Хранителни заболявания - дефиниция значение, лечението

Определение.

отравяне на храните (bakteriotoksikoz отравяне хранително бактериална) - малък, краткосрочни заболяване, причинено от опортюнистични бактерии, способни да произвеждат екзотоксини извън тялото (в храна) и се пристъпи към симптоми на горния стомашно-чревен тракт (гастрит, гастроентерит) и увреждания вода-сол метаболизъм.

Характеристики на патогени.

За да патогена на хранително отравяне включват различни видове опортюнистични бактерии. способни да произвеждат токсини по време на живота си извън човешкото тяло в различни храни. Сред екзотоксини ентеротоксини (термолабилни и термостабилна) повишаване на секрецията на течност в лумен и соли на стомаха и червата; цитотоксин увреждане мембрана на епителните клетки и в тях нарушаване протеинови процеси.

Най-честите причинители на заболяването. способни да произвеждат ентеротоксини са Clostridium перфрингенс Протей вулгарис, Протей mirabill, Bacillus Cereus. Ентеротоксини също образувани от агент, принадлежащи към родовете: Klebsiella, Enterobacter, Citrobactcr, Serratia, Pseudomonas, Aeromonas, F.dwardsiella, Vibrio.

Изразено топлоустойчив ентеротоксин различни свойства Св ауреус. Не се инактивира чрез кипене 30 мин (според някои - до 2 часа) и запазва способността да причини клинично заболяване в отсъствие на патогена.

Сред PB патогени притежават способността да произвеждат цитотоксин. Klebsiella пневмония, Enterobacter cloacae, Aeromonas hydrophila, Clostridium Perfringens тип C и Clostridium труден. Vibrio parahaemolyticus, St. ауреус, както и редица други микроби.

Основните прояви на процеса на епидемия.

Патогени PTI е широко разпространен в природата и се срещат навсякъде. във фекалиите на хора и животни, почва, вода, въздух, на различни обекти. Поради това, в повечето случаи, да определи източника на заболяването не е възможно. Въпреки това, в някои случаи, когато източникът на инфекцията е лице, което работи в хранително-вкусовата промишленост и страдание гнойни заболявания на кожата (пиодермии, престъпник, язви) или ангина, ринофарингити, laringotraheobronhitami, пневмония, идентификацията им е не само необходимо, но също е възможно. Сред източниците на зоонотична хранително отравяне могат да бъдат открити mastitic животни - крави, кози, овце и други.

Път на инфекция - храносмилателния. Сред факторите на предаване - твърдо вещество (. Наденичките, желета, яйца, месо и рибни консерви и други) и течността (. Супа, мляко, сокове, плодови напитки, желе, квас, лимонада, бира, коктейли и др) Хранителните продукти, които са с бактерии размножаване. Стафилококова интоксикация често е свързана с консумацията на заразени мляко и млечни продукти, сладкарски кремове, месо, риба и зеленчукови ястия. Протей и клостридии възпроизвежда добре на белтъчни храни (месо, риба, включително консерви, колбаси, млечни).

Чувствителност към тази група от заболявания е висока. Често болен 90-100% от хората, които са използвали заразеното продукт. PTI заболяване е отличен пример на инфекцията в груби нарушения на технологията на приготвяне и съхранение на храна.

Честота PTI записан през цялата година. но по-често при топло време, като през този период най-трудните за изпълнение безупречен съхранение на готови храни.

Патогенеза.

Когато PTI по ​​време на храна въвеждане на стомаха това, с изключение на бактерии, които вече се съдържат значително количество екзотоксин. Това води до развитието на най-късата в инфекциозна болест инкубационен период. Чрез излагане на токсини върху стомашната лигавица за развитието на клиничните симптоми при някои случаи го задържа не повече от 30 минути (обикновено 2-6 часа).

