Извънредните ситуации в детска стоматология

В резултат на емоционален стрес при зъболечение нежелани системни реакции се наблюдава при 436 (54.2%) пациенти, при прилагането на локални анестетици някакви спешни условия в 103 (12.8%) пациенти, т.е. по-голямата част от пациентите, тези два фактора са причинили усложнения.

Прилошаване - пристъп на временна загуба на съзнание поради преходна мозъчна исхемия, с отслабването на сърдечната дейност и дишането. В зависимост от механизма на мозъчната циркулация са следните видове: синкоп мозъка, сърцето, рефлекс, както и в истерия.

Клиничните прояви: Развитието на синкоп са три периода:

Дискомфорт, чувство на отпадналост, виене на свят, шум в ушите, замъглено зрение, задух, появата на студена пот, чувство на "буца в гърлото", изтръпване на езика, устните и пръстите. Тя трае 5 секунди. за 2 минути.

Безсъзнание 5 секунди. за 1 мин. придружен от бледност, понижен мускулен тонус, разширени зеници, слаб отговор към светлина. Приспособления плитки, лабилна пулс, кръвно налягане се намалява. Когато несвяст възможно тонично-клонични потрепване на мускулите, но не и патологични рефлекси

Правилно ориентирани в пространството и времето може да бъде спасен бледност, тахипнея, нестабилно кръвно налягане и нисък пулс

Клинична картина:
1) Brain синкоп се случва, когато се справи с мозъчна хемодинамика при смяна на тона на мозъчните съдове. Това се наблюдава при епилепсия, инсулт.
2) Сърдечна синкоп е патологията на сърдечно-съдовата система :. свиване на аортата, митрална стеноза, вродени сърдечни заболявания и т.н. по време на физическо натоварване лявата камера на сърцето в такава ситуация не може да е достатъчно да увеличи минути обема на кръвта. В резултат на това настъпва остро мозъчна исхемия.
3) Reflex синкоп развива под въздействието на болка, емоционален стрес (страх, паника). В този случай, в резултат на периферна съдова рефлекс спазъм на притока на кръв към сърцето намалява рязко и, следователно, намалява церебрална кръвоснабдяване. Един вид рефлекс синкоп е ортостатична синкоп. Той допринася за развитието на този вид синкоп - хроничната липса на сън, психическо или физическо изтощение, бременност, менструация. Моментната безсъзнание протича при прехода от хоризонтално във вертикално положение поради спадане на кръвното налягане при нормална сърдечна честота.
Припадък истеричен характер: възниква, когато една конфликтна ситуация и наличието на зрители, е показателен.
В извънболничната дентална практика е най-често срещаният рефлекс синкоп.

Спешна помощ и лечение на припадъци

По време на атака за получаване на пациента хоризонтално положение, отстраняване на равенството, разхлабване здраво яка, кръста, подаване на свеж въздух.

Reflex акт на дихателните и сърдечносъдови центрове (смъркане 10% разтвор на амоняк и ги търка уиски лицето и гърдите поръсване със студена вода; държи акупресура точки рефлексии зони в Ren-gzhun (1/3 от разстоянието между основата и на носната преграда червено част на горната устна), Cheng-Chien (в центъра на вдлъбнатините на брадичката), Хага (върху външната повърхност на четката в областта на ъгъла образуващи между палеца и показалеца.

При продължителен курс синкоп въведе 10% натриев бензоат кофеин - 1 мл п / к. Ако няма ефект се вписват ефедрин 5% разтвор - 1 мл N / A или mezatona 1% - 1 мл п / к, и в случай на брадикардия атропин сулфат 0.1% - 0.5 1 мл 1 N / к.

При напускане на безсъзнателното състояние да осигури отворен дихателния път, след това почивка, кислород, горещ чай. ЕКГ запис.