Горна инфекция на дихателните пътища - респираторни заболявания при децата
Страница 17 от 78
Общи разпоредби. За инфекции на горните дихателни пътища са предимно такива, които са локализирани в структури, разположени над ларинкса. В повечето случаи, инфекциозния процес участва горните и долните секции по едно и също време или последователно, но в някои заболявания са повредени основно специфични области на дихателните пътища.
Голям брой микроорганизми (предимно вируси) причина заболяване предимно на горните дихателни пътища.
Един и същи микроорганизъм може да определи изтрити прояви на инфекцията или клинични симптоми с различна тежест и продължителност, в зависимост от такива фактори като възраст, пол, предишен контакт с агента, алергия, хранителния статус и др. Например, в едно семейство и съща вирус може да предизвика едновременно типичните настинки родителите, новородено бронхиолит, круп имат по-голямо дете, фарингит или субклинични прояви на болестта в други членове на семейството.
Етиология. В повечето остри респираторни инфекции патогените са вируси и микоплазма. Изключение прави остър епиглотит и лобарен пневмония. Разнообразие от стрептококи и дифтерия бацил включват микроорганизми, които могат да причинят първично заболяване glotki- дори остър tonzillofaringit най-често небактериален природата. Въпреки факта, че клиничните прояви често се разслоява, както изглежда, някои организми са по-склонни да провокира респираторен синдром, и в някои патогени имат по-голяма склонност да предизвика срещащи тежко заболяване. Някои вируси (например, морбили вирус) може да предизвика широк спектър от симптоми на заболявания на горните и долните дихателни пътища.
Респираторен синцитиален вирус е отговорен за za13 от всички случаи на бронхиолит заболяване. Смята се, конвенционален патоген на пневмония, бронхит, круп и придружени от треска респираторни заболявания с неизвестна етиология.
Вируси параинфлуенца са отговорни за повечето случаи на заболявания, свързани круп, но те също могат да причинят бронхит, бронхиолит и фебрилно заболяване на горните дихателни пътища. Грипният вирус не играе голяма роля в развитието на дихателен синдром, освен по време на епидемия. При кърмачета и деца, тя често води до заболяване на горните дихателни пътища, а не по-ниска. По време на епидемии понякога има случаи на толкова тежки, течащи зърно, че е налице необходимост от трахеотомия.
Аденовируси са причина за по-малко от 10% от респираторни заболявания, повечето от които са леки асимптоматична огън. Най-честите прояви при децата са фарингит и faringokonyunktivity, придружени с температура, но понякога и аденовируси и респираторен синцитиален вирус причинява тежки срещащи долните дихателни пътища.
Корона вирусите и риновируси често причиняват заболяване на горните дихателни пътища, предимно носната кухина. Те са отговорни за значителна част от така наречения синдром на обикновена настинка.
Coxsackie вируси типове А и В причина за предпочитане назофарингеален заболяване. Mycoplasma може да причини заболявания, такива като инфекции на горните и долните дихателни пътища, включително бронхиолит, пневмония, бронхит, faringotonzillitov, възпаление на тъпанчето и средното ухо.
остри назофарингит
Носните проходи в капки за предпочитане се прилагат 15-20 минути преди хранене и преди лягане. Във всяка половината от капки за нос администрирани 1-2 (дете трябва да лежи с глава наклонена, докато на гърба). Тъй като оток на лигавицата отстранява само на предните части на носа, в идеалния случай допълнително се въведе допълнително 1-2 капки след 5-10 минути. Кърмачета и малки деца обикновено не се препоръчва да се инжектира лекарства намаляват отока с памучен тампон, въпреки че този метод е много ефективен при по-големи деца, ако тампона се извършва за предната носа.
Бутилка с капки за нос трябва да се използва само един мъж и една болест, тъй като те бързо започват да се размножават бактерии. Само по-големите деца могат да използват спрей за нос под контрол, за да се избегне предозиране. Като цяло, нито на лекарството не се препоръчва да се инжектира повече от 4-5 дни, като тя може да бъде дразнещо и причинява подуване на лигавицата, които могат да бъдат объркани за остра назофарингит.
Особено трудно е да се работи за запушване на носа при кърмачета. За тази цел ние използвахме различни видове устройства, с които се аспирират тайна, но те бяха неефективни, а понякога и опасно. Въпреки това, в някои случаи те помагат за изчистване на носните пътища, което го прави възможно да се хранят бебето. Слузта се оттича по-лесно в лицето надолу позиция на бебето, освен ако това би довело до допълнително затруднено дишане. Ефективно овлажняване на въздуха, което може да се постигне чрез използване на изпарител.
Често използвани орални лекарства, които намаляват съдова стаза, в резултат на състоянието на нормален лигавица, намалява стреса тъкан и предотвратява развитието на възпаление на средното ухо. Много лекарства са на разположение смес антихистамини mezatonom и подобни вещества. Много пациенти с атропин ефект на антихистамините е придружен от сухота на лигавицата obolochki- доказателства в подкрепа на факта, че по-голямата част от децата има стеснение на нейните кораби, или че те се предотврати развитието на възпаление на ухото кухина средата, не е достатъчно.
Ако едно дете под силен секрет от носа се появява кашлица, не трябва да му се даде по-силни против кашлица. Потискането на рефлекса за кашлица може драстично да увеличи риска от аспирация на секрети от носоглътката.
Много деца с остри назофарингит намален апетит, както и насилствено хранене не е успешно. Те трябва да предложат едно питие на вкус през кратки интервали. Понякога те се появяват запек, не изискват специална lecheniya- функция на стомашно-чревния тракт в нормален, веднага след като детето се прехвърля на нормален хранителен режим.
След острата фаза на болестта контакт на детето с други деца трябва да се ограничава в рамките на няколко дни, тъй като тя може да бъде повишена чувствителност към потенциално патогенни микроорганизми и други вируси.