инструкции за употреба ганцикловир, цена и колеги

химично наименование

химични свойства

Ganciclovir е разработен като антивирусно средство канадски учени Келвин К. Огилви. Той се използва за лечение на инфекции и profilaktikitsitomegalovirusnoy. Лекарствата най-често означава, в videnatrievoy сол. Молекулна маса = 255 химически съединения, 3 грама на мол. Лекарството се синтезира като кристален прах с бял или бял до всеки цвят. Веществото принадлежи към групата на полярни хидрофилни разтворители лесно разтворими във вода, рН на разтвора = 11. Лекарството освободен като лиофилизат за инжекционно приложение или очен гел.

Фармакологични ефекти

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Ganciclovir има изразен антивирусната активност, вещество, структурно подобни на ацикловир. Медицина ефективно третира цитомегаловирус. Епщайн-Бар. херпес вирус тип 1 и 2, варицела зостер, и тип хепатит В.

След проникване в тялото лекарството чрез тимидин киназа фосфорилира до форма монофосфат. дифосфат и след това трифосфат. Ganciclovir трифосфат конкурентен механизъм е вграден в ДНК на вируса и инхибира неговия синтез. Интензитетът на процес потискане на вирусна ДНК полимераза е много по-висока от тази на клетъчна полимераза.

Ефектът от лечението се наблюдава седмица след започване на лекарството. Състоянието на пациента се подобрява значително намалена цитомегаловирус ДНК в кръвна концентрация около 1000 пъти (понякога напълно изчезва от кръвта). Когато CMV ретинит ОМ около 85% от пациентите състояние стабилизиране случи, спре да се появят нови лезии, кръвоизлив. намалява подуване на зрителния нерв. Ако CMV стреля стомашно-чревния тракт, лекарството е ефективно при 80%. При лечението на цитомегаловирус на ефективността на лечението на ХИВ е 60 до 65% след бъбречна трансплантация, костен мозък, или сърдечна - 65%.

При получаване на веществото вътре агент абсорбират слабо и бавно. Бионаличността на таблетките са приема на празен стомах не надвишава 5%, заедно с храна - 9%. Максимална плазмена концентрация се достига в рамките на 1.5-3 часа. Bad лекарство се свързва с плазмените протеини, разпределени за всички тъкани и органи. Веществото преодолява кръвно-мозъчната бариера. влиза в очната ябълка и плацентата, едва ли реагира метаболизъм. Отделя непроменена чрез тубулна секреция и гломерулната филтрация. Периодът на полуразпад е до голяма степен зависи от бъбреците и начина на приложение. След интравенозна инфузия на полуживот за възрастни пациенти възлиза на 2.5 до 3.5 часа, неонатална - 2.3 часа. При получаване на формата на таблетката на лекарството, активната съставка може да се изведе за 5-18 часа. Хемодиализа може да намали плазмената концентрация на 50% ганцикловир.

Показания

В офталмологията лекарство, използвано при остър повърхностен кератит. свързан с вируса на херпес.

Противопоказания

Това вещество е противопоказано:

  • алергия към ганцикловир;
  • пациенти с CMV вродени или неонатална инфекция;
  • за тежка неутропения и тромбоцитопения;
  • по време на кърмене;
  • деца до 12 години.

Бъдете особено внимателни:

  • ако myelodepression. в резултат от химиотерапия или лъчетерапия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • лица на възраст над 65 години;
  • бременни жени;
  • в имунодефицит.

Eye гел също не се отнася до инфекция lecheniyaTsMV на ретината. Не е известно дали лекарството е ефективно при лечението на конюнктивит. причинена от други видове вируси (различни от херпес симплекс). Също така, гелът не трябва да се прилага, докато носите меки контактни лещи.

странични ефекти

По време на лечението агент може да се прояви следните нежелани реакции:

С въвеждането на лекарството може да се появи в стъкловидното тяло:

  • бактериална ендофталмит. чувството, че е в окото на чуждото тяло, замъглено зрение;
  • конюнктивалната белези. кървене, болка в ушите и очите;
  • амблиопия. конюнктивит. загуба и изкривяване на вкус, точковиден кератит слуха;
  • загуба на зрение, отлепване на ретината (в HIV-инфектирани пациенти с CMV ретинит ия).

