Хранителните алергии, симптоми и лечение

Децата често са чувствителни към някои ястия. В много от случаите, симптомите са слаби и връзката изрично и затова пациентите не търсят медицинска помощ. Това се случва, че едно дете, чувствайки неприятните симптоми, това ястие се избягва спонтанно ( "придирчиви дете").

Противно на ясна и дългосрочна наблюдава отношенията да се докаже наличието на хранителна алергия, а сега е много по-трудно, отколкото - на външен вид поне определяема - вдишване алергии. И с хранителни алергии се появяват сезонно симптоми, когато симптомите се появяват само в случай на вдишване на цветен прашец или гъбични спори, но не можем да губим от поглед очевидно сезонността в резултат на променения хранителен режим, например, много яйца по време на Великден и други. Особеното в много случаи митническите в храната, неизвестни подправки и се съдържа в днешните полуфиналите допълнителни вещества, особено трудно да се постави точна диагноза. Хранителните алергии в изключителни случаи може да се осъществи още по време на кърмене: яйчен протеин антиген може да се открие (след консумация) от кърмата, но симптоми обикновено се появяват след отбиването. В случай на алергична фамилна анамнеза за удължен кърмене се препоръчва, въпреки че това се забави, само началото на симптомите, но в тази възраст, без симптоми в продължение на няколко месеца е и значим резултат.

Според последните проучвания, фамилна анамнеза за лица във връзка с алергични храни (краве мляко), по-често не са алергични заболявания като цяло (например сенна хрема) и алергия по отношение на един и същ протеин. Част от семейството и не отчита такива алергии, тъй като на по-дълго наблюдават симптоми, или просто защото на погнусата те не консумират мляко. При наличието на такава медицинска история е важно в ранна детска възраст, за да се избегне хранене краве мляко.

Според нашето настояще доста непълна информация, алергични симптоми на храните могат да бъдат причинени от механизъм за три:

1. В началото на IgE антитела: 30 минути - 4 часа след консумиране на храна.

2. Антитялото IgGa; антитяло е устойчив на термични напрежения. При извършване на реакция на кожен тест се състои в рамките на няколко минути, но клиничните симптоми са значително по-устойчиви, отколкото предишния случай.

3. Arthus реакция. което е свързано с намаляване на съдържанието на комплемента и тромбоцитопения. Тъй като тази реакция се появява след 6-24 часа след консумация на храна, родителите само в изключителни случаи, забелязват връзката между симптомите и консумацията на концентрата храна.

Редица неимунологичните фактори също силно влияе върху честотата на храна на симптоми на алергия. В резултат на тази връзка е трудно и възпроизводими в много случаи, това също пречи на точна изследването.

а) По време на разцепване чужд антиген може да се появи клонални скрити детерминанти, в резултат, противно на получения екстракт с отрицателни кожни реакции, клинични симптоми могат да се появят.

б) готвене, печене частично променя антигенни детерминанти на повърхността на молекулата на протеин (денатуриране), и по този начин, някои протеини (говежди серумен глобулин, овомукоид, ягоди, понякога риба) са покрити само в зелено състояние; като изключение, се срещат и да разговаряте.

ж) Абсорбция. Временно или трайно увреждане на епитела на храносмилателния тракт (например, в резултат на операцията, ентерит) улеснява усвояването на чужди молекули и чувствителност.

диференциална диагноза

Не-алергични заболявания, свързани с приема на храна:

б) храни, съдържащи токсични вещества. Например: плодове, замърсени с пестициди, в случай на органофосфорни съединения причиняват парасимпатиковата стимулиране на дихателните пътища хиперсекреция, ентерит Получената токсичен фармакологично действие на отровата. Консумацията на отровни гъби също предизвиква чревна токсичност.

в) При деца, относително често дизахарид (лактоза, захароза, izomaltoznaya) малабсорбция. Това може да се случи, след като преходно ентерит, или - в случай на лактоза - след дълъг без млечни продукти диета, или в резултат на вродени ензимни дефекти. Ето защо, в случай на съмнение хранителна алергия, проявява само чревни симптоми, трябва да се харчат, а също така се тества с товар от захар. Ако повишаването на кръвната захар след прилагане на 1 г / кг дизахарид е по-малко от 25 мг%, тогава става дума за малабсорбция. В случай на лактоза изисква само изключение от диетата на мляко и сметана, за да се изключат други млечни продукти не са необходими. Въпреки това, има лактоза малабсорбция и млечни алергии и заедно. Симптомите на малабсорбция изомалт може да са подобни на брашно алергия.

ж) нетолерантността монозахарид. Оплаквания от пациенти, които не могат да понасят фруктоза и пентоза (ксилоза) са свързани с консумацията на плодове; галактоземия настъпва след консумация на мляко. Диагнозата може да се направи въз основа на намаляване на проба от урина. Според проучвания, патологични състояния като алергия към млякото, също води до по-леки нарушения на метаболизма на галактозата, които се случват след получаване на съдържанието на захар в кривата само естеството на диабетна захар.

