Как да се възстанови тялото след инсулт, речта, зрението, паметта, двигателната функция на
Ход - опасно състояние, той е изложен на всяка година над 6 милиона души, 450 хиляди от които - Bolgariyane. Според статистиката RNIMU име NI Пирогов, повече от 90% от жертвите на инсулт се инвалидизират. Информация Национален Ход Registry казва значението на превантивно лечение и навременен достъп до медицинска помощ: 20% от пациентите не са в състояние да ходи без чужда помощ и специални устройства, както и само 8% са напълно възстановен след инсулт. В групата на риска от инсулт накараш хората с диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване, ниска физическа активност, както и страдащи от сърдечно-съдови заболявания.
Дори и по-тежки случаи, има шанс да си възвърне загубените моторни и говорни умения, възстановяване на паметта, вниманието и мисленето. Как се постига това?
Важна роля в рехабилитация инсулт играе интегриран интердисциплинарен подход, който позволява на специалистите да са насочени към намирането на опции за възстановяване индивидуално за всеки пациент. Къде да получите тази помощ?
Пълното възстановяване след инсулт: мит или реалност?
Ход - състояние, което води до промяна в кръвния поток в мозъка, което се проявява в неврологични увреждания. След като имаше нападение никога не може да се случи отново, но това може да се случи отново. Половината от пациентите в рамките на 5 години след инсулт настъпва втората атака, рискът от друг увеличава ежегодно от 5-8%. Третата атака оставя малък шанс за живот. За тежест нарушения са три етапа: лека, средна и тежка. Ход тип поток се разделя на три вида. Тя може да бъде исхемична, хеморагичен и субарахноидален.
Най честота е исхемичен инсулт. то изложени повече от 70% от пациентите. По време на исхемична атака разстрои притока на кръв и следователно кислород, за мозъчни съдове - е тяхната стеснение или тромбоза. Напълно възстановен само 10-13% са били подложени на този вид инсулт. Тъй като над 20% от оцелелите губят способността да се самостоятелно движение. Такива данни са изразени от Националната асоциация за борба с инсулт.
Исхемичен инсулт има няколко подвида, в зависимост от степента на увреждане на мозъка:
- Microstroke - незначителни повреди, тялото се възстановява в рамките на 24 часа.
- Малък - настъпва на малка площ, е възможно възстановяване в продължение на 20 дни.
- Прогресивни - площ лезии увеличава постепенно след възстановяването е очевидно, неврологичен дефицит.
- Обширна (крайно) - има широк обхват, тя изисква дълъг рехабилитация, откриване и лечение на усложнения.
Висока пропускливост на стените на кръвоносните съдове (диапедеза) или разкъсване на кръвоносен съд - основните причини церебрална хеморагия с хеморагичен инсулт. По време на атаката на кръвта в големи количества извън кръвоносните съдове и блокира достъпа на кислород до части на мозъка. Този тип на кървене в мозъка се подлага на 20% след атака. Удар настъпва срещу хипертония, спазми и тромби, развива като резултат от интоксикация, атеросклероза, високо кръвно налягане. Често атаката се случва в резултат на прекомерно физическо и психическо напрежение. Ако има кървене между мозъка и черепа (обикновено тази част изпълва цереброспиналната течност), тя се нарича субарахноидален. Експертите отбелязват, че кръвоизлив се дължи на аневризма на артериите в близост до повърхността на мозъка, което причинява спазми. Следователно, първата индикация за инсулт се смята за рязко главоболие. 5% от докладваните случаи на инсулт принадлежи на този подвид.
Рехабилитация на хора, които са имали хеморагичен инсулт, обикновено дълъг и сложен. За да се предотврати повторна стачка те се нуждаят от навременна диагноза на причините за атаката. Според статистиката, само 15-20% от пациентите след инсулт обратно към нормален живот. Тя е свързана не само с усложнения, които възникват в резултат на кръвоизлив, но с по-малка част от жалбите в рехабилитационни центрове, където способността да се осигури пълна подкрепа и провеждане на цялостна обработка.
Принципи за ефективно възстановяване
Основните задачи след инсулт - възстановяване на жизнените функции на организма и предотвратяване на повторни атаки. В ход рехабилитация играе важна роля време. Много е важно през първите няколко минути и първите 6 часа след атаката. Ето защо, още преди да е необходимо пристигането на аварийно за предоставяне на спешна помощ на лице. За да започнете да го сложи на гърба си и минимизиране на главата на разбъркване; ако е необходимо, да се осигури въздух (отворен прозорец, отворен яка, разхлаби вратовръзката си, включете вентилатора); на челото да се прилага студен компрес.
