Източници на хематопоетични стволови клетки - кръв от пъпна връв

Източници на хематопоетични стволови клетки - кръв от пъпна връв

Важен източник на хематопоетични стволови клетки за трансплантация са хематопоетични клетки, получени от пъпната вена на новородени. кръв трансплантация Първият кабел (PC) бе реализиран през 1988 г., едно дете с апластична анемия на Фанкони.

През следващите години, пъпната връв на кръвта като потенциален трансплантация започна да заемат достойно място в трансплантация на хемопоетични тъкан. От началото на 90-те години на XX век. се появи кръв на пъпна връв банки, които до този момент има повече от 200 000 замразени, за HLA-въведените системи проби от хемопоетични клетки от кръв от пъпната връв на човека.

Отчитайки повече от 3000 пациенти (деца, юноши и възрастни), които трансплантация на пъпна връв кръв хематопоетични стволови клетки се извършват при остри и хронични левкемии, mielodis-пластмасови синдроми, не-Hodgkin лимфома, невробластома, придобити апластична анемия, Fanconi анемия, Diamond-Blekfana, и други вродени заболявания.

Въвеждането на този тип трансплантация на хемопоетични стволови клетки е свързано с експерименталните данни, че новородено концентрацията на хематопоетични стволови клетки в пъпната вена е относително голяма. Това е така, защото плацентата се освобождава мощен стимулатор на хематопоеза. PC Стволовите клетки имат значително по-пролиферативна активност в сравнение с GSK възрастен кръв (удължена клетъчния цикъл, изразено в колония образуващи дейност автокринен производство на растежни фактори, кръв, вече теломери).

В допълнение, кръвни клетки в новородени са по-слабо изразени експресия на HLA-антигени системи от възрастни. Това води до намаляване на производството на цитокини от Т-лимфоцитите, отговорни за активирането на Th1-лимфоцити, което намалява риска от остра GVHD, и да се извърши успешно трансплантация на хематопоетични стволови клетки в присъствието на разлики в HLA-система на реципиента и донора.

Събиране на кръв от пъпна връв е бързо и лесно и не изисква физически контакт с майката и детето, което елиминира тяхното замърсяване по време на производството на хемопоетични стволови клетки и е напълно безболезнено и безопасно за двете. Кръвта от пъпната връв се събира на едно естествено раждане в родилната зала или след цезарово сечение в предоперативна. Когато естествено раждане след раждане получаване на кръв от пъпна връв е възможно по два начина: плацентата не се отделя и се съхранява в утробата - в утробата, плацентата се извлича от маточната кухина - ех утробата.

Същността на метода за дренаж за получаване на кръв от пъпна вена е, че кабел кръв от плацентата след венепункция пъпна връв при асептични условия чрез свързваща тръба (дренаж) изтича в контейнера за тежестта (спонтанно), с кръвта на контакт събира кабел от околната среда среда е практически несъществуващ.

В цезарово сечение плацента се поставя върху стерилна тава и се прехвърля в стая за доставка стайна или лечение, и кръвта се събира, както е описано преди. Трябва да се подчертае, че пъпната връв събиране на кръв в този случай трябва да се извърши веднага. Това се дължи на факта, че по време на ръчна операция плацентата отделянето на ендометриума се случва често големи механични травма матерна повърхностни плацента, което води до образуването и отделянето на големи количества тъкан тромбопластиново което предизвиква масивна интраваскуларна коагулация.

Основните предимства на хемопоетични стволови клетки от пъпна връв са най-лесното получаване с абсолютна сигурност за майката и детето, възможността за манипулиране на етническия състав на пробите, ниско замърсяване на цитомегаловирус и Епщайн-Бар вирус, наличието на криоконеервирани проби, ако е необходимо, бързо трансплантация на ало-трансплантация на хемопоетични стволови клетки.

Недостатъците на хемопоетични стволови клетки. получени от кръв от пъпната връв трябва да включва малък краен брой CD34 + клетки за 1 кг телесно тегло на получателя, което ограничава използването на това изпълнение ало-трансплантация на хематопоетични стволови клетки в възрастни, и че няма допълнително инфузия при клетъчно развитие в първичен получател или вторичен отхвърляне.