Използването на статини счетоводни разлики между лечения

Понастоящем статините са основните средства за лечение на висок холестерол и неговите фракции увреждане съдове (липопротеин с ниска плътност LDL). В арсенала на лекарите е широка гама от тези лекарства, но различията между тях не винаги се вземат под внимание при употребата на статини. Може би те не се различават един от друг? Тя не може да бъде въпрос, който пие статини? Има ли статин в зависимост от свойствата? често възникват тези въпроси, преди пациентите когато става въпрос за цената на лечението (припомним, че лечението със статини е през целия живот в повечето случаи, както и разходите за придобиване са едно и също редовно отпадъците, като ток и вода).

Преди да говорим за разликите, нека си спомним, че включва статин.

Обща характеристика на статини.

Всички статини са противопоказани по време на бременност

Всички статини имат допълнителни благоприятни ефекти върху патологични процеси в тялото, които не са свързани с основната действие - намаляване на холестерола. Те се намали синтезата на нестероидни изопреноидни съединения, което води до подобряване на функцията на ендотелните клетки, намаляване на възпаление, имат антиоксидантни и антитромботичен ефект.

Разликите между статини и интегрирането им в използването на статини

Обобщена таблица за свойствата на статини

Химическа структура

Ловастатин, правастатин и симвастатин са получени от гъбички. като има предвид, аторвастатин, флувастатин, росувастатин и са синтезирани. Аторвастатин, ловастатин и симвастатин са липофилни (склонни да се разтвори в мазнини) и правастатин, росувастатин и флувастатин повече хидрофилни (водоразтворими).

Липофилността придава подходящи статини повишената пропускливост на кръвта в мозъчната тъкан, което може да увеличи вероятността от странични ефекти, свързани с централната нервна система (например, развитието на забравяне). Хидрофилни статини до голяма степен влияят на черния дроб.

Абсорбция на ловастатин увеличи, ако се приема с храна, докато абсорбцията на аторвастатин, флувастатин и правастатин намали, ако те са взети с храна. Simvastatin и розувастатин и абсорбира независимо от храната.

Всички статини са свързани с плазмените протеини с изключение на правастатин, 50% от които не са свързани с протеини. Тази функция е важно за пациенти, приемащи варфарин като лекарството действа и във връзка с протеини, а между него и статини може да се появи конкуренция засяга ефективност.

Ловастатин и симвастатин са пролекарства (т.е., за превръщане в пълно излекуване трябва да претърпи редица промени са вече в тялото след поглъщане). Други статини имат активна форма от самото начало.

Всяко лекарство влизат в човешкото тяло е изложено на биохимични катализатори - ензими. В този случай, за метаболизма на повечето лекарства отговаря специален тип ензими - цитохроми. Най-често това е цитохром P450 (CYP450) и неговия подвид 3A4 и 2C9. Тъй като пациентът може едновременно да има различни лекарства, има случаи, когато едно лекарство вече взаимодейства с цитохром необходимо за метаболизма на други медикаменти. То може да бъде ефектът на взаимодействие, който променя ефикасността и / или появата на токсичност.

Почти всички статини, които се метаболизират от CYP450. Въпреки това, правастатин и росувастатин са трансформации в организма и по други начини, което намалява вероятността от взаимодействия лекарство-лекарство, когато се използва, се намалява и вероятността от нежелани ефекти върху мускулите.

Аторвастатин, ловастатин и симвастатин се метаболизират изоформа CYP450 3A4 и може да взаимодейства с азолови противогъбични средства (бифоназол, клотримазол, флуконазол, abafungin и др.), Макролиди (антибиотици: еритромицин, спирамицин, кларитромицин, азитромицин и др.), Блокери на калциевите канали (антагонисти калций: дилтиазем), циклоспорин, циметидин и сок от грейпфрут.

Флувастатин се метаболизира от CYP450 2С9 и vzaimodeystvet омепразол, ритонавир, азолови противогъбични средства. Има редица лекарства, които действат едновременно върху CYP450 3A4 и CYP450 2С9 (фенобарбитал, рифампин, fenition, карбамазепин). Тези лекарства взаимодействат с всички статини, метаболизирани от цитохром.

Розувастатин, флувастатин, симвастатин и правастатин се разпределят директно с изпражненията и аторвастатин и ловастатин екскретира с жлъчката. правастатин доза трябва да се регулира при пациенти с умерена или тежка бъбречна недостатъчност (екскретира през бъбреците и може да се натрупват в тяхната намалена функция), и дозата от ловастатин, симвастатин, розувастатин, и само с тежка бъбречна недостатъчност. Промяната в дозата на аторвастатин или флувастатин не е необходимо.

Розувастатин и атор- вастатин дълго присъства в кръвната плазма и следователно може да бъде определен за приемане по всяко време. Други статини, които се метаболизират много по-бързо и трябва да се приема вечер, за да действа през нощта, когато черният дроб се синтезира от максималния размер на холестерола.

Сила на

Розувастатин и атор- вастатин са най-мощните статини за намаляване на LDL е последвано от симвастатин и правастатин. Разликата в повишаване на "добър холестерол" липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол и понижаване на триглицеридите не толкова изразен. Повишена статин доза два пъти понижава общия холестерол от само 5% и 7% LDL .Poetomu с малък ефект по-добре да се движат по-силно лекарство.

От силата на статини ефекти могат да добият представа за масата.

Ефект от различни дози статини за понижаване на LDL

Разходите (цена)

Статините са налични в търговската варират широко по отношение на разходите. Цената на лечение с различни лекарства статини може да разчита на нашата статия "Какви са статини изберете:. Стойността на статини таблетки за цената на лечението"