Хиперандрогенизъм причини, диагностика, лечение

Ние знаем как да Ви помогнем! тел. (056) 735-20-35 органи. (097) 639-17-87 (Kyivstar) тел. (095) 582-13-33 (MTS), тел. (093) 116-47-06 (Life), Днепър и др Dmitriya Yavornitskogo (Маркс) 30 пн-нд :. 9:00 - 19:00

Хиперандрогенизъм - патологично състояние, което е свързано с отрицателното въздействие на андрогените (мъжки полови хормони) в целевите органи в женското тяло. Клинично явно нарушение на жените в репродуктивна функция, както и кожни лезии и нейните придатъци. В тази връзка, е трудно да се подценява значението на този синдром в практиката на дерматолог-козметолог. Заболявания като акне, себорея, хирзутизъм, алопеция, е честа причина циркулация на козметика и се характеризира с общия термин "андроген-зависим дермопатия."

Трудности при лечението на тези пациенти се дължи на факта, че в повечето случаи, то е само проява на основното заболяване, т.е., някаква форма на хиперандрогения. За съжаление, резултатите от естетична корекция, външен терапия могат да бъдат временни или отсъстват напълно. Също така, без да обръща внимание дерматологични прояви андрогени може да доведе до късното диагностициране ужасни болести на жлезите с вътрешна секреция. Това налага да се учи Козметик ендокринните процеси и най-честите отклонения, да се изгради правилна диагностика алгоритъм, включващ лекари и други свързани с нея здравни професии.

Причини за възникване на хиперандрогения

Вродена надбъбречна хиперплазия, най-честата причина за хиперандрогенизъм. Това се дължи на дефект на ензим, който превръща мъжките полови хормони в надбъбречните жлези на глюкокортикоиди. В резултат на това има натрупване на андрогените в женското тяло със следващите отрицателни ефекти върху органите и тъканите.
Тумор на надбъбречните жлези, и като следствие увеличаване на андроген производство.
Синдром на поликистозните яйчници.
Тумор на яйчниците.
Невроендокринна синдром, заболявания, свързани с други ендокринни органи (щитовидната и хипофизната жлеза). Придружен от значително увеличение на телесното тегло.

Също така, има и редица други причини, като например:

енергично активност на вътреклетъчни ензими, участващи в метаболизма на андрогени.
интензивен синтез периферна андроген, като правило, когато по-развита слой от подкожна мазнина на фона на липсата на женски полови хормони - естроген.
висока чувствителност на клетъчни рецептори за хормони, което се дължи на генетични фактори. Понякога истинската причина не е възможно.

видове хиперандрогения

Вярно - диагностициран с увеличаване на производството на андрогени от яйчниците и надбъбречните жлези. Това се дължи на туморни заболявания, включително поликистоза и акромегалия.
Транспорт - се дължи на факта, че повишава концентрацията на активната форма чрез отстраняване на андроген специфичен протеин в кръвта. Това става под въздействието на тестостерон, инсулин, глюкокортикоиди, прогестини, и други хормони.
Рецептор - свързана с интензивна активност на клетъчни ензими. Клинично показано повишена активност на мастните жлези, себорея.
Ятрогенното - поради поглъщането на някои лекарства. Те включват анаболни стероиди, прогестини, antigonadotropnym и допинг агенти, агенти, които стимулират растежа на косата, стероиди, успокоителни и други.

Други видове хиперандрогения развиват вторично, на фона на системни заболявания, включително анорексия нервоза, акромегалия, шизофрения, затлъстяване.

диагностика на хиперандрогения

Според литературата, състоянието хиперандрогения се диагностицира в 10-20% от пациентите. Важно е да се отбележи, че много експерти не съвсем вярно тълкуване на понятието "хиперандрогения" себе си, погрешно го идентифицира с хиперандрогения - повишени нива на андрогените в кръвта. Ето защо пациенти с хиперандрогенни условия, не е съпроводено с повишаване на нивата на андрогените в кръвта, често не получават адекватно лечение във времето, което води до развитието на проявите на хиперандрогения и влошаване. По-голямата част от жените заявяват хиперандрогения (акне, себорея, хирзутизъм, всеки втори случай) се случва, когато нормалното ниво на андрогени в кръвта поради други патогенни механизми.

Когато диференциалната диагноза, различна от клинично изследване, образни изследвания и внимателно анамнеза може да се проведе (посочено) изследване на Т, андростендион (А), лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), пролактин (PRL) и дехидроепиандростерон сулфат ( DHEAS) нива.

Разбира се, че не е необходимо да се извърши хормонален изследвания всяка жена. Като се има предвид факта, че акне и себорея увеличава нивото на андрогените се определя рядко, лечението може да се прилага, без да притежава тези проучвания. Освен това, много лекари лечение хирзутизъм, като важен диагностичен показател на андроген насищане на тялото на жената, която обикновено е много по-точно, отколкото степента на концентрация на тестостерон в кръвния серум. Добре известно е, че последните, дори в тежка патология може да остане в рамките на референтен стандарт (поради намаляване на биологично неактивните хормон фракции, свързани с транспорт протеин TEBG), докато резултатът от визуална проверка диагноза на хормонално брой Ferrimena-Gollveya по-надежден както е показано многократно директно стойност корелация с концентрацията на този маркер свободен андроген. Тя е безплатна малка част от тестостерона и определя тежестта на процеса, така че на практика хормонален резултатът на оценка на хирзутизъм може да се разглежда като надежден "огледало" хиперандрогения. Този метод на хиперандрогения диагностичен скрининг е много проста и лесна за практикуване дерматолог - козметик.

Андрогенна алопеция - надежден диагностичен маркер опции мъжествеността хиперандрогения. Както и при другите видове ендокринна алопеция, е дифузно, а не разпокъсано (Way F) характер. Но за разлика от плешивост в други заболявания. андрогенна алопеция обикновено проявява загуба на коса в времевите области (bitemporal алопеция с образуването на симптоми "времеви обезкосмени участъци" или "плешиви петна посветен съветник" и "върхова вдовица"), и след това се разпространява в париеталната региона (париетална алопеция, "плешивост").

Акнето е също диагностичен маркер на хиперандрогения обаче ясна зависимост корелация между тежестта на акне и тежестта на ендокринни нарушения са били идентифицирани!

лечение на хиперандрогенизъм

В акне, себорея, идиопатична хирзутизъм, поликистоза на яйчниците, virilnoe образуват AGS (при наличие на акне, хирзутизъм) и андроген-зависим алопеция препоръча жените хормонални с андрогенна активност, ако в момента не планира бременност и няма противопоказания за употребата им. За подозира тумор на яйчниците (