиомиелит, рубеола, морбили, заушка, PC-вирус, варицела зостер, херпес симплекс, хепатит, ХИВ, цитомегаловирус, парвовирус B19, Епщайн-Бар вирус.
- Бактерии - Mycoplasma пневмония. Chlamydia, Rickettsia, Borrelia burgdorferi, стафилококус ауреус, ентерококи SPP. Corinebacteria diphtheriae.
- Гъби - Criptococcus neoformans.
- Най-простият - Toxoplasma Gondii, Tripanosoma cruzi.
- Паразити - спирална трихина, тения.
Незаразни причини за миокардит.
- Нарушения на ендокринната система - хипертиреоидизъм, феохромоцитом.
- Алергични реакции - сулфонамиди, пеницилини, тетрациклини, ухапвания от насекоми.
- Токсичните ефекти - аминосалицилова киселина, парацетамол, прокаинамид, стрептомицин, доксорубицин, циклофосфамид и други.
- Други заболявания - Kawasaki болест, ревматоиден артрит, системен васкулит, заболяване на съединителната тъкан.
- Други причини - лъчева терапия, отхвърляне на присадка.
- Приема се, че възпаление на миокарда може да се развие при всякакви инфекциозни заболявания, на всяка възраст, включително и на плода период.

Патогенезата на миокардит при деца

Свойства на вирусен миокардит, причинени от възможно директното проникването на вируса в миоцити с последваща репликация и цитотоксичен ефект до клетъчен лизис или индиректно посредством действието на хуморални и клетъчни имунни отговори в миокарда. В тази връзка, изолиран фаза вирусна репликация (фаза 1). В тази фаза на патогена могат да бъдат изолирани от кръвта и сърцето биопсични проби. Освен това, когато хроничен процес, не може да се открие наличието на вирусни частици. Главна стойност в патогенезата на вирусна инфекция на миокарда заемане след репликацията на хуморалните на вируса и клетъчен отговор, който води до хисто-лимфоцитна инфилтрация и увреждане на клетките на сърдечния мускул (Фаза 2 - автоимунно). Впоследствие се отбележи, преобладаване дистрофични (фаза 3) и фиброзни (фаза 4) промени, за да се образува клинично дилатативна кардиомиопатия (DCM).

Когато не-вирусен миокардит инфекциозен водеща роля в патогенезата на заболяването, в допълнение към директното въвеждане на патогена или неговите токсини, алергични и автоимунни изтеглени механизми. Морфологично субстрат на различни видове миокардит е комбинация от дистрофични-necrobiotic промени на кардиомиоцитите и ексудативен-пролиферативен промените в чревна тъкан.

Ролята на хронична вирусна инфекция, устойчиви в човешкото тяло в миокардит с хроничен курс. Това предполага възможността за съществуването на дълги латентни вируси в инфаркт на тъкан с последващо активиране под влиянието на различни фактори, които намаляват съпротивлението на организма.

Резултати от експериментални изследвания показват, че тъй като е възможно вирусът, и имунните механизми може да повреди или унищожаване на миоцити, и тези различни механизми се проявяват по различен начин, в зависимост от различни обстоятелства. Генетично предразположение, присъствието на антивирусна защита и имуногенност на вирусни фактори играят важна роля в вирусен миокардит.

Класификация на миокардит при деца

Класификация на миокардит към днешна дата остава една от най-важните въпроси на съвременната кардиология, поради разнообразието от етиологични фактори, патогенетични механизми на тяхното развитие. Неясно профилирана клинично инфаркт на заболяване, възможност за преместване на отделните форми на заболявания на миокарда в един от друг и тяхната комбинация в различни комбинации доведе до значително объркване на терминологията и класификация отсъствие на един общоприето.

Педиатри и педиатрични кардиолози в страната ни се използват в практиката си на класификацията на не-ревматична кардит, предложен от NA Belokon през 1984 г.

Класификация на не-ревматична миокардит при деца (от Belokon NA 1984)

Периодът на заболяването