Исхемичен инсулт при VBB, рентгенолози портал
Съдова хирургия в клиниката ни има богат опит на уникални операции на сънната артерия и вертебрални артерии. Липса на подходяща информация сред пациентите с инсулт и техните семейства, води до факта, че те се опитват да се лекуват от шамани, лечители и получи втори инсулт, докато навременна операция е безопасна и много ефективна за предотвратяване на инсулт. Това е особено вярно за пациенти, които са имали лек удар или имат признаци на мозъчно-съдови инциденти.
Един от най-мистериозните и слабо известни заболявания на сънната и вертебрални артерии е патологично усуканост (пречупване). Всеки трети е починал от инсулт намери необичайни криви на сънната артерия или вертебрални артерии.
В 16-26% от възрастното население идентифицирани различни възможности за удължаване и усукване на сънната или вертебрални артерии в гърлото.
Причина плисета често вродена, но често се развива удължение артерия при хипертония. За дълго време, кримпване не може да даде никакви симптоми, но в един момент пациентът започва преходни исхемични атаки. Ангиоедем хирурзи от клиниката ни се развиват точно проблемът с патологично усуканост на сънната артерия и вертебрални артерии.
Видове патологична усуканост на каротидните артерии
Удължаването артерия. Най-често удължението на вътрешната каротидна артерия или гръбначния, което води до образуване на гладка завоя в хода на плавателния съд. Удължени артерия рядко да предизвика безпокойство и обикновено се открива по случаен проучване. Значение артерия удължение има УНГ лекари, тъй като артериалната стена може ненормално е в близост до сливиците и може да се повреди случайно по време на сливиците. С възрастта, променя еластичността на артериалните стени и гладки криви артерия може да стане гофрирана с модела на развитие на мозъчния кръвоток. При удължаване на артерия, без усукване на смущения на кръвния поток ултразвуково изследване не е дефинирана.
Пречупване - артерия огъване под остър ъгъл. Пречупване може да бъде вроден, когато ранното детство определя церебрален кръвен поток и да се развива с течение на времето от продълговато каротидна артерия. Това спомага за образуването на прегъвания хипертония, прогресиране на атеросклерозата във вътрешната каротидна артерия. Клинично усукване на вътрешната каротидна артерия е показано преходни исхемични атаки. Когато гръбначния артерия усукване разработване гръбначния-базиларна недостатъчност. Идентификация усукването с мозъчни симптоми поставя въпроса за хирургична корекция на усуканост.
Навиване - образуването на артерия линия. Въпреки гладкото протичане на цикъла, промени в притока на кръв в него е много важно. Символи огъва при навиване може да варира в зависимост от положението на тялото, кръвното налягане. Има хаотично поток, което води до намаляване на кръвното налягане след цикъла и съответно намаляване на церебрална притока на кръв към артерии. Ако човек има добре развита кръг на Уилис върху долната повърхност на мозъка, той никога не научава за съществуването на една линия или да се огъне. Появата на симптомите на церебрална циркулаторна недостатъчност показва обезценените притока на кръв и компенсационни призовава за подробен преглед и лечение.
клиничните прояви
Проявите на патологично усуканост варира най-често имат:
- Снимка на преходни исхемични атаки в кръвоснабдяването на заплетената артерия с временна парализа на половината тяло или ръце (хемипареза), нарушение на говора, и т.н.);
- Временно слепота с едното око;
- Шумът в главата ми;
- виене на свят;
- Мигане пред очите ми;
- Главоболие без ясно локализация;
- Краткосрочен загуба на съзнание;
- Fall без загуба на съзнание;
- Временно дисбаланс;
- Пристъпи на мигрена.
Сайт на Департамента по неврология FSI "преподавателска и изследователска дейност Медицински център" UD президента на Руската федерация.
В допълнение към обичайните мерки за предотвратяване на исхемичен инсулт (корекция на хипертония и хиперлипидемия, притежаващи антитромбоцитна и антикоагулантна терапия) е важно ранното диагностициране на патологията на екстракраниални артериите и провеждане консервативни или хирургично лечение. Атеросклерозата - системно заболяване, което засяга всички основни артерии, в една или друга степен. Дори и с малък стеноза (стесняване) атеросклеротична плака може да бъде опасно и причина за инсулт. В допълнение, ние отделяме голямо внимание на пациенти с усуканост на сънната артерия и вертебрални артерии, като те могат да бъдат независим фактор за инсулт. Идентифициране на различни видове къдрици съдове - виж снимката.
Текущи изследвания ясно показват ефекта на кораб усуканост на мозъчен кръвоток. Методът на позитронна емисионна томография (PET налични в нашата клиника) ви позволява да забележите намаляване на обмяната на веществата в мозъка център на намален метаболизъм (стрелката) на - площ на бъдещата инфаркт.
Доказването патологично съдова усуканост или хемодинамично значима стеноза, ние предлагаме операция пациент.
Karotidnayaendarterektomiya - отстраняване на стеснението. В тази операция, плаката се отстранява от зоната на свиване. Тази операция се извършва най-често и е радикално.
Критичен стеноза на вътрешната каротидна артерия. Каротидната ендартеректомия (а), атерома, отдалечена от вътрешната каротидна артерия (б), точка на клирънс на плаки (в)
Протезиране на вътрешната каротидна артерия - изстрелване на кръвоносен съд от изкуствен (протеза). Тази операция се провежда при продължителни атеросклеротични лезии на сънната артерия.
Изглаждане каротидна артерия за отстраняване на модифицираната част на артерията - този тип операция се извършва, когато патологична усуканост каротидна
Често пациентите са намерени комбинацията от усукване на стеноза на каротидната артерия (стесняване)
Redressatsiey резекция на вътрешната каротидна артерия обръщане на ендартеректомия
Дилатация и стентиране (удължаване вазоконстрикция), чрез използване на балонни катетри и стентове.
стеснена част артерия катетър се въвежда със специален балон в края; спрей след монтаж надут, смачкване на плаката. След това, че стентът е въведен - рамка метална решетка на специална сплав, механично предотвратяване на повторно стесняване на стените на артериите.