Използването на хормонални изследвания, за да направи оценка на ендокринната система

(Характерно за някои тестове)

ПОЛ-свързващ глобулин (RESS)

SSG е серумен гликопротеин с висока степен на свързване стероидни хормони специфичност пол, включително тестостерон, дихидротестостерон, естрадиол, така извършване регулиране на биологичната активност на половите хормони.

CCV произвежда в черния дроб. Неговият синтез и секреция се регулира от няколко фактора, един от които се увеличава (щитовидната жлеза, естроген, стрес, възрастови за мъжки, фенитоин, високи концентрации на въглехидрати) и други (затлъстяване, тестостерон, пролактин, растежен хормон, менопаузата при жените, прогестерон, глюкокортикоиди) - намаляване на серумните нива. Определяне на нивото на SSG се използва за диагностични цели за правилното тълкуване на резултатите от измерване на концентрацията на тестостерон и естрадиол, за да се балансира изследователски андрогени и естрогени в сексуални дисфункции, за оценяване на периферното действие на хормони, които регулират производството на CCV. Ненормално високи нива на CCV намерени при затлъстели жени с хиперсекреция на андрогени, включително синдром на поликистозни яйчници. В хирзутизъм ниво RESS обикновено е ниско. SSG е основен фактор контролиране на съотношението на свободните и свързаните фракции на тези хормони. За характеризиране на биологично активния тестостерон се използва "свободен тестостерон индекс" равен на съотношението на общите концентрации на тестостерон и CCV.

17-хидроксипрогестерон (17-ОН-Prg)

Steroid междинно съединение в биосинтеза на глюкокортикоиди, андрогени и естрогени. Се секретира от кората на надбъбречната жлеза, тестисите, яйчниците и циркулира в кръвта като свободна и в състояние на протеин-свързан.

17-ОН-Prg vyrabotavaetsya в малки количества от яйчниците по време на фоликуларната фаза и след това се увеличава концентрацията на лутеалната фаза и остава постоянна по време на тази фаза. Ако настъпи оплождане, нивото на 17-ОН-Prg намалява и обратно, когато имплантация на оплодено яйце жълто тяло продължава да секретират 17-ОН-PWG.

Измерване на концентрацията на циркулиращия 17-ОН-Prg - стандартна процедура за клиничната оценка на дефицит 21β-хидроксилаза е най-честата причина за вродена надбъбречна хиперплазия. Недостигът на 21β-хидроксилаза - наследствено автозомно рецесивно нарушение, което се случва с честота от 1: 500 - 1: 5000 в новороденото. Поради ниската активност на 21β-хидроксилаза 17-Prg-ОН може да бъде превърнато в ефективно кортизол и вместо това се натрупва в големи количества и е преместен от серия от андроген биосинтеза. също се изисква 21β-хидроксилаза за синтеза на алдостерон, и приблизително 50% от пациентите с дефицит 21β-хидроксилаза страдат от потенциално фатални соли загуба. Поради относително високата честота на това заболяване и потенциалната му тежест в някои географски области, поставени кръвта на новороденото програма скрининг на 17-ОН-Prg. Ясно е, че повишените нива на 17-ОН-Prg наблюдавани в почти всички случаи на "класическата» 21β-хидроксилаза дефицит, 11β-хидроксилаза, и мониторинг на нивото на 17-ОН-Prg необходимо, когато замяната стероидна терапия. Освен това, определянето на 17-ОН-Prg в отговор на парентерално приложение на синтетичен АСТН извършва, за да се потвърди диагнозата "частичен» 21β-хидроксилаза дефицит като възможна причина на безплодие и женски хирзутизъм. Намалените нива на хормона се откриват при мъже с болест на Адисон.

Дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S)

DHEA-S е neviriliziruyuschim андроген, без секс-изгубения изглед, който се синтезира от надбъбречните жлези и се отнася до група от 17-ке-на стероидите. DHEA-S е образуван от холестерол сулфат. Основният размер на DHEA-S катаболизира от тялото и само 10% от него се екскретира в урината. Ежедневно в Cro-vyanoe канал разпределят 10-20 мг. DHEA-S средно 35-70 мол мъже и жени 12-35 мола.

Секрецията на DHEA-S има циркадианния ритъм, този стероид също няма специфични sterodsvyazyvayuschih серумни протеини, обаче концентрация DHEA-S е независимо от промените в съдържанието на тези протеини в серума. Въпреки това, DHEA-S е способен да се свързва с албумин човешки серум.

Освен DHEA-сулфат degidroepi-андростерон (DHEA) присъства в циркулираща кръв, която се образува частично в надбъбречната кора и от-лаурил жлези при скорост от 1/4 и 1/2 от скоростта секреция DHEA-S при мъжете и жените, съответно, , Тъй като метаболитен DHEA клирънс е много бързо, концентрацията му в кръвообращението в около 300 пъти по-ниски от DHEA-сулфат.

Поради високите концентрации на DHEA-S в кръвта, удължен полуживот и висока стабилност, както и факта, че източника, са предимно надбъбречните жлези, DHEA-S е отличен индикатор на андроген секреция.

