Хип дисплазия при новородени

Вродени аномалии на опорно-двигателния апарат са често сериозни и могат да направят новородено с увреждания. Един от най-честите дефекти е дисплазия на тазобедрената става при новородени.

Този дефект може да бъде успешно излекувани чрез различни методи, съществен момент за това, че е навременна диагноза.

Хип дисплазия при новородени се дължи на несъвършенството на опорно-двигателния апарат. В основата на дефекта е непълно развитие на съединителната тъкан на ставите, което води до главата на бедрената кост не е напълно потопен в ацетабулума на тазовата кост.

дисплазия може да се случи под влиянието на тези неблагоприятни фактори:

Преждевременно раждане поради плацентарна недостатъчност или други причини.
Липсата на витамини и минерали в организма на бременната жена.
Излагането на травма, радиация, химикали в организма на бъдещата майка.
Генетично предразположение, генетични аномалии.
Детската недохранване поради различни влияния, включително хормонален дефицит.
ставни травми по време на преминаването на бебето през родилния канал.
Системни заболявания на съединителната тъкан.

Каквито и да са причините за дисплазия, те предизвикват заболявания на тазобедрената става развитие. Foot бебето оказва ацетабулумен кухина или лесно излиза от нея с определени движения.

Хип дисплазия при новородени е причина за вродени дислокация на бедрото. Тя трябва да бъде различен от сделката, която е все по-загрижени за възрастните и е в резултат на травма или остеопороза.

класификация

Дисплазия неонатална съчетава няколко клинични състояния, които лекарите разделени за използване на метод за лечение. Ацетабулумните дисплазия може да бъде изразена в следните варианти:

Predvyvih - бебето е практически образува съвместно, но има периодична несъответствие на ставните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабуларния кухина. Обикновено на това ниво просто кратко на консервативно лечение напълно да се отървете от болестта.
Сублуксация на тазобедрената става при новородени - с този темп на костите на таза и тазобедрена дисплазия на тазобедрената става е вече грешни са една спрямо друга. В резултат на такъв дефект като predvyvih, някои активни и пасивни движения водят до луксация на депресия феморалната глава.
Разместване - най-тежко вариант на болестта. В този случай, развитието в процес на извършване (тазобедрена дисплазия) е довело до постоянно разстройство и ставните повърхности не са в контакт. То се проявява всички симптоми на заболяването и изисква незабавно лечение.

Също така за лекаря може да бъде важно анатомична локализация на дефекта. Тя може да се отрази на главата на тазобедрената или ацетабулумен прореза - ацетабулумен дисплазия.

Това се случва, тъй като едностранен и двустранен забавяне на ставите. Дисплазия на ляво и дясно се случва с еднаква честота. Отляво и отдясно ставите се третират еднакво.

Как да разпознаем дисплазия? Признаци на дисплазия трябва да проверят акушер-гинеколог или педиатър след раждането. Въпреки това, новороденото бебе не прави независими движения на краката, така че скритата форма на заболяването не може да се прояви веднага себе си, толкова специално внимание трябва да бъде родители.

Хип дисплазия, вродено изкълчване на може да се получи както следва бедрото:

Асиметрия глутеалната сгъва - един от първите признаци на заболяването, които могат да бъдат открити веднага след раждането.
Често един крайник е по-дълъг от втория - заради съвместното сублуксация.
Ако разредени бебето крака в различни посоки, а след това на крайника на пациента да достигне масата.
Пасивни движения са придружени от нежност. Бебе плаче в същото време и се съпротивлява на изследването.
Когато се опитате да съвместното движение се определя от звука на хриптене и пръстите чувствах киното. Идентифицирана звук доста надеждно показва съвместните несъвършенства.

Тези функции ще ви помогнат да подозира заболяване, като дисплазия на тазобедрената става при новородени, патология, симптоми трябва задължително да предупредят родителите.

В по-късна възраст, причинени от дефект на ставите при децата става видим визуално, а детето започва да ходи късно. Походка формира правилно и води до болка. Ето защо лечението на дисплазия на тазобедрената става при новородени трябва да започне възможно най-скоро.

диагностика

Как да се определи дали има точно са дислокация на тазобедрената става при новородени? Съвременната медицина предлага два основни начина за диагностика - клинични и инструментални.

Първият включва използването на тестове на пасивни движения, които помагат на лекаря да потвърди болестта. Вторият се основава на използването на рентгенови лъчи на бедрени стави. В специалист снимка определя конкретните линии и ъгли, чийто изход за нормалните граници показва, дисплазия на тазобедрената става при новородени.

И двата начина на настоящия етап на развитие на медицината имат право да съществува и се допълват взаимно. Дисплазия при новородени - сериозна диагноза, така че е по-добре, че тя е направена въз основа на обективни данни.

