Хипопаратиреоидизъм, лечение, причини, симптоми, превенция

Какво е хипопаратиреоидизъм
Какво причинява хипопаратиреоидизъм
Патогенеза (какво се случва?) По време на хипопаратиреоидизъм
Симптомите на хипопаратиреоидизъм
диагностика на хипопаратиреоидизъм
лечение на хипопаратироидизъм
превенция хипопаратиреоидизъм
Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате хипопаратиреоидизъм

Какво е хипопаратиреоидизъм

Gipoparatiroz хипопаратироидизъм или заболяване, при което тялото по някаква причина се извършва недостатъчно паратироиден хормон (parathyrin) или чувствителност разстрои тъкан на този хормон рецептори, като по този начин намаляване на паратироиден хормон функция. Това състояние е придружено от пристъпи на конвулсии.

Какво причинява хипопаратиреоидизъм

хипопаратироидизъм Причината са възпалителни процеси в паращитовидните жлези, кръвоизливи в паращитовидната жлеза в резултат на травматични наранявания на шията, стрихнин отравяне, олово, въглероден окис, ергот, хиповитаминоза витамин D по време на бременност и кърмене, нарушение на калциев абсорбция в червата, когато са изложени на радиация.

Чрез gipoparatirozu може да причини метастази на злокачествени тумори на паращитовидната жлеза. Понякога намаляване на функцията на паращитовидните жлези може да бъде вродена хипоплазия с паращитовидната плода в утробата развитие.

Gipoparatiroz развива в различни автоимунни процеси:

първичен gipotiroz
Хронична бъбречна недостатъчност
множествена ендокринна автоимунен синдром
семейство ендокринопатия.

Но най-често причината е gipoparatiroza операция на щитовидната жлеза или други органи на шията, когато той се повреди случайно паращитовидните жлези. Това е особено вярно в общата (цялата) отстраняване на щитовидната жлеза за рак на щитовидната жлеза.

Патогенеза (какво се случва?) По време на хипопаратиреоидизъм

Недостигът на РТН води до увеличаване на ниво на кръвен фосфор, както и хипокалцемия поради намаляване на абсорбцията на калций в червата, намаляване мобилизация си от кости и недостатъчно rsabsorbtsiey в бъбречните тубули, отчасти се дължи на намаляване на синтеза на бъбреците 1,25 (ОН) 2 D3 , Производството се контролира от паратхормона. Хипокалцемия и хиперфосфатемия доведе до универсална прекъсване на пропускливост на клетъчната мембрана и да се увеличи невромускулната възбудимост и припадък, автономна лабилност, но също така и за отлагане на калциеви соли във вътрешните органи и стените на големите съдове.

Симптомите на хипопаратиреоидизъм

Липса на РТН (parathyrin) или намалена чувствителност към него рецептори води до нарушаване на калций и фосфор метаболизъм. Калциев абсорбция в червата е намалена екскреция на калций от костна тъкан се намалява и количеството на калций в кръвта намалява. Едновременно с това, количеството на фосфат в кръвта се увеличава. Намаляването на количеството на калций води до увеличаване невромускулната възбуждане и разработени конвулсии.

В дългосрочен процес може да се развива недохранване и загуба на мускулна маса. В началото на заболяването на пациента ще се оплакват от изтръпване и perfrigeration крайниците, чувство на "мравучкане", мравучкане, горещи вълни на ръцете или краката, чувство на "спазъм" на мускули. Всички тези прояви са подобрени под влиянието на прегряване, студ, упражнения, инфекциозни болести, както и психологически стрес.

С течение на времето, има болезнени спазми в симетрични мускулни групи. Най-често има характерни спазми в ръцете, така наречените "ръка акушер-гинеколог." Крампи на долните крайници се появяват като "конски крака", когато пръстите се притискат към външната част на крака, пациентът не може да устои на целия крак, придружен от мускули и бедрата опънати крака.