Ястия, които предизвикват алергии. Тъй като всеки протеин съдържа външна конфигурация, теоретично, всички ястия, с изключение на захар, нишесте и мазнини, може при някои хора предизвикват алергични симптоми. Всъщност, опитът показва, че някои от ястията само в изключителни случаи, а други често предизвикват алергии. От една страна, в резултат на химична конфигурация, обичаи, свързани с храненето, а от друга - на имунната реактивност.

Elsayed и персонал са установили последователност от амино киселини кристал изолиран allergenovoy треска фракция. Две пептидни фрагменти (ТМ1 и ТМ2) специфично абсорбират ултравиолетова светлина с дължина на вълната от 295-330 микрона.

За да се направи оценка на основните знания на зоологическа и ботаническа класификация на растенията и животните, тъй като, според изследване на Vaughan, сред тях видове са чести и общи фактори за това и напречно алергия, въпреки че това не е задължително.

За хранителни алергии

Има три основни типа:

I. Рядко се консумира храна, значително алергия. В такива случаи, че е лесно да се признае: здраво дете реагира на консумацията на малко количество от новата храна (ягоди) остри симптоми; премахване на това ястие на диета е проста, и това води до успех.

II. Много алергия във връзка с редовно консумират ястия. Това се случва най-вече в ранна детска възраст и ранното детство. Allergy признати по-трудно поради променящите се условия на смилане и алергичен реактивност (дегранулация на мастоцитите) по време на консумация на храна, може да се появи и 2-4-дневни асимптоматични периоди. Най-честата причина са мляко, яйца, брашно. В северните страни, значителен процент от алергии при децата във връзка с рибата.

III. Редовно се консумира храна, малка алергия. Консумацията на алергенни храни в малки количества не предизвиква или да причини само леки симптоми (подуване на корема, умора след хранене). Консумира се по едно време голям брой ястия в присъствието на лоши условия храносмилането или други фактори, води до появата на алергични симптоми може да бъде още по-тежко: шок.

Диагнозата на хранителни алергии

тест на кожата. тестване на кожата се извършва обезобразяване и само в изключителни случаи - интрадермално. С изключение на реакцията да се извлече от риба, боб, лешници и яйчен белтък, тестване на кожата с екстракти от хранителни дава само груби приблизителни данни, съответствието с клиничната картина, колкото е възможно с 30% на положителните и отрицателните посоки. Провеждане на този процес все още не оправдава факта, че в случай на polisensibilizatsii този метод ускорява правилния избор на тестови диети. В случая на кожен тест плодове със сурово плодов сок е по-ценно от това, от екстракти фабричните, като антиалергични конфигурация е много лабилен.

Чревна биопсия. Влакнеста сплескване наблюдава с възможно еозинофилна инфилтрация, която подлежи на подходяща диета се спира, и отново се появява под въздействието на провокация.

Диета. Единственият начин да се докаже алергия по отношение на хранителните продукти, е, че след спирането на някои ястия симптоми спират, а при повторно консумацията на тези храни, те може да се играе три пъти. Изследването може да се оцени само в случай преди първата и преди влизане повтаря с тази чиния се изключва от диета за най-малко три дни, а в случая на хронични заболявания (екзема. Ентеритис), поне за пет дни. Повтарящата се прием на храна, понякога може да доведе до по-тежки, отколкото преди, анафилактични симптоми и затова в случая с яйчен белтък, брашно и рибата се изисква специално внимание, използването на ниски дози, както и в други случаи, една доза не предизвиква симптоми, но само систематичното потребление на храна за 1 - 2 дни. В нашия опит, по-бързо информацията, осигурява контрол над промяната в броя на еозинофилни клетки и броя на тромбоцитите в провокацията. Ако броят на тромбоцитите след прием на храна в тройна контрол провежда след всеки час се намалява в сравнение с първоначалната стойност с повече от 35%, особено ако броят падне под 100 000, а броят на еозинофилни клетки, поне удвои, и максималната надхвърля 300, алергията храна е много вероятно; в случай, че броят на еозинофилни клетки от 1000 може да бъде оценена вече и увеличаване на техния брой е по-голям от 50%. За да се определи броят на забавена реакция може да се изисква броят на еозинофилни клетки, и след 24 часа. В 20% от случаите на хематологичен отговор не съвпада с предстоящите след консумация на храна клинични симптоми или тяхната липса.

Идването в реакция провокация храна може да бъде тежък анафилактичен шок. Ето защо, според съвременните етични позиции за по-голяма точност на диагнозата не може да поеме риска от повторни провокации. По този начин, е необходимо да се проведе или веднъж провокация при хематологична надзор, или да се даде на пациента, включени двойно-сляпо проучване в капсула или плацебо храна протеин и наблюдавайте симптомите.