Инкубационният период е с продължителност от 30 минути до 24 часа (обикновено 2-6 часа). Клиничната картина на инфекции, причинени от различни патогени, има много общи неща и се представят подобни симптоми. Започнете от остро заболяване. Гадене, повръщане присъедини и повръщане рядко е единна, често се повтаря, понякога неконтролируема, болезнен, инвалидизиращи. Почти едновременно с повръщане появява насипно стол, сълзене, от 1 до 10-15 пъти на ден, обикновено има enteritny характер и не съдържа слуз и кръв. Значителна част от пациентите, заболяването не се придружава от силни коремни болки и треска. Клиничната картина на IPT, в допълнение към стомашно-чревни симптоми, има втрисане, висока температура, леко главоболие, слабост, неразположение. Повишена телесна температура до максимум (38-39 ° С) се срещат в първите часове на заболяването, и в 12 24 часа обикновено се редуцира до норма се нормализира.

Обективно, пациентите са бледа кожа. понякога цианоза от тях, студени крайници. Езикът е покрит сиво-бял патина. Палпацията на корема е мек, болезнено в епигастриума, най-малко около пъпа. Естествено страдат сърдечно-съдовата система: брадикардия се определя (за хипертермия - тахикардия), намалява кръвното налягане, auscultated систолното роптаят, са млади по душа сляп върха на сърцето. В някои случаи се развива синкоп, преходно kollaltoidnye състояние. Ако многократно повръщане и диария обилни дехидратация може да се появи симптоми на деминерализация и ацидоза. Възможни конвулсии в мускулите на крайниците, намалено отделяне на урина, са намалели тургора на кожата и т.н. Черният дроб и далака не се увеличава. левкоцитоза The хемограмата, неутрофилия, умерено повишаване на СУЕ. С навременното адекватно лечение, тези явления бързо престават. Продължителността на заболяването в повечето случаи е 1 -3 дни.

Диагноза.

Най-високата стойност при диагностицирането на IPT има клинични и епидемиологични данни. Сред тях са:

• остра начало и доминиране на клиничните симптоми на гастрит или гастроентерит;
• не хипертермия или нейната краткотрайна
• кратък инкубационен период и кратката продължителност на болестта;
• група характер на заболяването и неговата връзка с употребата на същата храна;
• взривното (експлозив) естеството на заболяването.

лабораторна диагноза е от голямо значение бактериологичен метод. съдържащ изучаване генотоксични свойства на изолираните патогени. Материалът за изследването са бълвоч, стомашна промивка, стол на пациента, останки от неизядена pishya Когато избор PTI при пациент на микроб не е предполага, причинител на заболяването. Необходимо е да докаже своята идентичност с щамове, които са били изолирани от болни както и с тези, получени от заразената продукт. Серологично метод за диагноза няма самостоятелно стойност, както е убедително увеличи само в титър на антитяло към избрания autostrains микроб.

При установяване на диагнозата на клинични и епидемиологични IPT трябва да проведе задълбочено и стомашна промивка повтори, за да се получи чиста вода за миене. Промива се 2-4% натриев хидроген карбонат или 0.1% калиев перманганат. В тежка диария активен въглен или други адсорбенти (Polyphepanum, калциев карбонат). При липса на стола да подадат насрещно висока клизма тип сифон.

По-нататъшното лечение се провежда като се вземе предвид степента на обезводняване на пациента. Ако дехидратация степен I- II (телесна маса загуба на до 3 до 6%) и отсъствие anacatharsis извършва орално рехидратиране разтвор на глюкоза-електролит. При тежки случаи, заболяването или дехидратация III-IV степен (загуба на телесно тегло на повече от 6%), показана интравенозни разтвори Polionny "Kvartasol", "Acesol", "Laktasol", "Trisol" и др.

При тежки случаи, заплахата от развитие на полиорганна недостатъчност се провежда hemosorbtion, плазмафереза. Използването на антибиотици и други химиотерапевтични средства при пациенти с неусложнена болест непрактично.

структура отговор: дефиниция значение, характеризиране на патогени, епидемиология, патогенеза, клинични прояви, диагностика, лечение. Такова заболяване е възможно и при животните, повече тук.