Ако спазмите разпространяват на лицето, има "устата риба", защото на напрежението в мускулите около устата, "язвителен усмивка", както и разпространението на припадъци в дъвкателната мускулатура може да бъде болезнено напрежение, в резултат на конвулсивно свиване на челюстта (тетанус). Мускулите на корема и гърдите страдат по-малко, но когато те са продължително конвулсивно напрежение възниква дишане разстройство, което може да бъде опасно за живота. Тежестта на състоянието, обикновено зависи от нивото на калций в кръвта.

Излъчват светлина, умерена и тежка хипокалцемия (понижен размер на калций в кръвта). Ако gipoparatiroz работи дълго и упорито, се присъедини от промени в централната нервна система (раздразнителност, загуба на паметта, депресия). Повишено вътречерепно налягане и главоболие, дискомфорт в очите при разглеждане на светлината. Понякога това е придружено от пристъпи, подобни на епилептичен припадък. От страна на разстройства на вегетативната нервна система изглежда сърцебиене, изпотяване, коремна болка, диария.

Хронична gipoparatiroz проявява кожни промени:

сухо и лющене на кожата
чупливи нокти
косопад
кариес
характерни промени в зъбния емайл.

Показват възпаление на конюнктивата (конюнктивит, кератит, блефарит), често се развива катаракта.

диагностика на хипопаратиреоидизъм

Остри и хронични форми на хипопаратиреоидизъм се наричат явни, като и в двата случая пациентите ще имат симптоми на болестта, изразено само в различна степен.

Диагноза явна форма е проста, тъй като се основава на наличието на характерни симптоми (предимно гърчове).

Диагнозата се поставя въз основа на следните данни:

индикация за история (събиране на данни за заболяване на пациента от думи и рекорд в медицинския картон на пациента) за операция на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, лечение с радиоактивен йод;
Припадъци и гърчове (с думите на пациента);
намаляване на съдържанието на калций в кръвта и урината, която се открива чрез лабораторно изследване;
увеличаване на съдържанието на фосфат в кръвта и намаляването на урина;
намаляване на РТН в кръвта;
промяна на сърцето електрокардиограма;
катаракта (перде на очите, което води до влошаване на зрението).

Латентна форма на хипопаратиреоидизъм е много трудно да се определи, тъй като няма специфични симптоми, така че диагностика с помощта на специални изследвания или прояви.

Симптом Hvosteksa - намаляване на лицевите мускули, когато резба пред външния слухов канал (изход място на лицевия нерв).
Симптом чеиз - припадъци четка в 2-3 минути след плъзгане рамото ремък или маншет сфигмоманометър (апарат за измерване на кръвно налягане) на.
Симптом Вайс - свиването на мускулите на клепачите и предна мускули с effleurage външния край на окото гнездо.
Симптом Hoffmann - парестезии вид при натискане на вътрешния край на веждите (разклоняване секцията нерв).
Slezingera симптом - спазми в мускулите на разтегателен на бедрото и стъпалото по време на бърза флексия на тазобедрената става е поставен на негово изправи коляното.
Симптом Erb - повишена electroexcitability крайник нервна стимулация на сегашното ниско, което води до спазми.

лечение на хипопаратироидизъм

хипопаратиреоидизъм лечение остра атака се извършва в болница. Интравенозно се прилага разтвор на калциев glyukanata или калцитриол състави са означени седативи (фенобарбитал, relanium) и спазмолитични (Nospanum, папаверин) препарати.

През последните години, хирургично лечение на хипопаратиреоидизъм - трансплантация на паращитовидните жлези.

Времето благоприятни за живот. Необходимо е да се гледат ендокринолог за мониторинг на обезщетение заболяване и корекция терапия р 1 / 3-4 месеца; P 1/6 месеца изисква проверка на очен лекар (възможност за развитие и прогресия на катаракта); Рентгеново изследване или компютърна томография на мозъка като клинично показано (калцификация на базалните ганглии).