клиничен

Как да се открие вродено изкълчване хип при кърмачета? Изпитвания на пасивни движения трябва да се извършват единствено от лекар-специалист. Новороденото е много нисък праг за болка, така че лекарите винаги са упоявани преди съвместното разследване. Той също така помага да се избегне спазъм на мускулите и премахва доведе до грешни резултати.

Хип дисплазия при деца може да се определи чрез следните процедури:

Marx-Ortolani проба. Този тест може да бъде продуктивен през първите 7 дни след раждането. При наличието на патологично феморалната глава попада в съвместно пространство през задния край на ацетабуларния кухина, с чувство на пращене което лекарят чувства страна.
Тест Shemakera. Предният тазовата гръбначния стълб се свързва с най-издадената част от по-големия трохантер на условно директно, че здраво дете пресича средната линия на корема над пъпа. Когато дисплазия, тази линия обикновено се разширява под пъпа.
Тест Ettori. Бебе ранени огънати крака под ъгъл от 90 градуса, а след това да доведе до здравословна. В присъствието на дисплазия на коляното е с външния край на бедрената кост, и обикновено само до средата на дължината.
Примерен Peltesona. Лекарят се навежда бебешки краката в колената и тазобедрените стави. В присъствието на заболяването в засегнатата долен крайник конфигурация голям седалищен мускул и трапецовидния придобива триъгълна форма. Това се дължи на процеса на загуба на мускулна маса.

Тези качества определят само при новородени. След раждането на последните 12 месеца, трябва да се използва извадка от Дюшен-Тренделенбург. За да направите това, изпълнете следното:

не се изисква Анестезия за теста.
Детето се иска да стои на един крак лошо.
Здравословно крак трябва да се наведе в ъгъла на коляното и бедрото на 90 градуса.
Хепънинг пасивно накланяне на тазовата кост в здравословна страна на тялото. В същото време се огъва и глутеалната пъти на една и съща страна.
Симптом да се счита за отрицателен, ако таза остава в хоризонтално положение и седалищните гънки са разположени на една и съща равнина.

Тези техники са доста сложни и изискват правилно тълкуване, поради което би следвало да се извършва от медицински персонал.

Основният начин за инструментални диагностика, която може надеждно диагноза е радиография на тазобедрените стави.

Много родители се страхуват да извърши проучването поради вредата от излагане на радиация, но този риск в сравнение с използването на процедурата, е толкова малка, че не трябва да се брои.

След получаване на лекаря картина го разглежда по-специфични маркери на заболяването:

Размерът на ъгъл алфа ацетабуларния.
Shenton линия.
Отклонение на бедрото нагоре в сравнение с линейния ставата.
Забавена осификация точки в бедрото и тазовата кости.
Асиметрия на ацетабулума.

Най-полезните е определянето на ъгъла на ацетабуларния. Този индикатор помага да се предположи, стадия на заболяването. В случай predvyviha ъгъл е 30-35 градуса, сублуксация поставени под ъгъл от 40 градуса, и излишъкът от тази стойност показва дислокация.

Някои радиологични симптоми могат да се определят само след първата година от живота на бебето. На тази възраст, патология причинява изместване на костните структури, става забележим в рентгенови лъчи. Сред по-късните симптоми излъчват:

Отклонение от хип компенсира позиция.
Намаляване на размера на главата на бедрената кост.
Обем на главата на бедрената кост приоритетно.
Сплеснатост ъгъла на ацетабулума.

Други диагностични методи за

В повечето случаи, радиография е достатъчна за постановка пълна диагноза. Понякога, обаче, може да се наложи и други инструментални изследвания. Съпътстващи процедури имат редица полезни функции и спомогнало да се оцени състоянието на околните меки тъкани на фугата.

Допълнят или пояснят диагностика помага:

Ултразвуково изследване - този метод се използва основно за скрининг. Следвайте препоръчва за всички деца на възраст от един месец процедурата. Можете да оцени състоянието на компонента хрущял на главата на кост и ацетабулума. Изследването се извършва в статични и динамични режими. Допълнителен плюс ултразвук - никакъв риск за детето и никаква вреда.
Магнитен резонанс - най-модерният и високотехнологичен метод за диагноза. В допълнение към горните признаци на болест, определена за радиография, тя е в състояние да покаже, участието в патологията на меките тъкани, като хрущял и сухожилията. Недостатъкът на процедурата - е неговата висока цена.
Рентгенография на ръцете. Този метод се използва, не винаги е така. Целта на изследванията - изучаване на степен на калциране ядра в други части на тялото, в допълнение към тазобедрената става. За тази цел костите на ръцете пасват най-добре. Методът позволява на системата за откриване на заболявания и разстройства в минерално метаболизъм.

След необходимите изследователски методи лекар може да направи окончателна диагноза, за да се определи степента на дисфункция, за да се установи наличието на усложнения. Всички тези нюанси влияят на тактиката на лечение на детето.