Една диета елиминиране е на възраст над 3 години. В случай на дългогодишна, текущо за няколко дни в седмицата на симптомите, ние прилагаме диета, която е, доколкото е възможно не съдържа алергенни храни. В зряла възраст, се препоръчва почти без протеини диета, но в интерес на хармоничното развитие на детето пълни с протеини лишаване може да е само на няколко дни. Препоръчителна диета, съставена от следните храни:

ориз, моркови, картофи, кайсии, ябълки, круши, сливи, царевица (под формата на овесена каша), чай, лимонада, агнешко, растително масло, маргарин, захар.

Ако симптомите и кога тази диета се поддържа в продължение на повече от четири дни, като се дава тези ястия трябва да се спре и да се възстанови напълно старата диета. Ако след три дни, и в този случай ситуацията не се променя, трябва да се търси друга причина за симптомите: паразити, автоимунни заболявания и др.

Черно диета. Тази диета се използва в редки случаи, алергични появява несигурно етиология. предложен състава от следните:

- рог, сурово мляко, сирене, сметана;

- пържено пиле, сурови домати, зелен пипер, зелен грах;

- поничка, шоколад, портокал, ягода.

В Необходимо е градината на тази диета, обаче, да бъдат внимателни с учението на Гален, съответно: факта, че храната за един човек за друг - отровата. Черно диета особено подходящ за вземане на решение дали стойността за поддържане на симптоми на хранителна алергия или не на пациента.

Идентифицирайте храната отговаря за хранителни алергии, е важно да се уточни точно кои ястия могат да консумират на пациента и това, което той трябва да се избегне. Общи съвети: диета, лишена от животински протеини, е погрешно, тъй като не отговаря на нуждите на детето за незаменими аминокиселини. Не е пациент, който ще бъде алергични към всички протеини от животински произход, като няма такова antigenovoy конфигурация, които ще бъдат направени във всички протеини. По този начин, за всеки пациент трябва да се определя индивидуално за оптималната диета.

Алергия към помощни вещества

При диагностицирането на алергични състояния, причинени от хранителни концентрати са тези особено трудни случаи, в които тялото не антиалергични спрямо основните хранителни вещества и да се концентрират храната уловени в или се прилага в продължение производство вещество. Някои от тях са важни в детството:

а) детето може да бъде алергичен срещу гъбички и бактерии, съществуващи в ястия, приготвени с добавянето на дрожди, или по отношение на техните продукти на разцепване (тирамин). В този случай, за да откаже да извърши такива ястия.

б) Размерът на пеницилин в мляко или месо, може да бъде значително, ако животните са третирани за някои заболявания. Индивидите алергични към пеницилин срещу такова замърсяване могат да доведат до реакции, което води до съмнение за хранителна алергия.

в) колики и ентерит, причинени от кърлежи, може да се счита алергичен защото симптоми възникват след кипене храна. В мокро съхранение акари виреят в брашно, в конфитюр, в сирене; храна придобива оригиналния сив цвят и миризма на амоняк. Тези акари са Thyroglyphus farinae и casei, Carpoglyphus ллктис. При тежки случаи, те могат да причинят токсични гастроентерит със силна чревния подуване, уртикария, и бронхиална астма.

Предпоставка estimability всяка диета елиминиране е недопустимостта на използването на ферментирал храни и подправки, бебето трябва да консумират само прясна храна. По време на обучението в храната не трябва да се прилагат фабричните смеси, консервирани прахообразни концентрати (с изключение на мляко на прах). U.S. оставя приложение в хранително-вкусовата промишленост в 2700 ароматизиращи консервант, антиоксидант, оцветител хранителни съединения. те са голяма част, обаче, се появи само като хаптени, но в този случай, може да доведе до няколко стотици видове сенсибилизация.

Връзката между хранителни алергени и клинични симптоми. По принцип всяка храна може да предизвика алергична симптом. Според наблюденията, обаче, в случая на някои храни, ние често се срещне с някои видове алергии.

Мляко. екзема, спастичен бронхит, ентерит.

Яйца. Ангиоедем, хронична уртикария деца (диатеза).

Фиш. уртикария, астма.

Ягоди, малини, пъпеш. уртикария.

Орех. стоматит.

Шоколад, какао. ринит, мигрена, стоматит.

Сирене Рокфор. Мигрена (в резултат, съдържаща тирамин).

Домати, чушки. крампи, копривна треска.

Med. Ангиоедем (особеност е фактът, че консумацията на мед индивиди могат да реагират еднакво, алергичен към пчели и прашец цветове, служещи като изходни вещества, мед).

Лечение на хранителни алергии