Хирургични усложнения, дължащи се на инфекциозни заболявания

Една от причините за смъртта на инфекциозни заболявания са хирургични усложнения. Те се развиват на фона на клиничните симптоми на основното заболяване и прилагането на etiotropic лекарства, които значително усложнява тяхната диагностика и да доведе до края на хирургични грижи.

Перфорация на тънките черва язви в коремен тиф и паратиф се характеризира с честата липса на "нож" на болка. Симптомите на перитонит на фона на антимикробна терапия са неясни, има двадесет и четири часа по-късно след перфорация. Затова дори и не-интензивна поява на болки в корема при пациенти с коремен тиф-паратиф заболявания изисква фиксирането на вниманието на обективните симптоми: напрежение местната мускул в десния илиачната региона, изчезването на звуци в червата, на тимпан през черния дроб и скъсяването на удара на звука в наклонен част на корема.

Доказателство перфорация е откриване чрез рентгенова проучване на атмосферен въздух в коремната кухина и течността чрез ултразвук. В по-късни периоди привлече вниманието или да повишават равнището на ново покачване на телесната температура, втрисане, тахикардия, сухота на езика, подуване на корема.

Перфорация на язви на дебелото черво са възможни за амебиаза и тежка дизентерия. В същото болката и перитонеалната изрази леки симптоми и диагностика се основава на набор от "незначителни" симптоми и инструментални изследвания. Мезентериалната тромбоза по-често се наблюдава при салмонелоза при хора с лошо преморбидно фон (атеросклероза, исхемична колит). Предполага се, че тромбоза се случва, когато появата на силна болка в областта на корема с постоянен характер в 2-4-ия ден на болестта на фона на подобрение. Може да има повръщане, изпражнения, смесени с кръв, метеоризъм.

Големи диагностични затруднения са причинени от остър апендицит. развиват на фона на салмонелоза, хранително отравяне, и най-вече pseudotuberculosis и йерсиниозата. В същото време тя става важен не само локализиране на болка в десния региона илиачната, но и постоянно им природа, наличието на локална болка и мускулна защита, болки при кашляне, позиция промяна в леглото, ходене, треска и повишаване левкоцитоза. Важна информация дава ултразвук.

В остра диария инфекции и инфекция с заушка може да се развие панкреатит. Хелминтни инфекции (opistorhoz, фасциолиаза и др.), Салмонелоза и вирусен хепатит могат да бъдат усложнени холецистит, холангит.

Малария и инфекциозна мононуклеоза е възможно разкъсан далак, и по-хеморагична треска - бъбрек разкъсване. При най-малкото съмнение за хирургическа усложнение на необходимото за спешни консултации и проследяване от хирурга.

Yushchuk НД Венгеров YY