холелитиаза

CL - метаболитни заболявания на хепатобилиарната система, характеризиращо се със загуба на жлъчни камъни в жлъчния мехур, поне в жлъчните пътища.

При деца, поява може да бъде свързана с. дискинезия, възпалителни заболявания, нарушения zholchevyvodyaschih начини нарушение на отлив на жлъчката.

Рискови фактори за холелитиаза:

· Genetic (фамилна предразположение, аномалии на жлъчните пътища, ензимна синтеза deffekty).

· Демографски (женски пол, бяла Russ)

· Диета (глад, храна, бедни диетични фибри, протеини, въглехидрати с излишък, животински протеини)

· Медицински (хемолитична анемия, болест на Крон, диабет, затлъстяване, възпалителни заболявания, чревна, на жлъчните пътища)

Тези фактори допринасят за дестабилизиране на физическото - състояние жлъчката химически - попадат съотношение холат-холестерол, дестабилизация kaloidna жлъчката. При деца, в повечето случаи, има холестерола и пигмент-варовици.

Заболяването е латентен. Основно се проявява чернодробна колика, провокира грешки в диетата, физически и психически стрес, инфекция. В клиниката се характеризира с внезапно има остър, интензивен коремна болка, локализирана в десния горен квадрант разпространява и към дясната плешка, филе. Има повръщане, понякога metiorizm collaptoid състояние. Телесната температура се повишава до 38-39 ° С кръвта - левкоцитоза. Атаката продължава от няколко минути до часове, в зависимост от размера на камъните, местоположението им, времето на преминаване на жлъчния мехур.

Когато пълно спиране на обща жлъчния мехур 2-3 дни се появява пожълтяване, на кожата и склерата.

1. САЩ (откриване камъни)

3. дванадесетопръстника наблюдение (GSD ремисия фаза). Когато включите камък общо DGP всички части на жлъчен липсват. Когато блокиране на кистозна канал кистозна липсващ елемент.

ü разрушителна холецистит

ü Емпием на жлъчния мехур

ü билиарна фистула

ü Чревна обструкция, причинени от колики zholchnoy

ü Възпалителни чернодробна стеноза канал

ü реактивен хепатит

2.Neotlozhnaya помогне с колики

Активен начин на живот, нормализиране на телесното тегло

Ø хранителни №5a таблица, с изключение на хранителен излишък, мазнини, vysokokalloriynoy, висок холестерол храна, фибри обогатяване.

Liobil Ø 0.2 - 0.4 грама от 3 пъти дневно след хранене за период от 3-4 седмици. За да се премахне fiztko-химични изменения в състава на жлъчката.

Ø Henofalk 0,25 грама или ureodezoksiholevaya киселина (ursofal) 25 мг капсули за намаляване lithogenicity жлъчката.

Лечение ефикасност се наблюдава ехография на черния дроб, жлъчния мехур и 6 месеца.

Ø ударна вълна cholelithotrity

Ø перкутанна-transgepatichesky зала. Lys използване МТВЕ въвежда в жлъчния мехур

Времето благоприятна, в зависимост от заболяването и неговите усложнения. Често - спонтанен камък преминаване в червата, тяхното прекратяване.

Превенция - преодоляване на факторите, които допринасят за застоя на жлъчката; адекватен двигателен режим; балансиран режим на хранене; често хранене; ограничение на храна, богата на холестерол.

Рахит. Етиология. Патогенеза. Класификация. Клиника. Опции текат.

Рахит - polietiologich заболявания, който се основава на промяната в калций и фосфор метаболизъм, придружаващ висока скорост и ремоделиране на растежа на костите, има голяма нужда в оп-ma Р и калциеви соли и други хранителни вещества, при относителна слабост и несъвършенство системи, които осигуряват тяхната доставка и обмяната на веществата.

Рахит болни бебета.

Предизвиква. Важно в етиология: дефицит D вит или нарушаване на метаболизма; соли недостатъчност Ca, P, Mg, mikroe номер ING, протеинови и отделни аминокиселини.

Предразполагащи F-RY: - недоносени, - многоплодна бременност, перинатални условия на хипоксия, - рано смесват и изкуствено хранене с преобладаване на въглехидрати - липсата на излагане на свеж въздух, - често стомашно-чревни и SARS Zab-I - генетично предразположение (наследяване burdeness).

Патогенеза. основни zveno- gipoSa-emiya поради етиологични F-избран вторичен хиперпаратироидизъм → → → остеопороза хиперфосфатемия Ц ацидоза и изкривяване р-ции вътрешния оп-нова.

