Ювенилен ревматоиден артрит симптоми, причини, лечение и профилактика
Ювенилен ревматоиден артрит - група с хронично възпалително заболяване на ставите при деца, което започва преди възраст от 16 години.
Всички тези заболявания са обединени от една тенденция към хронично прогресивен ход да имат значително въздействие върху качеството на живот на детето на пациента и висока вероятност за ранна инвалидност.
класификация
В класирането на ревматични заболявания се възползвали от двете условия:
- Ювенилен хроничен артрит;
- Ювенилен ревматоиден артрит.
В развитието на заболяването играят роля на множество фактори. Етиологията (причина) на заболяването в повечето случаи е неизвестна. Както е дискутирано тригери ценят бактериални и вирусни инфекции.
Симптоми и признаци на заболяването
Ювенилен ревматоиден артрит са склонни да присъствието на някои от функциите, които се различават от тези на ставни заболявания при възрастни. Тук са най-характерните симптоми на заболяването:
- Често се среща остро начало на болестта, с висока температура и наличието на ексудативна компонент;
- Наличието на различни обриви;
- Лимфаденопатия - лимфаденопатия и хепатоспленомегалия - разширяване на черния дроб и далака;
- Артрит засяга големите стави;
- Често се наблюдава патология на шийните прешлени. Може да се развива микрогнатия (анатомична структура на промените в челюстта на апарати);
- По-често увеит развитие (възпаление на хороидеята);
- Ревматоидни възли се появят по-рядко, отколкото в ревматоиден артрит от възрастното население;
- Висока възпалителна активност.
Клиника ювенилен ревматоиден артрит варира. Има седем варианта на характеристиките на началото на заболяването, както е определено в първите шест месеца на заболяването.
Повечето варианти на ювенилен ревматоиден артрит са по-податливи момиче.
А сега да разгледаме симптомите на всяка група в детайли.
системен артрит
Началото обикновено е остра. Характеризира се с възпаление на ставите с предходната повишаване на температурата на най-малко 2 седмици. По-долу са функции, два от които са винаги присъства в клиниката система артрит:
- Еритематозен обрив;
- Увеличени лимфни възли;
- Повишена черния дроб и далака;
- Серозит (възпаление на серозен мембрана на перитонеума, перикарда, и др.).
Разрушителните промени в ставите водят до значително ограничаване на двигателната активност. Има две форми на изпълнение системен ювенилен ревматоиден артрит:
- И все пак е заболяване;
- синдром Wissler-Fanconi.
И все пак е заболяване започва изведнъж да има напълно здраво дете. Любими възраст на това заболяване - деца на възраст от седем. Симптомите се развиват бързо, са основните от тях са:
- Високите температури през нощта (забързаното треска);
- Макулопапулозен обрив с локализация на гърдите, на гърба, на долните и горните крайници, в корема. Ако това е лесно да се окаже натиск върху обрив позиция, тя изчезва.
- Увеличен черен дроб, далак, лимфни възли. Болест на сърцето, плеврата;
- възпаление на ставите
синдром Wissler-Фанкони на симптомите много подобни на болест на Стил. Разликата е в полиморфната обрив на различна локализация, което се случва в отговор на механични стимули.
Положителни и отрицателни полиартрит
Тази група от ювенилен ревматоиден артрит са класифицирани според три опции:
- Вариант остър курс на болестта;
- Слаба опция в предучилищна и училище деца;
- Слаба опция, преминаващ през типа "за възрастни".
Те включват полиартрит заболяване, което засяга 5 или повече съединения в продължение на 6 месеца.
олигоартрит
Когато устойчиви олигоартрит засегнати не повече от 4 фуги за целия период на заболяването. Когато разпространение на олигоартрит в процес възпаление участват пет или повече стави. Тези варианти са по-чести при деца от началното училище.
псориатичен артрит
Този вид на ювенилен ревматоиден артрит се характеризира с възпаление на ставите и псориазис, както и наличието на два от следните признаци:
- Дактил, възпаление на пръстите на ръцете или краката;
- Лак за промени - синдрома на "напръстник". В тази патология на ноктите те се образуват малки вдлъбнатини.
- Наличието на близки роднини дерматологично потвърждава псориазис.
Псориатичен артрит може да се появи във всяка възраст на детето. Класически псориазис кожа обикновено не се комбинира с възпаление на ставите.
Артрит, свързан с enthesitis
Тя се характеризира с възпаление на ставите и възпаление на сухожилия и лигаменти в областта на свързване към костите. Често, когато форма на ювенилен ревматоиден артрит се появява патология око като увеит. Увеит е придружен от фотофобия, болка и зачервяване на очите. По-податливи момчета на възраст над 8 години.
друга артрит
Тази група обикновено се нарича артрит, които не отговарят на споменатите по-горе форми. Причините за тези артрит, са определени след подробен диагноза.
диагностика
В ранните етапи на заболяването често възниква необходимостта за диференциална диагноза на ювенилен ревматоиден артрит с други заболявания. Такива заболявания включват:
- Ревматизъм;
- Реактивен артрит;
- Лаймска болест;
- Лупус еритематозус;
- Склеродермия.
В друга форма на ЮРА показано цялостен лечение, включващ прилагане нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди, основа противовъзпалителни лекарства, интравенозни инжекции на имуноглобулин.
За да се намалят симптомите на възпаление, болка и зачервяване назначен нестероидни противовъзпалителни лекарства. При избора на лекарство на лекаря се ръководи от списък на разрешените педиатрични лекарства, както и отчита ефективността на прилагането и безопасността на лекарствата. Поради големия брой на страничните ефекти, предпочитание се дава на ниско токсични лекарства - мелоксикам и нимезулид.
Глюкокортикоидите са определени по време на обостряне на възпалителния процес, за да се намали неговата активност. Пациенти с животозастрашаващи състояния извършват с метилпреднизолон пулс терапия. При използване на този метод на хормона на високи дози прилага на пациента в продължение на 3 дни, след преминаване към други лечения. Пациентите без указания за пулс терапия хормони са присвоени към средата и малки дози. Дози постепенно намаляват рязко, не могат да бъдат отменени. хормонално лечение може да продължи за дълго време - може да отнеме няколко месеца, а в някои случаи е необходимо да се вземат хормони в продължение на години.
Имуноглобулин се прилага интравенозно курсове, които се повтарят на всеки 3 - 4 месеца. Един курс е необходимо от 3 до 5 процедури. лечение имуноглобулин трябва да продължи през цялата година.
От голямо значение е функционалната лечение, включително широка гама от възстановителни мерки. Функционално лечение е насочена към подобряване на качеството на живот на деца с хронични заболявания на ставите, възстановяване на функциите им, намаляване на процента на инвалидност.
Може ли да се избегне?
Би било хубаво, ако имаше специфична профилактика на заболяванията. Но като, за съжаление, не съществува. Можете да говорите за профилактика на рецидиви на болестта - следвайте внимателно препоръките на лекаря, да вземе предписаните лекарства, да ограничи физическата активност.
Ние вярваме, че най-добрата превантивна мярка в този случай може да се смята за здравословен начин на живот, който е приет в семейството. Ако се грижи за вашето здраве и здравето на децата, рискът от ревматоиден артрит при юноши ще бъде минимално.