Хематом след коронарография - лечение на сърцето
ангиопластика
Коронарна артерия стентиране - стент (специално труп подкрепа устройство) в конусен атеросклероза и / или затворена част на коронарна артерия от тромб.
Операция коронарен стент се извършва след рентгеново на сърцето кръвоносните съдове (коронарна ангиография). Операцията също започва в коронарна ангиография, че се извършва под местна анестезия пункция в артерия, което въведе фиксиран на катетър стент балон, и под контрола на рентгенова единица се довежда до мястото на стесняване на плавателния съд. При достигане на целевия сайт, балонът се надува и преси стента в стената на кръвоносния съд, поддържане на балон, който се постига с повишаване на артериалното лумена. В зависимост от ситуацията, може да се наложи повече от един, но няколко стентове.
дясна коронарна артерия - кръвния поток е блокиран от тромб, пациентът 2 часа инфаркт на миокарда.
След закрит част тромби провежда специална приборостроене диригент, и се пуска на стента на балона. Балонът се надува, натискането на стента в стената на кръвоносния съд, а след това всички инструменти са отстранени и на стента е да поддържа отворен лумена.
Винаги в края на операцията се проверява точността на стент разположение - контролира ангиография. След това цялата инструмент се отстранява артерия пункция зашива и obezdvizhinym трябва да остане най-малко 12 часа.
Също така, когато значителна стеноза на артерията.
1. Колко време стентиране?
Това зависи от сложността на стента на правилното място, това е, от анатомията на структурата на кораб, който е много индивидуално. Като цяло, на 45 минути - час.
2. Колко време след поставяне на стент prodlitsyareabilitatsiya?
Ограничения режим след края на стент на следващия ден - след зарастване на мястото на пункцията (пункция) феморалната артерия. Огромно предимство на ендоваскуларни техники за нормализиране на кръвоснабдяването на сърдечния мускул е не само, че те не се нуждаят от рехабилитация.
През първите 3 седмици след имплантирането на стента е желателно да се откаже прием на алкохол, стрес натоварвания и въздействия контрастиращи тип сауна и студено за къпане на. В допълнение, специален прием трябва медикаменти (Plavix или brilinty) в рамките на една година след поставяне на стент за стент тромбоза. Това време е необходимо да стента покрита с вътрешната обвивка на плавателния съд (ендотела) и не се възприема от тялото като чужд материал. Приемането на тези лекарства се увеличава кръвосъсирването, това е желателно да се ограничи травматичните спортове и да се въздържат от планирани операции.
3.Vozmozhnost дали повторно стесняване на стента на мястото на инсталацията?
Понякога има повторно стесняване (рестеноза) след стентиране. Това се дължи на местно реакционен съд на стента, като се излиза тегло на лезиите на съда, съпътстващи заболявания (например, диабет), и също така зависи от вида на стента. Скоростта на повторение, в зависимост от обстоятелствата, описани по-горе, може да бъде 4-30%. Днес най-популярните стентове наркотици елуиране, които намаляват риска от рестеноза до минимум. Може да бъде заподозрян Klinitcheski рестеноза при връщане на болка в гърдите по време на първите месеци след стентиране. В такава ситуация е необходимо да се консултирате с лекар, е вероятно да бъде назначен за изследване на сърдечната дейност под стрес (стрес ECHO CT) и повтори коронарография, която ще постави правилната диагноза. Има изявление в процедура стентиране част от новата стент, винаги с наркотици покритие или хирургично лечение - аортокоронарен байпас с имплантант.
Наличието на стомашни язви - е риск от кървене. Като лекарства (Plavix или brilinty и т.н.) в рамките на една година, след като се изисква стентиране на тромбоза на стента, те увеличават времето на кървене, така че може да се отвори кървенето, спрете, което е изключително трудно, и да отмени препарати, опасни за затваряне на стент и инфаркт на миокарда, както и да само за да се избегне язва на стомаха или червата 12perstnoy на кървене хемороиди и така нататък., което трябва да се лекува.
Пробиви сайт избрания работен лекар, както и всяка опция места артерия пункция има своите предимства и недостатъци. Като общо правило, да направи пункция в крак (слабините). Този метод е най-удобен за лекаря и е безопасен за пациента. Ако това се отразява на артериите на краката или абдоминалната аорта, този достъп да работят по-сложно, а понякога дори невъзможно. Недостатък на този подход е, че коронарография след операцията пациентът ще трябва да лежат, без огъване на краката, в рамките на няколко часа.
