Хронични хеморагична анемия причини, симптоми, диагностика, лечение, които са компетентни да

Причините за хронична след хеморагичен анемия

Причините за повторен малка загуба на кръв може да включват следните болестни състояния:

Заболявания на стомашно-чревния тракт: ерозивни и улцерозен лезии стомашно полипоза, диафрагмен херния, duplikatury лигавица, дивертикулоза, и др.
Хелминтоза: trichocephalosis, анкилостома, аскариоза.
Туморите (включително гломусен).
Бъбречни заболявания: хроничен гломерулонефрит, уролитиаза.
Белодробни заболявания: синдром целенасочено - Gellerstedta (мосидероза на белите дробове).
чернодробни заболявания: развитие на цироза с портална хипертония, чернодробна недостатъчност.
Маточно кървене: менорагия различен произход, дисфункционално маточно кървене, ендометриоза, маточни фиброиди и други.
Патология на хемостаза система: наследствени и придобити thrombocytopathia, коагулопатия, vazopatii.
Ятрогенното загуба на кръв: чести кръвни проби за изследване на загуба на кръв по време на Екстракорпорално терапии (хемодиализа, плазмаферезни).

При новородени, през първата седмица от живота, най-честата причина за хронична пост-хеморагичен анемия са fetomaterinskie преливане. Fetomaterinskie преливане се диагностицира в приблизително 50% от бременни жени, но значителни количества от ембрионален загуба на кръв (> 30 мл) се намират в 1% от случаите. Fetomaterinskie преливане се считат за единствената истинска причина за желязодефицитна анемия при кърмачета. Диагнозата се основава на откриването на фетални червени кръвни клетки в кръвта на майката и идентифицирането й на повишени нива на фетален хемоглобин. За изпитване диагностика Klyaynhauera-Бетке основава на явлението на еритроцитите отмиване HbA в цитратно-фосфатен буфер. След периферната кръв майката намазка подходящо лечение на HBF еритроцити (червени кръвни клетки на плода) са видими като ярко червено, докато червените кръвни клетки с HbA (т.е. майка) - като бледо сянка на клетката.

Причината за развитието на хронична пост-хеморагичен анемия при новородени и може да бъде следродилна хеморагия, повторно взимане на кръв за лабораторни изследвания. Следродилна хеморагия във вътрешните органи и мозъка се развиват в резултат на родова травма и акушерски нарушения в хемостазната система (наследствени и придобити коагулопатии, тромбоцитопения, DIC), както и на фона на перинатална патология (асфиксия, вътрематочна инфекция и придобити).

Хронична хеморагична анемия се характеризира с бавно развитие. Децата са относително лесно да се толерира хронична загуба на кръв. тялото на детето се дължи на компенсаторни механизми лесно се адаптира към хронична загуба на кръв, отколкото рязко, въпреки факта, че общият размер на загуба на кръв може да бъде много по-голяма.

В проучването на кинетиката на еритрона е установил, че posthemorrhagic анемия при хронична пролиферативна активност еритрона намалява, увеличава неефективно еритропоезата скъсява живота продължителност на еритроцитите. Плащане анемия (това преминаване към по-ниско ниво от периферна кръв) се постига чрез разширяване на предмостие хематопоезис. В резултат на хронична загуба на кръв е постоянно се изчерпват запасите от желязо и развива sideropenia. Поради недостиг на желязо развива хиповитаминоза и висока (Б, В, А); обмен счупен следа (концентрация в еритроцити намалени мед, се увеличава ниво никел, ванадий, манган, цинк).

Симптомите на хронична пост-хеморагичен анемия

Това зависи от тежестта на анемията. Когато нивото на хемоглобина 90-100 г / л деца се чувстват задоволително и анемия за дълго време може да остане незабелязано.

Клиника за хронична пост-хеморагичен анемия, желязодефицитна анемия е еквивалентно на клиниката. Децата се оплакват от слабост, виене на свят, шум в ушите, лош апетит, намалено тренировка толерантност. Кожата е бледа сянка восъчна или порцелан-бледа. Бледи лигавици. Характеризира се с сухота и грапавост на кожата, изглаждат perleches език папили, мекота и повишена чупливост на косата и ноктите. Възможна подпухнало лице, пастообразни пищялите. В някои от пациентите имат ниска температура. Границите на сърцето от ляво, auscultated систолното роптаят, тахикардия, на шийни вени - ". Шума на върха" Кръвното налягане може да умерено намаляване.

Клиника за хронична след хеморагичен анемия при новородени: бледо кожата и лигавиците, лека тахикардия с мека систоличното шум на върха на сърцето, тахипнея. Те могат да бъдат разширен черен дроб и далак се дължи на развитие в тези огнища на екстрамедуларна хемопоеза. В този случай, ако хеморагичен анемия, причинена от кървене в коремните органи (надбъбречните жлези, черен дроб, далак), клиничната картина може да бъде като двустепенна - умерено изразен признаци на анемия са заместени на 3-5 дни живот поради рязко увеличение на хематом и руптура органи развитие на клинично хеморагичен шок и обструкция клиника или надбъбречна недостатъчност.