Recovery включва традиционни и нетрадиционни методи на лечение в болница и в страната, както и в специални санаториуми. Актуални подходи за хода на възстановяване предполагат незабавна хоспитализация отделение невроваскуларна и бързо терапевтична интервенция.
Традиционни и незаменим се счита за медицински подход за лечение на мозъчни травми. Съставите са предназначени само след определяне на точната диагноза и вида на инсулт. По-специално, за да се предотврати образуването на тромби са предназначени тромболитици (аспирин) и за намаляване на кръвосъсирването - антикоагуланти (хепарин). Неврозащитна показано пациенти за предотвратяване на повторна употреба атака. В допълнение, антидепресанти и витамини.
В случай обширен инсулт и съдова оклузия няколко възможни хирургическа интервенция. Разпределени ендартеректомия на сънната артерия при пациенти, които са имали преходни исхемични атаки. В допълнение, той проведе стентиране съдове на врата и главата за профилактика на исхемичен мозъчен инсулт. Ако обширен инсулт възможно отстраняване на порциите calvarial кости. Оперативно лечение на хеморагичен инсулт, насочена към намаляване местна и обща вътречерепно налягане и премахване на кръвни съсиреци.
В санаториум и специализирани центрове, акцентът се измества от определен вид лечение на интегриран подход. включващ прилагане на лекарства, за обработка на вода, физическа терапия, упражнения терапия, акупунктура и други методи, които в детайли ще бъде описан по-долу.
Сред нови лечения проведени докато експериментално - хипотермия, прилагане перлекан молекула фрагмент на съдовия растеж, синтезиращи молекула, която блокира производството на сероводород и други.
Периоди на възстановяване след инсулт
Recovery е разделена на три периода: ранен - до 3 месеца (западни учени доказаха, че по това време на рехабилитация е най-ефективен), късно - до една година и остатъчен - повече от 12 месеца.
В България и в западните страни в ранния период на рехабилитация се третират по различен начин. В нашата страна, възстановителни дейности, извършвани в рамките на месец и половина след нападението, и се използват главно в пасивни техники. Като има предвид, например, в Израел, активна рехабилитация започва веднага след прехвърляне на пациента от raenimatsii на редовно стая. И този подход се оказа много по-ефективно.
рехабилитация посоки
Възстановяване на двигателната функция
Това е един от най-важните области на рехабилитация, което е тясно свързано с последващото. Рехабилитация се извършва под наблюдението на специалисти в различни области на медицината: педиатри и психолози, невролози и неврохирурзи, терапевти и специалисти по рехабилитация.
Възстановяване на мотор
Нарушенията на фини двигателни умения в различна степен, има всички хора, които са претърпели инсулт. Възстановяването на движенията на ръцете и пръстите, участващи нерв, моторни и визуални системи. Поради това, голяма част от упражненията в тази насока - комплекс. За да започнете, проведена мека четка за масаж - за притока на кръв към пръстите на ръцете. След това е необходимо да се прави упражнения за ръцете, постепенно увеличаване на натоварването. Специалистите съветват чести повторения на упражнения, които дадено лице е развили резистентност рефлекс. Той може да се стиска ръцете си в юмрук, "рисуване" с пръсти във въздуха, като вървеше по клавишите на пианото или имитация на възпроизвеждане на инструмента. Тези прости движения, необходими при изпълнението на ежедневните обреди, като сресване, мие зъбите, закопчаване замъци и други. По-продуктивни упражнения се провеждат под ръководството на професионални терапевт.
Възстановяване на говора и гълтането функции
Какво е по-вероятно да се случи в хода на възстановяването, толкова по-скоро на пациента ще се върне към нормален живот, защото тя често е в състояние след удар от загубване на връзката между близките, не винаги пациентите са може да обясни неговите тревоги. терапия на домакините използва музиката терапия, която се оказа положителен ефект за дълго време поради положителното настроение и емоционален контакт. Под надзора на логопед, логопедия извършва aphasiology тренировка, която ви позволява стъпка по стъпка, за да го възстанови. Рехабилитацията участва и невролог.
За да възстановите преглъщане, която впоследствие се връща възможността за независима власт без капкомер, се използват специални упражнения.
възстановяване на
Индивидуална програма за рехабилитация на развиващите се с офталмолог. Обикновено това включва медикаментозно лечение, в комбинация с физиотерапия. В зависимост от степента на увреждане и възможно хирургическа намеса. Честота разстройство е увреждане на зрителния нерв.
