хеморагичен колит

хеморагичен колит # 151; остра кървава диария, причинена от Ешерихия коли с хеморагични свойства.

Етиология и патогенеза. Някои грам-отрицателни щамове на Ешерихия коли, по-специално серотип 0157, H7, произвеждат токсини, които увреждат ендотела на кръвоносните съдове на стената на дебелото черво. След като в червата, токсините причиняват заболяване, подобно на дизентерия. Когато всмукване може да увреди ендотела на други плавателни съдове, като например бъбреците и да причини хеморагичен нефрит.

Епидемиология. Заболяването се появява след консумация на заразено месо или непастьоризирано мляко. Заболяването може да се предава чрез фекална.

Клиника. За хеморагичен колит се характеризира с поява на остра тежка спастична коремна болка и водниста диария, която скоро става кървава. Температурата е обикновено липсва, но някои от телесната температура може да достигне 39 ° С При леки случаи на заболяването продължава 7 # 151; 10 дни. В сигмоидоскопия може да бъде видима хиперемия и оток на лигавицата obo¬lochki. Когато иригография е също често се вижда признаци на оток на лигавицата, за да се създаде картина като "пръстов отпечатък". Приблизително 5% от случаите на хеморагичен колит синдром сложно хеморагичен, остра бъбречна недостатъчност и отново moliticheskoy анемия. Тя може също да се развие тромбоцитопения. Тези синдроми се наблюдават предимно при малки деца и в напреднала възраст.

Диагноза. Специфични лабораторните показатели за инфекции, причинени от Ешерихия коли, не съществува. Въпреки че последният е бързо нараства на бактериологични медии, че е трудно да се определи точния ред, която е необходима за да се получат съответните биохимични характеристики, избрани чрез посяване микроорганизъм.

Диференциална диагноза. диференциалната диагноза се извършва с дизентерия, язвен колит и исхемичен колит.

Лечение. Ентерохеморагичен щамове са чувствителни към повечето антибиотици, но те трябва да се използват с повишено внимание, тъй като смъртта на микроорганизми води до рязко увеличение в чревния лумен enterogemoliticheskogo токсин. В тази връзка, на основата на лечението е почивка на легло, строга диета и симптоматично лечение. В случай на усложнения изисква интензивно лечение, включително диализа и плазмафереза.

Прогноза. Прогнозата е благоприятен.

Предотвратяване. При избухването на хеморагичен колит прекарват изолация от случаите. Създаване на пациенти за лечение, газоразрядни внимателни спазване на всички разположени в сърцето на лична хигиена. Храни маршрут на предаване предотвратява санитарен контрол на пастьоризация на мляко и говеждо месо в местата за продажба. Много инфекции, причинени от Ешерихия коли, са резултат от вътреболнична инфекция. Честотата на възникването им може да бъде намален чрез внимателно обработване на медицинско оборудване, използвани в изследването на пациентите (клизми, катетри, ендоскопи и т.н.).