Икономическите основи на здравето в България

В момента системата на здравеопазването в България са две стопански форми за оказване на медицинска помощ на граждани. Първият - безплатно, за сметка на бюджетите на всички нива на задължителната медицинска застраховка и други приходи. Вторият - платени, за сметка на гражданите, предприятията и други източници.

В съответствие с Конституцията на Република България (чл. 41, ал. 1), българското здравеопазване в държавни и общински институции, здравни грижи безплатно за гражданите, за сметка на съответния бюджет, осигурителни вноски и други приходи. Също така трябва да се подчертае, че в държавните и общинските здравни агенции за предоставяне на платени услуги, компоненти (според експерти), около 30% от всички медицински грижи. В последните години е една лавина, неконтролиран растеж на такса-базирани услуги, които са били частично да заменят медицински грижи, предоставени по програмата на държавни гаранции.

В допълнение, според същия Конституцията на Република България (чл. 41, ал. 2), в България и мерки се предприемат за развитието на частния система за здравеопазване, в която се предоставя медицинска помощ срещу заплащане.

Във връзка с това, което поражда въпрос от основно значение за оптималното съотношение на безплатни и платени медицински грижи в общественото здравеопазване в контекста на реализацията на конституционните права на гражданите.

Основните източници, които осигуряват финансиране за здравни организации при предоставянето на медицинска помощ на безплатни и платени основа, са представени на фиг. 6.1. Тези източници имат различен произход и направление, и как средствата са похарчени.

Фиг. 6.1. Източници на финансиране на здравеопазването в България

Въпреки това, за съжаление, трябва да се отбележи, че средствата, отпуснати от бюджетите на всички нива за здравеопазване, остава изключително недостатъчни. С прехода към принципите на здравното осигуряване и пазара бюджетни средства са престанали да бъдат водещ източник на финансиране на здравни организации, които представляват, въпреки това, значителна част от общите средства.

Важен източник на финансиране на здравеопазването - средства на задължителното здравно осигуряване и доброволно здравно осигуряване.

В допълнение към средствата от бюджетите на всички нива и държавни извънбюджетни средства, бюджетните здравни заведения имат допълнителни източници на доходи (извънбюджетните фондове), които те получават от различни фирми, организации, институции и граждани за изпълнение на различни видове медицински услуги. Привличането на тези източници обикновено е активен бизнес мениджър здравна организация.

Съгласно действащото законодателство, във финансовата и икономическата активност на бюджетната здравна организация има четири вида извънбюджетните фондове.

1. Приходите от предоставяне на услуги - основен източник на извънбюджетните фондове на бюджетните организации, включват доходите, получени от производството и продажбите на медицински стоки и услуги срещу заплащане. Чрез тези средства на прогнозата за приходите и разходите, който се подписва от ръководителя и главния счетоводител на фискалната стабилност на организацията.

2. депозит - средства, които влизат в временно съхранение на бюджетните институции със задължението да се върнат по искане на собственика. Те включват депозити (на търга), касови пациенти, подложени на стационарно лечение в болници, заплатата на работниците, които са в командировка, и т.н.

3. безвъзмездна постъпления от физически и юридически лица, международни организации и чуждестранни правителства, включително дарения, - те включват парични средства, получени от бюджетни институции от предприятия, институции и организации. Така например, размерът на благотворителна помощ, дарения, стойността на имота се прехвърля без здравни заведения, както и други.

4. средства от други доходоносни дейности - средствата не са включени в предишната група (заплащане на болничната хостел, пансион, заплащане на комунални услуги, които не са платени медицински услуги и т.н.). По отношение на тези видове извънбюджетните ресурси на правото на публичните институции ограничават мениджъри. По този начин, мениджъри на бюджетни кредити не дори имат право временно да използвате парите от количеството на поръчките и депозити на текущите нужди на своите институции. връщане на депозити означава до първото искане на собственика.

Държавните и общинските лечебни заведения могат да предоставят платени услуги на населението по лиценз. В този случай, на лечебните заведения са длъжни да осигурят спазването на платени медицински услуги, предоставяни на населението (над гарантирания обем на безплатна медицинска помощ) до изискванията на федерални или регионални медицински и икономически стандарти.

Обезпечаване на платени медицински услуги (по-големи от гарантирания обем на безплатна медицинска помощ) се издава от договора, който урежда условията и по реда на получаването им се начини на плащане, права, задължения и отговорности на страните. Заплащането на медицинските услуги се извършва в банки или в медицинско заведение. Изчисления с населението за предоставяне на платени услуги, извършвани от лечебни заведения с използването на банкомати, лечебни заведения са длъжни да предоставят на потребителите с чек или копие на документа, потвърждаващ получаването на пари в брой.

Пациенти, които са платени медицински услуги (в повече от гарантиран обем на безплатна медицинска помощ) има право да поиска информация за наличието на лицензи, сертификати за специалисти, методите за изчисление на цената на предоставяната услуга, и т.н.

ОП Schepin, VA медик