Как да се помогне на сериозно болен, вие сте здрави

Не е тайна, че делът на възрастните хора в обществото расте, те са болни, и да се върне от заболяване към нормален живот те се нуждаят от грижи. Това е възпрепятствано от остър недостиг на медицински сестри в страната. И докато правителството реши важната задача на съживяване на системата за обучение на медицински сестри, че основната тежест на грижи се пада на близките на болния. Какво се изисква от тях? Казва професор факултет Therapy държавен медицински университет, директор на Института за Обучение за медицински сестри, D. М. Н. VA Lapotnikov.

- Виктор Александрович, ние знаем, че един пациент, лекуван от лекар. И така, какво се изисква от медицински сестри?

- Например, лекарят показа чудеса от героизъм, спасил живота на един човек, направил трудна операция. Но това не е всичко: необходимо е да се оставят на пациента. И това - задачата на медицинска сестра. Сестрата е и психотерапевт. Ето, например, при жените след операция имах проблеми с мъжа си в сферата на интимни. Или някой е загубил любим човек, дошъл на сцената на траур: един в такава ситуация, чува гласове, други не-спрат ходене из апартамента. Отново, сестрата трябва да помогне за решаването на тези проблеми.

Когато къщата е сериозно болен. което трябва да знаете как да му помогне и как да се справят с него. И тук има две възможности: когато човек изведнъж се разболява и когато той е бил болен от дълго време. Имаме нужда от сила и много знания.

Помогнете на лицето да остане сам, да преподават на майката как да се държат на улицата с болно дете, да се научи да се облича един човек, който е загубил едната си ръка - всички медицински сестри задача. И не само защото да научи да се грижи - ние също трябва да научи семейства как да не се получи себе си болен, как да оцелеят в тази ситуация. Защото, ако помощта не ще бъде в състояние да окаже помощ - това е много лошо.

- Не е възможно да се излекува болестта, които се грижат за болните или преподаването да се грижи за другите?

- Разбира се, това е невъзможно. Но нашата цел е различна: да помогне на пациента да се научат да живеят със заболяването, и толкова дълго, колкото е възможно, за да остане напълно човек, че той не се чувства дефектна, за минимално зависими от други хора. Едно от предизвикателствата на модерното обслужване на болния - да преподават на пациента и семейството как да направите всичко това, а не просто да ви кажа как да се хранят на пациента и как да се избегне рани от залежаване. роднини на пациента трябва да отидат до здравния център, където главата на услугата медицински сестри ще им каже какво и как да го направя, да се опознаем на съществуващите програми за подпомагане и организиране на посещения на сестрата. Това е много важно, защото хората, които изведнъж "паднаха" на проблема с кърмене болните, са склонни да мислят, че такова бедствие - само за тях. В действителност, на проблемите, които възникват в тази ситуация, често универсални.

- И с тях, един или друг начин, ще трябва да се изправи пред толкова много от нас?

- Разбира се! Хората се разболяват, и те се нуждаят от грижи, както и по-малкия и среден медицински персонал, особено медицинските сестри, са крайно липсва. Само през София, те се нуждаят от днес до три до четири пъти по-дълго, отколкото е. От друга страна, сестрински грижи - е пряка полза за държавата: тя е от жизненоважно значение за най-много хора се върна от заболяване на един нормален начин на живот. На по-високите медицински сестри курсове имаме от медицинските сестри подготвят висококвалифицирани специалисти, които могат да доведат отдел на сестринските грижи в болници, хосписи и клиники, влак, се грижат за пациентите у дома. И там са специалисти в България вече се готвят няколко десетки училища.

- Нека да преминем към конкретни въпроси. Как да се хранят на сериозно болен?

- Това е, как да се хранят, а не това, за да се хранят, защото в общи линии всеки говори за диета, продукт, и първо трябва да се провери дали лицето може да яде. Например, пациент с инсулт да се хранят много трудно. Тези хора често са в тежко състояние, а не защото те са няколко лекарства, а именно липсата на храна - те са недохранен. Те нямат силата и необходимите материали. Понякога, пациентът се закашля и вече той не даде нищо. Лекарите специализирано обучение в тази област не е на разположение, и те не винаги знаят какво да правят.

- И наистина, какво да се прави, ако човек прави или полу-парализиран?

- Налице е общ тест: вземете една чаена лъжичка обикновена вода - и в устата. Ако човек не се задави, това означава, че можете да се хранят. След това отново повтарям: при поглъщане, а след това можете да се хранят внимателно - разбира се, не на парчета месо или груб фураж. Питейната вода се извършва чрез подаване на чаша, слама, или чрез конвенционален биберон. И двете неща са много важни: количеството на храната и много течности (ако лекарят не ограничава приема му) - за да се избегне обезводняване, и лекарства, не се отразяват неблагоприятно действие - 1,5-2 литра на ден. Между другото, това налягане рани превенцията.

И не трябва да се хранят на пациента рязко, храна трябва да изглежда добре: чиста кърпа, красиви и чисти съдове. Човек трябва да се види, че той е в близост и нужда.

- Какви са основните техники трябва да се използват, когато се грижат за сериозно болен?

- На първо място, обърнете пациента. След инсулт, е необходимо да се обърне всеки час, хора лежат по гръб, и този натиск раните си, и задръстванията в белите дробове. След хранене, водата определено трябва да обърнете. И не забравяйте да изплакнете устата си, като се обърна на пациента на дясната си страна, дете klizmochki. остатъците от храна - тази инфекция, и лоша миризма, и, отново, намален апетит.