Един вариант на това усложнение е птоза на клепачите. Това заболяване се характеризира с една сълза, а кривогледство, чрез затваряне на тежки клепачи, накланяне на главата назад. Придобити птоза може да се лекува със специална подготовка, който съветва всички хора да изпитат повече напрежение на очите:
- кръгово движение на очите (нагоре-надолу-ляво-дясно);
- мигащ изхвърля обратно с главата (40 секунди);
- забавят оглед на носа в продължение на 15 секунди и последващо отпускане;
- широк отвор, последвано от затваряне на напрежението на очите и мускулите (10 секунди всеки етап).
Възстановяване на паметта и вниманието
Когато нарушения на паметта, на първо място е присъдено на редица лекарства за неговото отстраняване. Както по отношение на пациента и за тези около него процеса на възстановяване на жизнените функции - отнема много време. Майка прекарали инсулт трябва да положат повече усилия, за да говоря с него, говори за положителните аспекти на живота, важно е да се подпомогне постигането на някоя от пациента, на спомените за миналото месец, ден всеки специален случай или просто признаването на снимки роднини и приятели. Една от техниките за обучение на паметта - запомняне на стихове. Можете да започнете с едно изречение, постепенно увеличаване на техния брой. За да усили ефекта, е необходимо да се изгради на асоциативен масив: конкретна дума, стихотворение, действието, свързано с определен начин. Например, любов - едно семейство, дом - това е топло, и така нататък. За тази цел можете да играете в имената или града с пълно право по време на пациента да се огъват пръстите си, в същото време със създаването на профил и припомнят номера. Не забравяйте и да се върне към живота, за да помогне на пациента сесии психотерапия и трудова терапия (рехабилитация за ежедневието) под наблюдението на специалисти.
Последици, свързани с дефицит на вниманието - neglekt - проблем пространствено възприятие. Лицата, страдащи от това заболяване, може да бъде, например, да се обръсне само от едната страна на лицето, започнете с написването на линия от средата на страницата. Лечението се провежда с помощта на методи, трудова терапия. Задачата на провеждане на обучението - да се обърне внимание на "отсъствие" на пациента от половината от околното пространство. За тази цел, огледало терапия, която позволява да се възприемат отражение на здраво тяло за загуба. Добър стимулира "забравените" области на метода на тялото се докосват. Докосването с различна сила в различни части на тялото на пациента, ерготерапевт го учи да се чувстват позицията и движението на крайниците.
Възстановяване на вътрешните умения
Възможност за извършване на ежедневни умения зависи от всички тези функции: моторни умения, движение, паметта, речта, визия. И рехабилитация в тази посока може да включва разнообразие от различни техники. По-специално, в модерен център за рехабилитация на връщане към самостоятелност, организиран цели комплекси, в които пациентите се научават да получават храна, хигиенни практики, използване на баня, тоалетна, дрешник. Първата стъпка е да придружава пациента, както и за подобряване на самочувствието му - да му помощ предлагаме: парапети и столове, като приема, че той ще бъде в състояние да изпълнява прости процедури сами по себе си. В случай на ефективно възстановяване на моторни и други функции могат да се доверят на пациента някои домакински задължения: поливам цветята на перваза на прозореца, включване на компютъра, да различи купчина книги, седнал на масата. Всички тези процеси могат да бъдат обучени и специализирани в апартамента.
При лечение на всяко заболяване, важно последователност и ефективност. Важно в рехабилитация след инсулт е да се съобрази с режима и диетата. Пълното възстановяване след инсулт е възможно, но ние не трябва да се предположи, че този проблем е само на близки приятели. Ежедневните грижи и подкрепа специалисти са от решаващо значение за рехабилитация на пациентите.
Как да изберем добър рехабилитационен център?
"Пациентите, които са претърпели инсулт, се нуждае от постоянен надзор и грижа. Това е особено важно в ранен стадий, когато това е възможно, доколкото е възможно, за да възстановите жизнените функции. Разбира се, както пациентите, така и техните семейства искат да се върнат към стария си живот. Възрастните хора се страхуват да се превърне в бреме за близките си, а младите - хора с увреждания. Повечето пациенти се нуждаят от пълната подкрепа на различните специалисти: психолози, невролози, логопеди, офталмолози, неврохирурзи. Но, за съжаление, не всички рехабилитационни центрове имат мултидисциплинарен екип.
Ние, в "Интердисциплинарен център за рехабилитация", създадена алтернатива на чужди клиники. Начело на Научния съвет на MRC - председател на Асоциацията на израелската Юрий Treger рехабилитатори и професионален център екип - лекари с опит повече от 10 години, обучени в университета в Тел Авив.