Glossalgia (stomalgiya)

Glossalgia (glossalgia), или glossodiniya, парестезия език glossopiroz - заболяване, характеризиращо се с усещане за парене, сърбеж, болка понякога от различни области на лигавицата на език без видими локални промени. Малко по-малко, отколкото на езика на такива чувства възникват по устните, небцето, или през лигавицата на устната кухина. В такива случаи, заболяването се нарича stomalgiey (stomalgia) парестезии или лигавиците на устните, устата, парене синдром устата.

Сред пациентите glossalgia доминирани от жени над 40 години, мъжете са засегнати 5-6 пъти по-малко. Появата на пациенти с болестта обикновено са свързани с травма на чуждо тяло, остри зъби, зъбни протези, дразнещ храна. Glossalgia може да предхожда формулиране протези, изваждане на зъб или друга операция в устната кухина, психична травма. Glossalgia (stomalgiya) може да започне без видима причина.
Етиология и патогенеза. В момента има основание да се смята, glossalgia (stomalgiyu) polyetiological заболяване. водеща роля за патогенезата принадлежи към патологията на автономната нервна система, която се поддържа дразнене neuroreflex верига на различни нива. Тези нарушения са често функционални, по-малко органични в природата.

Glossalgia най-често се развива на фона на заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб, съдови заболявания, заболявания на централната и периферната нервна система, ендокринни разстройства. Общи заболявания, което води до нарушаване на нервната система, предизвикват намаляването на прага на стимулация, която насърчава glossalgia.

По-малко glossalgia случва, когато органични лезии на централната нервна система (арахноидит, енцефалит, церебрална циркулаторна naruteniya, невросифилис и др.). Някои експерти смятат, glossodiniyu както синдром спрямо tseroreflektorny булбарна.

По този начин, в съответствие със съвременните концепции, glossalgia (stomalgiya) - един от симптомите на много общи заболявания (най-вече на нервната система), както и местните дразнители може тя да се случи, укрепване неприятни усещания се повтарят.

Клиничната картина. Пациентите се оплакват от постоянно или периодично парене, болезненост, изтръпване на езика ( "език, сякаш поръсени с черен пипер"), чувство на умора след разговор, понякога болка в езика, и парестезия. Когато stomalgii подобни усещания се срещат в други области на устната лигавица. Повече от 30% от пациентите се оплакват от сухота в устата. Неприятните усещания се усилват след разговор с вълнение за вечерта. Характерно е, че те изчезват по време на хранене. Локализирани дискомфорт е най-често на върха и отстрани на езика, най-малко - на гърба или в основата на езика. Сюжетът на тези усещания точните граници не локализация може да варира. Без лечение, болестта с различна интензивност продължава в продължение на месеци - в продължение на десетилетия, може да изчезне, дори и за дълго време, а след това се върнете, или, най-малкото, да изчезне напълно.

Когато glossalgia (stomalgii) обективни промени лигавица отсъствие или незначителни (подуване насложено хипертрофия индивидуален папили, разширени вени език). Те често се появяват при по-възрастните и по-голямата част от случаите, не са придружени от glossalgia. Повърхностно чувствителност болезнено площ може да се намали. Слюноотделяне обикновено намалява.

Психично състояние на повечето пациенти с glossalgia има линии, които показват скрита или явна умствена депресия. Пациентите са склонни да раздразнителност, с нетърпение-хипохондрик природата, са склонни да се фиксира вниманието си върху лек дискомфорт и прекомерно рови в болестта (astenodepres-на прекомерен и astenoipohondricheskih синдроми). По-голямата част от тях страдат kantserofobiey страх или други сериозни заболявания има и други симптоми невроза (cardialgia, спастичен колит, лош сън, и т.н.). Пациентите лесно развива iatrogeny след безгрижни изказвания лекар. Пациентите, лекувани дълго език в огледалото и да се нагънат папили езика сливиците или набъбване и язви. За съжаление, понякога мнението на пациента потвърждава зъболекар или онколог. Това води до погрешна диагноза и лечение на психически травми, влошаване на състоянието на пациента.

Диференциална диагноза. Glossalgia (stomalgiyu), за да се разграничи от заболяване органичен език или други перорални сайтове на болка в резултат на травма, невралгии, неврит, одонтогенна болка. Също така трябва да се подчертае glossalgia като проява на синдрома на захапка (синдром на костите) и на шийката на матката остеохондроза, спондилоза деформиране на шийните прешлени. Основната разлика от органични лезии (възпалителни процеси, тумори) е липсата на по glossalgia обективни промени в езика или незначителни прояви не отговарят експресия на субективни усещания. В допълнение, необходимо е да се елиминира болка в резултат на остра или хронична травма, често микротравми. Болка и парене в такива случаи са сравнително постоянен и локализиран винаги в едно и също място. С премахването на травматичните проходите фактор болка.

Невралгия се характеризира с остри glossalgia кратки атаки на болка, които почти винаги са едностранни и са локализирани в област, съответстваща на определен клон на тригеминалния инервацията или yazykoglo-точно нерв. Извън атаките на болка обикновено не са. Болката обикновено е съпроводено от вазомоторни смущения, конвулсивни спазми на мускулите на лицето. Наличието провокира "Trigger точки", които се докосват атака характеристика на невралгия, но не glossalgia.

За неврит се характеризира с локализиран болка, строго съответстваща на засегнатата нерв, както и загуба на усещане в областта. Така че, с неврит едностранно езични нерв болка и локализирано за предните две трети на езика. В същия този регион на чувствителността на повърхността попада частично или напълно, в резултат на чувство на изтръпване и парестезия, понякога намалена или извращение на вкус. Болка по време на неврит утежнява от движения на езика, хранене.

Лечение. Лечението включва възстановяване на устната кухина, етиологичен и патогенетични симптоматични ефекти. Саниране на устната кухина трябва да започне веднага при работа с пациента на зъболекар. Необходимо да се прави рационално протеза подмяна на дефектните протези, създаване на нормална височина на захапка, с изключение на различни метала, когато галванизъм.

Едновременно с това е необходимо да се проведе изследване и след това третиране на заболявания разкрива други специалисти: терапевт, невролог, психиатър, гинеколог, ендокринолог и сътр.

Патогенни ефекти включват употребата на лекарства и терапевтични мерки за нормализиране на хомеостаза, ефекти върху периферните и централни на болка, както и свързаните с нервно-психични разстройства. За тази цел се прилага орално препарати бром, валериана, слаби транквилизатори (elenium, tazepam, phenazepam и др.), Витамин В под формата на инжекции. Задаване trimekainovye езика нерв блокада (6-10 блокади 1% разтвор trimecaine на ден или всеки ден, редуващи се страни), или инжектиране в същия регион по същия начин (1 мл 1% тиамин разтвор на бромида с 1 мл 1% разтвор trimecaine).

Един добър ефект се получава чрез третиране парестезия лигавица железни препарати перорални (gemostimulin, ferropleks, ferrokal и др.).
Като симптоматично лечение използване mestnoaneste-ziruyuschie средство във формата на орални приложения и тави (5-10% бензокаин в масло, 1% на цитрал в разтвора е праскова масло, 1-2% разтвори и trimecaine piromekaina и др.), Засягащи кожата (витамин А, шипка масло и т.н.), средства, които повишават слюноотделяне.

С някои физиотерапия използва успешно :. поцинковане превъзхожда маточната симпатичен ганглии, масаж на врата и т.н. Дестинацията електросън пациент мощни лекарства и физиотерапия стоматолог трябва да се съглася с лекуващия лекар.