Хронична остеомиелит (диференциална диагноза на туберкулоза лезии на костите) - остеомиелит -

Необходимостта да се диференцират хроничен остеомиелит на поражения от туберкулоза на костите могат да се появят при пациенти с остър хематогенен остеомиелит в самото начало той се отправили в състояние на летаргия, без изричното болката и местните промени в крайниците, без значително влошаване на костната тъкан.

Когато туберкулоза се появява в началото на меките тъкани атрофия на засегнатия крайник, фистули са заобиколени от бледи гранулати, и освобождаване гноен е твърде отличителна черта: тя често съдържа течен сирене маса, отколкото в хронична неспецифично остеомиелит.

Специфична туберкулинов тест, биохимични и микробиологични изследвания и ни позволяват да се установи точната диагноза. Радиологични находки при туберкулоза на костите за дълъг период от време, отбелязани само остеопороза без пародонтит, докато в неспецифичен остеомиелит, абсцес, следван от вкостеняване е един от най-ранните рентгенологични данни.

Освен това, туберкулоза рентгенографски видими части лезии в епифизите и в хронична хематогенен остеомиелит огнища разграждане в повечето случаи се откриват в метафиза и диафиза. Разграничаване aktinomikoticheskoe костно увреждане от хронична неспецифична остеомиелит не е лесно, поради факта, че гъбичната инфекция често се присъедини и вторични coccal флора, която в микробиологична изследвания могат лесно да бъдат открити и в същото време го прави трудно да се определят aktinomikoticheskih приятели.

Когато рентгенов не е възможно да се установят специфични признаци на костна деструкция actinomycotic. Клинично за последното се характеризира с бавно субакутен заболяване с твърде късно образуване на язви с освобождаване гноен, която може да се приема като банални остеомиелит фистули.

Актиномикоза надежден диагноза е установена чрез откриване на гной от язва или язва на ожулвания (фистули) aktinomikoticheskih друзи, и чрез серологични и комплемент-фиксиращи реакции с aktinolizatom. С ревматизъм необходимо да се разграничат главно остър хематогенен остеомиелит.

"Наръчник на гнойна хирургия"
V.I.Struchkov, V.K.Gostischev,