Пробийте през рамо позволява на пациента да ходи след операция, но такъв достъп е по-трудно за хирург и по-болезнено и рисковано за пациента. Пробиване и поставяне на катетър може да се развие спазъм ръка артерия или тромбоза.
6.Mozhno правя стент миокарден инфаркт?
Тя може и трябва да се направи възможно най-скоро, най-късно до първите 6 часа (преди развитието на необратими промени в миокарда) от момента на инфаркт, оптимално - до 2-3 часа. Възстановяване на притока на кръв в артерията е затворена в този интервал от време драстично намалява площта на мъртъв сърдечния мускул, а понякога и ви позволява да "пробие" го надолу и предотвратено. Често на стент в остър миокарден спестява на живот на пациента. Ако извърши стентиране не е възможно, по-нататък спешност в исковата си молба, като правило, не. Въпреки това, връщането на ангина и да е период от време, след сърдечен удар е индикация за нормализиране на коронарен кръвоток, така че трябва незабавно да направи коронарография.
Срокът на служба не се ограничава до стента и колко дълго ще продължи съдовете си зависи от индивидуалните особености на организма. Друга прогноза след стентиране определя състоянието на коронарните съдове, получаване точност след стентиране антиагреганти и степента на допълнително в развитието на атеросклероза.
8.Budu Чувствам стент и как да го видя?
Не, няма. Във вътрешността на кораба не съществува нервни окончания. Стентове са видими на ултразвук на сърцето и коронарография след операция, което е рекорд на диска винаги можете да се обърнете към Вашия лекар.
По-често, отколкото не можете. Повечето модерни стентове не са способни на намагнитване и MRI-съвместими. За пълни инструкции за безопасност на стента включва времето, което е необходимо да се въздържа от извършване на ядрено-магнитен резонанс (около 8 седмици, понякога до 6 месеца). Но е необходимо да уведомите лекаря провеждане на ядрено-магнитният резонанс, наличието на вас, стентове и общото изразходвано време след стентиране.
10.Can дали да се премине на стента в съда?
Не, никога. Неговата структура е такава, че те се държат при предписана място все още.
11. Какво усложнения от коронарография?
Коронарната ангиография - тя е безопасна процедура, но все пак носи някои рискове за здравето на пациента, поради това, той възлага на лекар, а само когато е наистина необходимо.
Най-честите усложнения на това - хематом, по-малко аневризма на пункция на сърцето. В радиация може да получите достъп до тромбоза артерия (запушване на кръвоносен го съсирек). Местна невралгия и парестезии. За щастие, тези проблеми са лекувани успешно като болничната и извънболничната пациент се прилага. Също така е възможно да се развие алергична реакция към контрастни багрило или бъбречна дисфункция, ако те претърпял преди операцията. Според статистиката, вероятността от развитие на сериозни усложнения след коронарография е до 2%. Смъртоносните резултати след коронарография са относително редки и не се срещат повече от 1 път на 1000 пациенти от инсулт или инфаркт се развива като един от 1000-1500 пациенти.
Коронарната ангиография (коронарография) - видове, показания и противопоказания, подготовка и провеждане, възможни усложнения, ревюта и процедури цена
Коронарна ангиография е диагностичен манипулация изследвания лумен сърдечните съдове, които доставят кръв към миокарда. Проучването ни дава възможност да се определи степента на стесняване на коронарните съдове и да се прецени тежестта на коронарна болест на сърцето. През първите коронарни сърдечни артерии са напълнени със специално контрастно средство (Urografin), след което лекарят се серия от рентгенови лъчи. След това снимките учат състоянието и степента на стесняване на коронарните съдове, както и вземане на решение относно необходимостта от оперативно лечение, като например поставяне на стент или аортокоронарен байпас с имплантант.
Тя коронарография, за да се определи най-добрият вид на лечение на коронарна болест - байпас, стентиране или медицинско лечение. По време на ангиография може да се извърши по-нататъшни ултразвукови вътрешните стени на кръвоносни съдове, термография и резерв определената градиент налягане и дебит.
Правилното изпълнение на коронарография е безопасна процедура, усложнения дават по-малко от 1% от случаите.
Както се нарича още коронарография?
Терминът "коронарография" се състои от две думи - коронарните и графики. Когато "коронарна" е името на съдовете, които носят кръв директно към сърдечния мускул - миокарда. А "граф" - общо име за всички рентгенови изследвания. По този начин, общото значението на термина "коронарна" - е с рентгенови лъчи на сърцето кръвоносните съдове. Ето защо, манипулирането на такива имена като "коронарен съд" или "коронарните съдове на сърцето" са, всъщност, за да се въздържа, повторение или прехвърлянето на смисъл на думата.