Класификация. 1.Po тежест: за 1ystadii - функционални промени в автономни NS (прекомерно изпотяване, безпокойство, страх), гъвкавост и болка при палпация на костта на черепа, краищата на големи фонтанела перлите по ръбовете на черепната кост омекотяване (craniotabes костите сгъстяване черепа) симптоми, задържани или напредват 2-3 седмици; Етап 2 - промяната на черепа (париетална, предна купчини), деформира гр клетки "рахитичен броеница", жлеб Харисън, мускулна хипотония (жаба корема) gepatolinealny синдром, слаби връзки, съвместно отпуснатост, хипохромна анемия; Етап 3 - хлътнали назален мост, олимпийски чело, exophthalmos, ръбести гърдите и крайниците деформация, диспнея, тахикардия, отслабване тонове, хепатоспленомегалия, ЕКГ (удължение интервал Q-T, скъсяване T) анемия Yakshas - Gastema (gepatolinealny синдром hyperskeocytosis, анемия).

2. До реката: - Остра - бързо нарастване на симптомите с доминиращо обработва остеомалация; - подостър - бавно разработен Zabol с доминиращо -mov остеоидно хиперплазия; - пристъпно - Промяна на периоди на клинично подобрение и рецидив.

3. клинични варианти: 1.Kaltsiypenichesky - деформация на костите с преобладаване на остеомалация процеси, повишена нервномускулна възбудимост мишки (ръка тремор, нарушена през деня и през нощта съня, тревожност, дисфункция на стомашно-чревния тракт), разстроен NA vegetat (↑ изпотяване, червено-устойчиви autographism, тахикардия ), намаляване на общия Ca и йонизиращо серум и еритроцити венозна кръв; 2.Fosforopenichesky - обща слабост, тежка мускулна хипотония, слаби връзки, хиперплазия на остеоид, ↓ ниво на неорганична P в кръвта и червени кръвни клетки syvor; 3.Rahit с незначителни отклонения в съдържанието на P и Са в кръвта: умерено увеличава предна и париетални хълмове, без различни промени в нервната и мускулна с-т, субакутен.

Шарка. Етиология. Епидемиология. Клиничните прояви на заболяването от периоди. Класификация клиновидни форми, техните характеристики. Лечение у дома. Индикации за хоспитализация.

Морбили - остра инфекциозна болест, Har-Ся треска, интоксикация, катар на горните дихателни и очите мукозата, чрез утаяване петна папулозен обрив.

Етиология - вирус род морбиливируси, семейство Paramixoviridae. Той има gemaglyutiniruyuschey, хемолиза, simplastobrazuyuschey дейност.

Етиология. Източник - болен човек в периода на катарална и в първия ден на обрива. След 4-тия ден се счита за пациента с не по-заразна. маршрут на предаване - въздух - капка. Налице е силна имунитет. Повечето страдат от 1 година до 4-5 години.

Клиничната картина. Инкубационният период е 8-10 дни.

3 периода: 1Срок - катарална, 3-4 дни. Температура 38,5-39 ° С, катар на горните дихателни пътища. Назални лигавиците - Мукопурулентните. Дрезгав глас, суха кашлица, компулсивно, круп синдром, конюнктивит (фотофобия, подуване на клепачите), склерит, синдром на интоксикация.

Патогномонична: - на лигавицата на устата и венците белезникаво сиво-точка маково семе заобиколен от червен хало - Филатов-Коплик петна. Те се появяват в продължение на 1-3 дни преди обрива.

- enantemy - розово-червени петна по мекото небце и твърдото вещество.

период от 2 - обрив. В началото на ден 4-5. Обрив макулопапулозен. Етапи на външен вид - първо зад ушите, носа, малки, розови петна, понякога се сливат - неправилна форма. След това обхваща цялата лицето и шията, като отделни елементи се появяват на гърдите и горната част на гърба - в края на първия ден. На втория ден - напълно покрива на торса и горната част на ръцете, 3-5 дни - краката и ръцете. Покрит вътрешни и външни повърхности на ръцете и краката с немодифициран фона на кожата. Mb хеморагичен характер. През този период, подпухнало лице, клепачите удебелени, зачервени очи, гной обилни секреция от носа.

3 период - пигментация. Пигментация отива в същата последователност като обрив. 1 притежава 1.5 седмици. Mb плитка defurfuration.

Класификация. 1.Tipichnaya (описано по-горе) - леки, средни и тежки. 2.Atipichnaya: a.Stortaya - деца. Температурата е нормална или леко повишена, без петна Филатов - Коплик. Обрив малък, блед. Не поетапно. б. С agravirovannymi симптоми (hypertoxic, хеморагичен, злокачествена).

Лечение. у дома: създаване на добри хигиенни условия, вентилация, правилното хранене (лакто-вегетарианска диета), залежаване първите 2-3 дни след като температурата по време на очи се промива с топла вода и 2% р-ром хидрогенкарбонат Na, носа вазелин масло 2-3 капки 3-4 пъти / ден, Witham С (300-500 мг / ден), вит А (10 мг / ден), антихистамини

Индикации за хоспитализация:

- усложнения (отит, кератит, възпаление на белите дробове)

- от затворен деца ucherezhdeny

- няма възможност за организиране на подходящи грижи за деца у дома.