инструкции за употреба на ампицилин ампицилин лекарствени противопоказания, странични ефекти,

Фармакологични ефекти

Антибиотик група полусинтетичен широкоспектърен пеницилин. Той има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Активни срещу грам-положителни аеробни бактерии: алфа- и бета-хемолитични стрептококи, пеницилин-чувствителни Streptococcus пневмония, Staphylococcus (щамове не произвеждащи бета-лактамаза), ентерококи (Е. faecalis), Bacillus anthracis, Clostridium Sp. Corynebacterium ксероза, Listeria моноцитогени, не произвеждат penitsillazu анаеробни микроорганизми. По отношение на ентерококи и листерия ампицилин активност надвишава активността на пеницилин G.

Активен срещу грам-отрицателни аеробни бактерии: чувствителни щамове на Neisseria гонорея, N.meningitidis, Bordetella коклюш, податливи Haemophilus грип, Ешерихия коли, Proteus Mirabilis, Salmonella Sp. Shigella Sp.

Унищожени от пеницилиназа. Е киселина.

Фармакокинетика

След перорално приложение, то се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, без да се унищожава в киселата среда на стомаха. След парентерално приложение (т / о и т / т) се открива в кръвната плазма във високи концентрации.

Тя прониква в тъкани и телесни течности, се установи в терапевтични концентрации в плевралната, перитонеалната и синовиални течности. Тя преминава през плацентарната бариера. Слабо преминава кръвно-мозъчната бариера, но с възпаление на менингите BBB пропускливост се увеличава драстично.

Ампицилин 30% се метаболизира в черния дроб.

Екскретира главно в урината, урината създава много висока концентрация на непроменено лекарство. Частично екскретира в жлъчката. За многократно приложение не се натрупва.

Показания

Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към ампицилин, вкл.:

- инфекции на дихателните пътища (включително бронхит, пневмония, белодробен абсцес);

- УНГ инфекции (включително ангина, синузит, епиглотит, в стоматологията - абсцес и гангрена);

- инфекции на жлъчните пътища (включително холецистит, холангит);

- инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, епидидимит, орхит, гонорея и уретрит, свързани с гонорея);

- стомашно-чревни инфекции (включително salmonelonositelstvo);

- гинекологични инфекции (включително фебрилна аборт, следродилна сепсис, тазово възпаление, и параметрити ендо-, аднексит);

- на кожата и меките тъкани инфекции;

- сепсис, бактериален ендокардит;

режим на дозиране

Ампицилин доза зависи от тежестта, локализацията на инфекцията и чувствителност. Лекарството се въвежда в / м / в под формата на инжекция или кратко вливане.

- / M: единична доза е 500 мг на всеки 4-6 часа дневно - 2-6 грама

- / В: 500 мг на всеки 4-6 часа, дневната доза е 2-6 грама При тежки инфекции 150-300 мг / кг дневно, разделени на равни дози през 4-6 часа за кратко вливане.

Бебетата: 50-100 мг / кг / ден / м и / или в. При тежки инфекции - 100-400 мг / кг / ден в продължение на 6 часа.

Новородено до 7 дни на възраст: 50 мг / кг / ден / m / или разпределени в равни дози на всеки 12 часа; менингит - 75 мг / кг / ден / в равни дози на всеки 8 часа.

Гледане кърмачета над 7 дни стари. 75 мг / кг / г / п / или след 8 часа; менингит - 150-200 мг / кг / ден / в равни дози 6 часа.

При бъбречна недостатъчност, интервал на приложение се определя от стойностите на креатининовия клирънс:

Креатининовия клирънс, мл / мин.

Интервалът между дозите, часовници

При пациенти на хемодиализа, ампицилин се прилага след диализа и хемодиализа артериовенозна при продължително - след 6-12 часа при пациенти на продължителна амбулаторна диализа хронична -. 250 мг на всеки 12 часа.

Продължителността на лечението обикновено е 7-10 дни.

лечение ампицилин трябва да продължи най-малко 48-72 часа след изчезването на клиничните симптоми. При инфекции, причинени от хемолитични стрептококи, лечението трябва да се проведе в продължение на най-малко 10 дни.

За / M - съдържанието на флакона се добавят към 1 г 4 мл стерилна вода за инжектиране.

За в / администрация - съдържанието на флакона се добавят към една грам 10 мл стерилна вода за инжектиране. Срок на приложение - 5,10 мин.

За периодично на / в инфузия (продължителна инфузия не се препоръчва) - получава както е описано непосредствено по-горе се разрежда с 100 мл 0,9% натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. продължителност на инфузия на 30-60 минути.

страничен ефект

ЦНС: главоболие, виене на свят, а понякога и гърчове (при много бърза интравенозна инжекция), или при пациенти с бъбречна недостатъчност, когато се прилага във високи дози.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, глосит, стоматит, псевдомембранозен колит, чревна дисбиоза, повишаване на чернодробните трансаминази.

От кръвотворната система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, ангиоедем, сърбеж, ексфолиативен дерматит, еритема multifrmnaya; в редки случаи - анафилактичен шок.

