Изкълчени травма на ключицата
Предизвиква разместване на ключицата често падат по рамото, на сделката между несвързани лица или огънат лакътя (това е често срещана травма сред тези, които участват в футбол и волейбол). В допълнение, дислокацията на ключицата може да се получи в резултат на различни наранявания, като пътно-транспортни произшествия.
Най-честите симптоми на разместване на ключицата са:
- Мъчителна болка в ключицата и рамото след нараняване;
- десенсибилизация на рамото;
- Силна болка, когато се опитва да се движи ръката ми или ръка от изкълчен ключицата;
- Забележителни деформация на ставите, който свързва ключицата с другите костите;
- кожата болезненост върху извадено ставата;
- Оток и / или хематом в дислокация;
- Изтръпване или парализа на ръка от дислокация, причинено от налягането на изместената костта на кръвоносните съдове и / или нерви.
Ако има признаци на разместване на ключицата трябва да се потърси медицинска помощ. Опитайте се да не се яде нищо, преди да ще има медицинско обслужване. Яденето на твърди храни увеличават вероятността от повръщане по време на намаляване на дислокация, особено ако ще се извършва с използването на анестезия.
Често диагностицирана луксация на ключицата може да бъде въз основа на симптомите и историята на пациента за това как на получаване на нараняването. Медицинският преглед се извършва, за да се избегне повреждане на нерви и кръвоносни съдове. Това трябва да се направи, за да промените позицията извадено ключица. По време на диагностика също направи рентгенови лъчи, за да се уверете, че пациентът не разполага с фрактура.
След необходимите диагностични процедури намали дислокация на лекаря, като се използва метода от затворен редукция. Това се прави бързо, но може да предизвика силна болка, така че могат да се използват средства за локална анестезия по време на процедурата.
В първия ден след дислокацията на пациента се препоръчва да се правят редовни студени компреси - това ще намали болката и отока, облекчаване на възпаления. Когато тези симптоми изчезват, ще бъдат по-ефективни горещи компреси.
Обикновено пациентите, които са имали извадено ключица, възстановени много бързо и без усложнения. Стига да не се възстанови напълно, избягвайте контакт видове сортове и всички дейности, при които възможността за значително натоварване на раменната става.
Анатомия и физиология на ключицата
На лявата - тръбна пара кост малък, леко извита. Той е връзката между гръдната кост и лопатката, като ги обединява в раменния пояс. Ключицата има две съединения: sternoclavicular вътрешната и външната scapuloclavicular. Външния шарнир свързва ключицата на плешката по начин, който ви позволява да съхранявате острие в позиция, не се колебайте да предаде движения. В същото време той не дава възможност за артикулация ръка към гърдите й позволява свободно движение и защита на аксиларната област с основен невроваскуларна пакет намира тук. Чрез ключицата движение на ръката в целия предава скелет. Своеобразният структурата на ключицата е, че за разлика от други дълги кости, той не е в костния мозък.
Разместване на вътрешния край на ключицата
Разместване вътрешен sternoclavicular край на ключицата възниква главно под влияние на непряка вреда. Това може да стане празнина околната настоящото съвместно връзки (sterno-ключицата и cleidocostal). Ако cleidocostal сноп не е счупен и не се движи, след което се извършва частична дислокация.
На това как да се компенсира вътрешния край на гръдната кост, луксации са разделени в presternal, infrasternal и ретростернална. Presternal дислокация се характеризира с нарушена симетрия sternoclavicular съвместно: на увреденото страна на вътрешния край на ключицата стърчи над гръдната кост, което води до скъсяване на раменния пояс. Съкращаване пояс още по-ясно изразен с ретростернална дислокация. В същото време, сондиране на мястото на дислокация, че е възможно да се идентифицират прибиране в sternoclavicular ставата. С всички видове изкривявания вътрешния край на ключицата се появява остра болка, която ограничава всяко движение в ръката си.
Диагнозата се поставя въз основа на медицински преглед и потвърдена от рентгеново изследване. Лечение на дислокация Разместване - превенция и лечение на вътрешния край на самостоятелно ключицата операцията. Операция се извършва, по време на който се наслагва фугата между ключицата и гръдната кост, и след това се извършва допълнително определяне съвместни специални метални конструкции на първия ръб.
Разместване на външния край на ключицата
Разместване на външния край на ключицата, която артикулира с лопатка, както е косвен. Това се случва обикновено през есента на заден външната повърхност на раменната става. От степента на увреждане на сухожилията около съвместните навяхвания на външния край на ключицата е разделено на пълно и непълно.
Непълно дислокация (сублуксация) повреден само scapuloclavicular сухожилие. Симптомите на непълно разместване: лека издатина на външния край на ключицата, болка в областта на лопатката-ключицата ставата с движение на ръката и палпация на района (понякога болката на сублуксация са още по-силна, отколкото пълната дезорганизация), положителен симптом "ключ" (с натиск върху външния край ключицата е потопена вътре, и след това отново над повърхността).
При пълно дислокация разкъсан scapuloclavicular и ростралния-ключицата (свързване ключицата с коракоидния острие) лигамент. Симптоми пълна външна дислокация ключицата: стъпка части, издадени от външния край на ключицата в комбинация с съкращаване пояс, положителен знак за "ключове" и мобилност на външния край на ключицата (възможност за изместване в посока на Антеропостериорните). След няколко дни в тази област може да се види на натъртване.
Диагностика на външната сублуксация и дислокация на ключицата цялостно снабдяване не е трудно, защото има характерните черти. Той потвърди данните на рентгенови изследвания. Картината е винаги във вертикално положение на жертвата. Основната цел на това изследване - да се направи разграничение на сублуксация от общата дезорганизация.
Лечение като subluxations и размествания на външния край на ключицата обикновено оперативно. Проблемът е, че за да се запази външния край на ключицата в състояние на намаляване е изключително трудно, независимо от многобройните методи за определяне бинтове и гуми. Всички налични в момента методи за определяне на ключицата (особено, когато е пълен външния дислокация) обикновено са неефективни в бъдеще все още трябва да се прибегне до операция.
Непълно операция омрежване се извършва дислокация scapuloclavicular разкъсани връзки, последвано от фиксиране възел специална метална структура.
В цялото дислокация на външния край на ключицата произвежда своя метод оперативно намаляване и след това разкъсани връзки омрежен и укрепване на смесени метални плочи. След операцията на ръката се фиксира специален изход автобус за период от 4-5 седмици. Почти режа след операцията се определя на физиотерапия за наранената ръка. Метална конструкция хирургично отстранени след 6-7 седмици след операцията.
Разместване на ключицата - болезнена контузия.