Повишени нива на тестостерон при жените може да имат надбъбречната или яйчниците произход. Определяне на резултатите от DHEA-S дава възможност за идентифициране на причината за хиперандрогения. Ако жените повишено ниво на тестостерон, чрез определяне на концентрацията на DHEA-S могат да се свържат за да се установи дали това е заболяване на надбъбречната или заболяване на яйчниците. DHEA-S нива се повишават само когато надбъбречните заболявания, например, тумори, които произвеждат андрогени, надбъбречна хиперплазия, синдром на Кушинг, хипоталамо-хипофизната произход с дефицит на 21-хидроксилаза или 11-бета-хидроксилаза.

Ниските нива на хормона са типични за надбъбречната хипофункция.

• надбъбречните тумори
• диференциална диагноза на заболявания на яйчниците
• остеопороза
• закъснял пубертет
• хирзутизъм при жени (с нормална концентрация DHEA-S хирзутизъм не са свързани с нарушена функция на надбъбречната жлеза)

калцитонин

Калцитонин се синтезира предимно в С-parafomikulyarnyh тироидни клетки като препро-хормон с молекулно тегло от 17 Ша. След разцепване на кратко N-крайна сигнална-пептидил да калцитонин съхранява в секреторни гранули. Периодът на полуразпад на хормона - 12 минути. Основната функция на kaluitonina - намаление на концентрацията на калций в плазмата. Доказано е, че увеличаването на Урс-Nya извънклетъчния калций стимулира секрецията на калцитонин. Очевидно, калцитонин актове, в gibiruya активността на остеокластите и по този начин намаляване на калциева мобилизация на от костите. Този ефект е по-ясно в състояния, свързани с висока костно ремоделиране, като болест на Paget, с въвеждането на екзогенен калцитонин.

Смущения - повишаване на концентрацията на калций приложение, епинефрин, естрогени, глюкагон, пентагастрин, индивидуален Sinc (холецистокинин), орални контрацептиви.

Диагностична информация - Определяне на калцитонин е от първостепенно значение за диагностика на медуларен карцином на щитовидната жлеза. Като цяло, увеличение в серума както базалната и стимулирана ниво на калцитонин когато провокативен тест с интравенозно приложение на калций, е щитовидната OC novnym диагностичен критерий медуларен карцином, дори при отсъствие на данни радиоизотопни диагностика и корелира с етапа на заболяването и размера на тумора. Устойчиви разрез на калцитонин след отстраняване на тумора при пациенти с медуларен карцином на щитовидната жлеза може да показва nonradical хирургия или присъствие на далечни метастази. Бързото покачване на нивото на калцитонин след операцията на сертификата, рецидив на заболяването. Определяне на калцитонин е полезно като тест за скрининг на членове на семейството на пациенти с този вид рак (20% от случаите на рак на това са фамилна).

Увеличаващи се концентрации се наблюдават при следните заболявания: медуларен тироиден карцином; C-клетъчна хиперплазия; Някои случаи на рак на белия дроб, рак на гърдата или рак на панкреаса; синдром на Zollinger-Ellison; злокачествена анемия; хронична бъбречна недостатъчност; psevdogipoparatiroidizm, подуване, дали APUD система клетки; карциноиден синдром; алкохолна цироза; Пациенти с панкреатит и тиреоидит.

Увеличение може да се случи по време на бременност и доброкачествени заболявания на белите дробове. Калцитонин може да се получи от много видове рак, по-специално като neypo-ендокринната природата.

STH

Растежен хормон (GH) - мономерен протеин с молекулно тегло от 21 500 D, има най-голям растеж и анаболна активност. Проучванията показват, че както в хормон на растежа хипофизната и плазмата може да бъде в обичайната форма и във форма с високо молекулно тегло, и не е класическа прохормон.

STG е ангажиран в регулацията на много видове метаболизъм, но основната му действие е насочено към регулирането на метаболизма на протеините и процеси, участващи в растежа и развитието на организма. Под влияние на SGT засилена синтеза на протеини в костите, хрущялите, мускулите, черния дроб и други вътрешни органи, увеличаване на общия размер на РНК, ДНК синтез и общия брой клетки, повишена орнитин декарбоксилаза активност, която контролира синтеза на провитамини. Хипофизата GH секрецията варира в зависимост от състоянието на организма. Следователно, растежен хормон не само стимулира, но също така и координатите на метаболитните процеси в зависимост от променящите се porebnostey тяло.

Диагностична стойност. Прекалено секреция на растежен хормон при деца и юноши обикновено води до гигантизъм. В някои случаи, хиперсекреция на растежен хормон при деца акромегалия развива в открити райони на растеж, а не гигантизъм, който е свързан с хиперактивност на хипофизата. повишена концентрация на хормона на растежа се наблюдава при хиперпитуитаризъм, ектопична производство на растежен хормон (рак на стомаха, белия дроб), хранителни разстройства, бъбречна недостатъчност, стрес, физическо натоварване, продължително гладуване.