Разни: орална кандидоза, вагинална кандидоза.

Противопоказания

- повишена чувствителност към антибиотици пеницилин и други бета-лактамни антибиотици;

- изразява човешки черен дроб.

Прилагане на бременност и кърмене

Използването на ампицилин по време на бременност се счита за безопасна. Има няколко случая на плода сенсибилизация през втората половина на бременността. Тъй като ампицилин се отделя в кърмата, се нуждаят от специални грижи, когато се използва в кърмещи жени. Ниски концентрации в кърмата могат да причинят диария, обрив, и кандидоза при деца.

Използване на човешкия черен дроб

Противопоказания смущения в чернодробната функция.

Употреба при бъбречна функция

При бъбречна недостатъчност, интервал на приложение се определя от стойностите на креатининовия клирънс (виж "дозиращ режим").

Употреба при деца

Приложението е възможно според режима на дозиране.

Предупреждения

Преди всяко ново лечение с ампицилин, пациентът трябва да попитате внимателно, за да се установи наличието на реакции на свръхчувствителност към ампицилин, цефалоспорини или други лекарства.

При липса на анамнеза за алергични реакции на данните, необходими за да се подготовка на кожата убождане разтвор на пробата и направи интрадермална проба в присъствието на анамнестични данни за алергия, и ако резултатът е отрицателен, се провежда изпитване чрез убождане. Резултатите се оценяват след 30 минути. В случай на тежки остри реакции на свръхчувствителност трябва да влезе епинефрин или п / 0.1 мг - 0.3 мг - 0.5 мг адреналин, направете / в инфузионни кортикостероиди, парентерално приложение на антихистамин, с бронхоспазъм прилага novfillin и бета-агонисти, кислород направи изкуствен дъх, и ако е необходимо, интубация.

След първата инжекция, и специално внимание се препоръчва медицинско наблюдение на пациенти, свръхчувствителни към пеницилин, пенициламин, цефалоспорини и гризеофулвин (кръстосана алергия).

Антибиотиците трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с алергична диатеза (сенна хрема, астма, уртикария).

Когато проява на някаква форма на алергия към ампицилин, употребата на лекарството трябва да бъде отменен.

Не препоръчваме използването на ампицилин при пациенти с инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия и ХИВ инфекция поради нарастващата опасност от макулопапулозен обрив.

Както при всяко използване на антибактериални средства, с възможност за дългосрочно лечение на псевдомембранозен колит, което изисква специално внимание при пациенти, които след прилагане на антибиотик се появява диария. При леки случаи достатъчно прекъсване на антибиотика в средата или по-тежки случаи трябва прилагане течности, протеини и електролити, и ако е необходимо, да определи в антибактериални средства срещу Clostridium труден. Не препоръчваме използването на anastaltic фондове. Продължителната употреба увеличава риска от суперинфекция микотичен (Candida) или някои резистентни бактериални патогени (Pseudomonas Aeruginosa). В присъствието на такава инфекция, използването на лекарство е спряно и предпише подходящо лечение.

Пациенти на диета с ограничено използване на сол трябва да се има предвид, че препаратът съдържа натрий в количество от около 62 мг / г.

Когато продължителността на лечение с ампицилин трябва да следи бъбречната, чернодробната и хемопоетична функция.

При лечение на ампицилин възможно фалшив положителен резултат за захар в урината (с използване на методи за намаляване) и тест директно Coombs.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Ампицилин не оказва влияние върху способността за шофиране на кола или работа с машини.

свръх доза

Симптоми: конвулсии и други признаци на токсичност на централната нервна система.

Лечение: в случай на предозиране, особено когато се прилага във високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност, и лекарство пациент отмени прилага симптоматично лечение. Ампицилин може да бъде извлечено от кръвообращението чрез хемодиализа.

лекарствени взаимодействия

Ампицилин е активен само срещу пролифериращи микроорганизми и не трябва да се комбинира с бактериостатични антибиотици. Ако е необходимо, може да се комбинира с други бактерицидни антибиотици (цефалоспорини, аминогликозиди). Комбинираното прилагане на аминогликозиди и ампицилин, те трябва да се прилага на различни места с интервал от един час, поради опасност от инактивиране.

Ампицилин може да намали активността на орални контрацептиви, съдържащи естрогени.

Високи дози ампицилин намаляване на плазмените нива на атенолол. Поради тази причина е препоръчително да се използват лекарства поотделно, и атенолол взето преди прилагането на ампицилин. Едновременната употреба на алопуринол може драстично да увеличи риска от кожен обрив.

Пробенецид намалява тръбна екскреция ампицилин и едновременното използване на двете лекарства може да доведе до увеличаване и поддържане на вече нива на ампицилин в кръвта. Ампицилин удължава протромбиновото време и засилва ефекта на кумариновите антикоагуланти.

Условия за доставка на аптеки

Предписване на лекарства.

Условия и срокове

Preaparat съхранява при температури, които не надвишават 25 ° С Да не се замразява. Използването на ампицилин решения веднага след тяхното получаване. Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години. Не използвайте след изтичане срока на годност.