Хронични респираторни заболявания
Хронични заболявания на носа дишане са изключително общи и морфологични промени в носоглътката, които те се основават, са разнообразни. Жалби, свързани с "хроничен ринит", "затруднено дишане през носа", често възпалено гърло и катар на дихателните пътища са водещи при деца от предучилищна и училищна възраст. Известно е, че в историята на деца с астма. хронична пневмония. ревматизъм и дори физически деца с нарушено са почти винаги като "обичайни" болести са хронични и рецидивиращи назофарингеален процеси, или по-скоро, на орофаринкса.
Най-често хронично нарушение на дишането през носа се наблюдава през третото или хипертрофия на сливиците фарингеалната - аденоиди. Фаринкса сливица има богата мрежа от еферентните лимфни обвързани с дълбоки лимфни възли в долната челюст. Следователно хронични възпалителни процеси фаринкса сливиците могат да причинят сериозни subfebrile. В непосредствена близост на космените фаринкса сливиците на гърба, фаринкса, в региона на езика и фаринкса отворите на Евстахиевата тръби, представляващи заедно фаринкса лимфната пръстен Pirogova - Heinrich Wilhelm Готфрид фон Waldeyer-Hartz, също реагира с остри и хронични възпалителни процеси хиперплазия с намален първичен бариерна функция на лимфната пръстена , т. е. способността да се забави бактериите и техните токсини.
За да се определи причини затруднено дишане носа е от голямо значение не само проучване ларинголог, но преди всичко подробно разпит и проверка на детски лекар. Хронична хиперплазия на фаринкса пръстен най-често се наблюдава при деца с limfatiko-ексудативна диатеза; такива хипертрофирани сливици с всеки рецидив катар проправят пътя за разпространение и lymphogenic бронхогенен възпалителен отговор.
Ларинголог отличава: а) хронично възпаление или хиперплазия на третата сливица, т.е. аденоиден razrascheniya, и б) на хронично възпаление на сливиците, т.е., хронична ангина ..... Генезисът на външните респираторни заболявания са от особено значение аденоиден razrascheniya, тъй като поради стесняване дупки choanal дъх се извършва основно чрез устата и поема дъх хъркането природата, особено по време на сън. С лице значителен аденоиден razrascheniyah бебе отнема отличителен външен вид; тя е малко по-сгъстен странично в резултат на забавянето на предната част на скелета и околоносните кухини, както и във връзка с това, твърдото небце има вградено купол, горната челюст изостава в растежа, така че се издава по-малкия брой. Half-отворена уста с изплезен долна устна, а exophthalmia даде на детето характерен тъп вид. В допълнение към чести настинки, общи оплаквания тенденция за охлаждане с продължително температура subfebrile и често хроничен бронхит да тече. На генезиса на тези катари брои редица точки: първо, лошо почистване и затопляне на въздух поради трудности назален дишането, което води до механична и термична възпаление на дихателните пътища, на второ място, възпаление аденоиден razrascheny и следователно lymphogenous проникване на инфекция в белите дробове. И накрая, аденоидите за присъствие се влошава поради намаления обем вентилация дъх. При деца със значителни аденоиди повечето функционални изпитания на външното дишане обикновено открива отклонение от нормалните стойности. Намалена вентилация води до намаляване на газов обмен и хиперкапния; в резултат на белодробната тъкан при структурни промени на детето се дължи на развитието на околосъдови и перибронхиален вируси.
Хронична интерстициална пневмония - изключително често срещано заболяване при дете с аденоиди. Наличието на такава промяна на пневмония по гърдите дете е деформиран поради недостатъчни респираторни екскурзии.
За педиатър понякога е достатъчно да чуе модифицирани голи детето (носната тон с трудно произношение на думите с две съгласни, като "ден"), за да се прецени наличието на значителни аденоиди. Често майката и детето се оплаква от умора, главоболие, липса на училищното образование и памет спад, поради по-ниските газовата обмяна в организма, накърняваща висшата нервна дейност - разузнаване и поведението на детето.
Всички по-горе симптоми, трябва незабавно да спрат педиатър внимание както в клиниката и училището, още повече, че често на преден план някои от горните симптоми. Окончателна диагноза е установена оториноларингология, но често те се посочи степен аденоиден razrascheny (I, II, III) не съвпада с клиничните симптоми. Това е очевидно, свързани с естеството на инфекцията на патоген в аденоиди и способността му да се разпространява (а не към величина аденоиден razrascheny) и с характеристики на реактивност и тип нервна активност на детето.
Затова аденоиди всички степени изискват лечение: климат за закаляване на организма, за излъчване на кварц или UHF; значително razrascheniya отстранени своевременно. Изключително благоприятно, дори и със значителни аденоиди с периферен лимфаденит действа на деца 2-месечен престой в морето. От лекарствата препоръчва рибено масло, периодично - с желязо фитин, а понякога и калиев йодид или йод и желязо.