Учим много прости методи за грижа, но главната рецепция - тя не се дразня. Не носете умората си на болен човек.

Леглото на пациента трябва да бъде поставен така, че подходът към него е от двете страни, и че пациентът може да видите на входящи и, ако е възможно, - през прозореца. Когато един болен човек вижда през прозореца, той измерва времето, когато той е казал, например, че едно събитие ще бъде през нощта, а той е в очакване на вечерта, за да бъдат включени в този процес.

Една техника - включване и участие. Ако има и най-малката искрица съзнание (както и да се идентифицират, ние също учи), ние трябва да се опитаме да включим пациента. Често това не е в състояние да се свържете с речта, то тогава е възможно да се приложи съдийски сигнал камбана, в които тя може да взриви. Има условни знаци с ръце, например, на палеца на лявата си ръка на пациента показва, че всичко е наред и дясна ръка - не е зле. Ако човек има само един крак, можете да го замени с плосък ключ крак и той ще бъде в състояние да запали или светлина да натисне звънеца крак - веднъж удобен, два пъти - неудобно. Ако се намокри отново показва ръката или камбаната, че нещо не е наред.

- рани от залежаване - мярка, не само от тежестта на състоянието на пациента, както е неадекватно, недостатъчни грижи. язви налягане може и трябва да се избягва. Ето няколко трика. Един от тях - в отделението винаги е суха. Памперси не решават този проблем, защото, въпреки че те са удобни в техния човек е в същото положение.

Както вече казах, че е необходимо да се обърне на пациента от едната страна към другата - най-трудно, но необходимо задачата. Тази профилактика на декубитални - източник на инфекция в критично състояние и предотвратяване на пневмония (на инфекции на горните дихателни пътища).

Той помага срещу рани от залежаване потриват оцет, камфор алкохол, водка, триене топла кърпа, но най-важното - промяна на позицията: при всеки пациент трябва да бъде не повече от един час. Методът на завиване е да се научи на роднините на пациентите район или главна сестра.

И това е много важно, за да се предотврати обезводняване.

- Какво има конкретни препоръки?

- Дехидратация - една от причините за развитие на декубитални рани и пневмония. Ако това е така, тогава nedopoili пациент. Състояние тъкан, кожа зависи от получаването на течност. Това е нашият любим човек и ние осъзнаваме, че ако той има малко количество урина, следователно, не е достатъчно течност. Това е сигнал. Същото, ако видим суха кожа, ако сух език.

На ден, дори пациенти с инсулт трябва да пият най-малко 1,5 литра. Ако той излъчва само на 500 мл, а след това му даде толкова много, а тялото му е обезводнен.

Ние също трябва да се грижи за комфорта на пикочните: един човек се обърне специално приемници урина, за жените - пластмаса или надуваем плавателен съд. Metal нежелателна, тъй като ще трябва да лежи на борда на кораба за дълго време.

След кораба е необходимо да се обърне на пациента на една страна, и да видим, ако са останали никакви драскотини - за да не се зарази кожата.

Бъдете сигурни, да се мият след дефекация и уриниране. Всички консултации дават сестра - тя ще ви научи как да се сложи гумен лист, кърпа, промяна на леглото.

- Е, ако пациентът вече е в състояние да се движи от тук може да помогне на сестрата?

- Относно компетентността на сестрите - всички аспекти на грижите: как да се организират на леглото, на каква височина маси, които стоят, че е в тоалетната, човек с болки в ставите може да седне на него. Нейната мисия - да се научи човек с инсулт, как да се използва газов котлон, отваряйки вратата на пациента ще зависи възможно най-малко от другите.

Сестра диагностицира дома ситуация. Защо е самият пациент не отида до тоалетната? Дали защото това линолеум на ъгъл се наведе? И защо не е ядене? Може би лошата миризма от кухнята и т.н.

Един от специалитетите на кърменето - безопасността на пациентите и комфорт. Например, пациентът падна в тоалетната. Сестра трябва да разберете дали заболяването е виновен, или не дръжка на тоалетната чиния, а подът е хлъзгав. Или може би виновен лекарството? Сестрата трябва да спазват въздействието върху пациента тези лекарства, които предписват от лекар - има ли ефект, ако няма нищо лошо - и да може да сочи към този лекар.

Медицинска сестра - участник в процеса на лечение и е отговорен за спазването на законите. И всъщност това е - "адвокат" на пациента, и основната му задача - да се предоставя на пациента човешки подход.

- Как може да подкрепи в критично състояние, човек да му помогне психически?

- лежащо болни, отрязани от обичайните отношения със света, често страда от това, което ние наричаме "сетивата" - липсата на усещане. Той ще остане натисната, тя не вярва в възстановяване и не искам да го преследва. В тази връзка, помощта на роднини и приятели е безценно. Много полезен, когато хората посещават пациент, който може да го подкрепят с енергията си, както и тези, които са болни, особено доволен. На посещението трябва да бъдат предупредени предварително - пациентът ще трябва да почака. Ако е активиран на лекар, а след това една малка радио със слушалки, ярко оцветени пъзел някои стоки, които харесвате, букет цветя може да бъде ефективно средство за възстановяване. Творчеството от страна на близките си хора може да направи чудеса.