Как за лечение на дисплазия на тазобедрената става? Изборът на конкретен метод на терапия засяга етап на заболяването, възрастта на детето, наличието на усложнения и свързани заболявания.

За лечение се прилага консервативни и оперативни подходи. Последното обикновено се противопоказан при новородени, поради риск от смущения е по-голяма от потенциалните ползи, още повече, че в този период от дефект може да се компенсира от по-консервативни.

За разлика от това, в по-напреднала възраст състояние на тъканите около ставата вече води до необратими промени. Консервативните мерки могат да намалят само интензивността на симптомите. В този случай е необходимо да се прибягва до операция и за всички отърве бебето от заболяване.

Струва си да припомним и за начини за рехабилитация. Дори ако анатомичен дефект беше елиминиран в хода на консервативното или хирургично лечение, мускулите и съединителната елементи се нуждаят от обучение. Лекарите могат да назначават физиотерапия, рехабилитация или масаж.

Тези деца показват и спа лечение в курорти, предлагащ лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

консервативен

Неонаталния период консервативно лечение е най-ефективен. За него често прибягват още преди резултатите от инструментални диагностика, тъй като тя не може да навреди на бебето.

За гуми терапия се използва или припокриване на стегнати превръзки. Последното е както следва:

Контузеният крак е отстранен от средната линия и задържи.
За укрепване на позицията на памперса се прилага под формата на писма Т.
Muscle област тазовия пръстен и ханша постепенно се отпуснете.
След това лекарят извършва редукцията травма на главата на бедрената кост.

Друг вариант за лечение - прилагане на гуми или актьорски състав. Автобус с дисплазия на тазобедрената става може да има различни варианти. Съвременните ортопедични салони предлагат да прилага превръзка и корсет устройства със специални приложения към бедрото.

Автобус с дисплазия преследва същите цели като здраво превръзката. Той отпуска мускулите и помага за възстановяване на главата на бедрената кост в гленоидалния кухина. Ако това не се случи, сами по себе си, лекарят извършва ръчно намаление.

Деца до шест месеца, лекарите да използват фитнес залата за повече обучение на мускулните влакна. Имобилизирането се използва в режим на дозиране за предотвратяване на мускулна контрактура.

След 12 месеца, като правило, консервативно лечение не е достатъчно. Лекарите определят индикациите за хирургично лечение.

оперативен

Ако бебето не разполага с други утежняващи условия, свързани дисплазия, операцията се извършва само след 12 месеца след раждането. Струва си да припомним, че операцията - е крайна мярка. За да я прибягва, когато късното диагностициране и неефективно консервативно лечение.

В този случай операцията не трябва да се страхуват. Ако други лечения не са довели до желания ефект, родителите да имат време да се грижи за извършване на интервенцията. Това ще помогне да се избегне дългосрочни ефекти и образуват детето правилната походка.

Има няколко начина за хирургично лечение:

Експлоатация на отворен редукция с дълбочината на образуване на ацетабулума. В хода на тази процедура често е необходимо да се извърши повече и пластичност на главата на бедрената кост. Технология позволява да се възстанови напълно функцията на несъвършена артикулация.
Arthrodesis - тежка операция деактивиране. Тя е модерна хирургична практика при деца на практика не се извършва, тъй като тя включва съвместна схема без възможност за движение на всякакъв обем.
Извънставен хирургия. Тази група от интервенции комбинира различни техники на реконструктивна природата. Той включва редукцията на шийката на бедрената кост, остеотомия на различни изпълнения, реконструкция ацетабуларния кухина. Обикновено прибягва до такива операции, когато консервативното лечение е коригирал дислокация, но не се върне пълната движение в ставата.

Тези опции са хирургични процедури, извършвани в по-голямата част от децата травма грижи. Лекарят определя индикациите за този или този метод на лечение на базата на състоянието на отделния пациент.

рехабилитация

хип методи за възстановяване на замяна, се използват както в оперирани пациенти, както и при деца, които са били лекувани консервативно. Основните методи са:

Лечебна физкултура - показва абсолютно всички пациенти. Тя ви позволява да се възстанови обхвата на движение, елиминира неприятните симптоми и появата на усложнения.
Масаж - извършва се от специалисти и има противопоказания. Поради това, тя трябва да бъде одобрено от специалист.
Физиотерапия - различни начини за физически ефекти върху детето стави.

Физическа терапия може да се осъществи чрез различни техники, всяка от които има определени ограничения. Електрофореза с дисплазия на тазобедрената става при деца - един от най-ефективните методи за рехабилитация. По време на тази процедура, едновременно действие на електрически ток и фармацевтични продукти.

Изберете начина на възстановяване трябва да бъде специалист. Следвайте инструкциите на професионален за ранно възстановяване на детето.