Инструкции за ганцикловир (Метод и дозата)

Лекарството се прилага интравенозно или интравитреално приложение.

По време на дългосрочно поддържаща терапия се използва за 6 мг от съединението на 1 кг телесно тегло на ден, в продължение на 5 дни. Този вид лечение е необходимо при пациенти simmunodefitsitom. които са в рисковата група, ако е възможно retsidivatsitomegalovirusnogo ретинит. Ако заболяването прогресира, курсът на обучение е достъпно отново.

Не се препоръчва използването на разтвор с концентрация по-голяма от 10 мг в един милилитър.

Рядко наркотици назначен интериор. Той се използва в доза от 1 грам три пъти на ден, или 0.5 грама 6 пъти на ден (периода на активност). Лекарства, взети по време на хранене.

Като профилактично средство се прилага в доза от 3 грама на ден в продължение на 3 дози.

При бъбречна недостатъчност, дозата трябва да бъде коригирана:

  • Ако CC е повече от 70 мл на минута, а след това се използва за подготовка на 3 грама на ден;
  • Ако креатининов клирънс от 50 до 69 мл на минута, използването на 1,5 грама на ден;
  • QC 25-50 мл мин - 1 грам на ден;
  • с CC стойност по-малка от 10 мл на минута - 500 мг 3 пъти седмично.

Определя е необходимо стойността на KK на всеки 14 дни.

Лекарството може да се прилага интравитреално при 200 UG веднъж на 1 до 7 дни. Също така е показано очно вливане на гел или капки за очи в долната конюнктивалния сак. 5 пъти на ден. Лечението продължава до роговицата не е напълно възстановен. След това преминете към 3 единични дози средства, в продължение на една седмица. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 3 седмици.

свръх доза

В случай на предозиране обикновено амплифицира странични ефекти, развиват неутропения (обратим). Като терапия, предписана хемодиализа. прилага колония стимулиращи фактори.

взаимодействие

Когато се комбинира с пробенецид лекарства или други лекарства, потискащи секрецията на тубулна е намален клирънс ганцикловир и полуживот период е удължен.

Прием szidovudinom лекарството повишава риска от развитие на неутропения.

условия на продажба

Предупреждения

Следва да се отбележи Особено внимание при лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност. В зависимост от нивото на приключване креатинин, използвайте различно дозиране.

По време на лечението, се препоръчва да се контролира периодично периферна кръв снимката и бъбреците.

Това вещество се прилага само интравенозно. Подкожните и интрамускулни инжекции на силно дразнят тъкан.

Приложението на големи дози медикаменти podavlyaetspermatogenez при мъжете и се отразява върху фертилитета при жени. По време на подготовката е необходимо да се използват надеждни методи за контрацепция. Мъжете не се препоръчва да имат деца в рамките на 3 месеца след курса.

Деца под 12-годишна възраст, лекарството е добре да не се определя.

Състави, които съдържат (аналогов ганцикловир)

Мачове ниво код АТС четвъртата:

  • Gerperaks
  • Vivoraks
  • Vayrova
  • Atsiklostad
  • Geviran
  • Valcyte
  • Valtrex
  • Valavir
  • рибавирин
  • Valvira
  • Rebetol
  • Tsiklovir
  • Famciclovir-Teva
  • Famvir
  • валацикловир

Преглед на ганцикловир добро. Нежелани реакции се наблюдават рядко. Пациентите отбелязват високата ефективност на лекарството. Някои не са доволни от високата си цена.

Цена ганцикловир, къде да купя

Купи лиофилизат за интравенозно приложение кутия за Cymevene 1600-1800 рубли флакон капацитет 10 мл. Посочете приблизителната цена на ганцикловир хапчета не е възможно в момента. Цената на око гел Zirgan. 0.15% е около 900 рубли в 5 грама на тръба.