клинична диагноза

ИБС. Остра трансмурален инфаркт на миокарда предната стена на лявата камера с разпространението на интервентрикуларната преграда; констриктивен атеросклероза на лявата предна низходяща артерия.

Остра сърдечна недостатъчност, застойна венозна конгестия на коремната кухина, външната hemopericardium инфаркт на разкъсване.

Prostatopatiya (аденом на простатата).

История на клиничен случай

Sick Пронин Генадий Павлович, роден през 1938 г., влезе в 15.11.02 ЦКЗ, сериозно състояние. След бил диагностициран клинично и лабораторно изследване:

1.IBS. Остра трансмурален инфаркт на миокарда предната стена на лявата камера с разпространението на интервентрикуларната преграда; констриктивен атеросклероза на лявата предна низходяща артерия.

2. остра сърдечна недостатъчност, застойна венозна конгестия на коремната кухина, външната hemopericardium инфаркт на разкъсване.

Prostatopatiya (аденом на простатата).

Пациентът извърши третиране с цел стабилизиране на сърдечни и респираторни функции на организма, намаляване на вътречерепното налягане (Lasix). Въпреки продължаващата терапия, състоянието на пациента остава тежко. 18/11/02 биологична смърт е регистрирано в 04:20 часа.

Докладът от аутопсията

Тяло на мъж в напреднала възраст, нали астеничен телосложение, ниска мощност. На кожата и лигавиците видими бледо, чист. В областта на левия подключични - венозен катетър. На остриета, сакрума, задните части, телетата - трупни петна. Трупно вкочаняване се изразява умерено. Подкожна мазнина мръсно жълто оцветяване в гръдната кост - 1 см в предната коремна стена -. 2 см Висцералната перитонеума е гладка и лъскава. Вътрешните органи са разположени правилно.

Аорта: аортна интима жълто през нея открити атеросклеротични плаки влакнести, някои в етапа на калциниране. Аортните лумен пълни аутопсия кръвни навивания.

Сърце: перикардната съдържа 80 мл съсирена кръв. Размери 12x11x7 см сърце. На повърхността на сърцето неутрални мазнини депозити. Коронарна артерия konturiruyutsya, каменист твърдост. В удебелена част на стената на контейнера, лумена се блокира повече от 50% от атеросклеротична плака. В предната стена на сърцето изразена издатина с видима перфорация в диаметър (0.9 - 1.2 cm). В разрез миокарда слаб, сиво-кафяв цвят с малки дифузни слоеве на белезникав цвят. В сърцето върха и преградата - белезникави големи белези неправилна форма с диаметър от 2,5 см и 1, съответно. Дебелината на левокамерна миокарда в 0,5 cm на белег площ в покой над - 1.7 cm дебелина на дясната камера - 0.3 cm сърдечни клапи са тънки, не са деформирани.

Бронхите: лигавица бледа, чиста. Стената на бронхите дифузно удебелени, деформиран. бронхи зейналата цял.

Светлина: увеличава по размер, подуване, белодробни дялове помежду не са запоени. Light testovatoy консистенция, с налягане на повърхността на все още цифрови впечатления. В секцията - пълнокръвен белодробната тъкан. В по-ниските части на светъл цвят, сиво-кафяв цвят. С лека нарязани, голямо количество тъмна пенлива течност.

Бъбреци: правилните 5,5x4x3,5 см, оставени 6,5x4,5x3 видите, надбъбречната тъкан слабо развита. Фибринозен капсула се отстранява трудно. бъбрек неравна повърхност. Бъбреци плътен, цианоза. Границата между кората и церебрална вещество не е остър, тънка кора. Пирамида обичайната форма. Pyelocaliceal сегмент разширен. Лигавицата pyelocaliceal сегмент бледо. Листовидни надбъбреци кора, без никакви видими промени.

Пикочния мехур: празна. Пикочния мехур лигавица бледнеят.

Черният дроб не се увеличава. Повърхността е гладка. От отрязаната тъкан тъмночервен цвят с индийско орехче модел.

Жлъчния мехур: залепващи лъскава, гладка. Кухината се запълва с балон тъмно маслиново жлъчката. Stack мехур сгъсти. Лигавицата кадифен.

Далак: 7h4,5h2,5sm. Умерено гъста, гладка капсула. В разрез на конструкцията на пулпа имаха: остъргващо - течна кръв.

хранопровода; в целия проход. Слуз надлъжно сгъване, бледо.

Стомаха: нормална форма и размер. Стомашната лигавица равномерно сгънати. Съгласно по-малка кривина на стомаха разположен melkotochechnye кръвоизлив на (стрес).

Панкреас: изтънени, съкратен. структура Lobed жлеза е запазена.

мезентериална корен без патологични включвания. Съдържанието на контури на червата съответства на отдели.

С откриването на черепа: меките тъкани и костите на черепа са цели числа. С откриването на черепните кости открояваше умерено количество серозна течност. Твърдата мозъчна обвивка е здраво прилепнал към черепните кости. Pia пълнокръвен, кален. мозъчни навивания сплескана, атрофичен бразда, подуване. Съдовете базално сегментирани атеросклеротична променили лумен стеснени с повече от 50%. Полукълба са симетрични. Границата между бялото и сивото вещество ясно. Въпрос на мозъчните съдове са напълно развит. мозъчния ствол Патриотичен, с точковидни кръвоизливи. Церебрални полукълба бяха подути, задръстени. Ядрата на малкия мозък не са нарушени. Трябва да се отбележи странично разширение на вентрикулите.

18/11/02 4.03 в пациента рязко се влоши. са взети всички мерки, за да запази живота на пациента, но при 4.20, като следствие от биологична смърт е обявена.