Главна бронхите - studopediya
Главна бронхите. наляво и надясно. бронхите главни Dexter et зловещ. отдалечавайки се от мястото на бифуркация на трахеята и белите дробове ще портата. Дясната основната бронхите е по вертикална посока, по-широк и по-къс от левия бронхите. Право бронхите е 6-8 хрущялни полупръстени, останали - 9-12 semirings. Над лявата бронхите са арка на аортата и белодробната артерия, по-долу и в предната част идват две белодробни вени. Десен бронхите топ поли несвоени Виена, по-долу са белодробната артерия и белодробните вени. Бронхиалната лигавица като трахеята мигли епител облицована многослойна състои слизести жлези и лимфни фоликули. На портата, белодробни главните бронхи се разделят на лобарен бронхите. Освен бронхиална разклонения възниква във вътрешността на белите дробове. Основната бронхите и бронхиална формата дърво разклонения. Неговата структура ще бъде обсъдено в описанието на белите дробове.
Лесно. pulmo (гръцки pneumon.), - основен орган за обмен на газ. Наляво и надясно белите дробове са разположени в гръдната кухина, да ги вземат, за да се изправят заедно с серозна мембрана - плеврата страничните му подразделения. Всеки бял дроб е на върха. апекс pulmonis. и основата. базисни pulmonis. Lung има три повърхности:
1) перка повърхност. фациес costalis. в близост до ребрата;
2) диафрагмен повърхност. съобщества diaphragmatica. вдлъбнат, с лице на диафрагмата;
3) медиастинален повърхност. фациес mediastinalis. задната си част граничи с vertebralis гръбначния стълб -pars.
Ребрата и медиастинални разделя предния ръб повърхността на белия дроб. Марго предна; в левия бял дроб режещия ръб образува сърдечна прорез. тазига cardiaca. което е ограничено от дъно езика на белия дроб. lingula pulmonis. Edge и междинни повърхности отделени от долния край на диафрагмата повърхността на белия дроб. Марго-ниско. Всяка белия дроб се разделя в съотношение interlobar прорези, fissurae interlobares.Kosaya прорез. fissura obliqua. Той започва да се всеки бял дроб в продължение на 6-7 см под върха на гръдната ниво III, разделяне на върха на по-ниските половина на белия дроб. Lobus pulmonissuperior et-ниско. Хоризонтална слот, fissura Хоризонтална. има само десния бял дроб, се намира на нивото на IV ребро и разделя горната част на средния лоб, Lobus Медиус. Хоризонтална слот често се изразява не целия, и може да липсва напълно.
В десния бял дроб има три дяла - горна, средна и по-ниски, а лявата половина на белия две части - горна и долна. Всеки дял на светлина е разделена на бронхопулмонарна сегменти, които са анатомични и хирургически единица на белия дроб. Бронхопулмонална сегмент - част от белодробната тъкан заобиколен от обвивка на съединителна тъкан, състояща се от отделни лобули и вентилиране сегментна бронхите. сегмент от основата, изложени на повърхността на белия дроб, и горната част - на основата на белия дроб. В центъра на сегмента са сегментна бронхите и сегментна клон на белодробната артерия, и в съединителната тъкан между сегментите - белодробни вени. На десния бял дроб се състои от 10 бронхопулмонарна сегменти - 3 в горния лоб (апикална, предна, задна), две в средния дял (странично, среден), 5 в долния лоб (горната, предна базалната, междинен базалната, странично базално задната базално). Левият дроб има 9 сегменти - 5 в горния лоб (апикална, предна, задна, горна и долна тръстика тръстика) и фракция 4 в долната част (горната, предна базалната, страничен и заден базално базално).
На медиалната повърхност на всяка светлина при гръден прешлен V и ребра II-III разположени врата на белия дроб, хилума pulmonis. леки врати - това е мястото, което включва корена на белия дроб, радикали pulmonis, образуван от бронхите, съдове и нервите (основна бронхите, белодробните артерии и вени, лимфни съдове, нерви). В десния бял дроб и най-високата позиция е заета от бронхите гръбната; вентрално разположен под и белодробната артерия; дори по-ниски вентралната - белодробни вени (BAS). Левият дроб е най-силно белодробната артерия, и нисш дорзалната бронхите, дори по-ниски и вентралната - белодробна вена (АБВ).
Най-бронхиалното дърво. беседка bronchialis. Това е основата на белия дроб и бронхите се образува разклоняване от главния бронхите към терминал бронхеоли (XVI-XVIII разклоняване поръчки), в която движението на въздуха се случва, когато дишане (фиг. 3). Общото напречно сечение на увеличенията на дихателните пътища от главния бронхите на бронхите 6 700 пъти, за насърчаване на въздух инспираторния скорост на въздушния поток намалява много пъти. Основната бронхи (1 ред) светлината да падне върху лобарен бронхите на порта, btonchi lobares. Този втори ред бронхите. В десния бял дроб има три лобарен бронхите - горната, средата, по-ниски. горния десен лобарен бронхите лежи над белодробната артерия (epiarterialny бронхите), всички други лобарен бронхите лъжа под съответните клонове на белодробната артерия (gipoarterialnye бронхите).
Lobar бронхите разделена на segmentarnyebronchi segmentales (трети ред) и vnutrisegmentarnye бронхите. бронхи intrasegmentales. вентилиране bronheolegochnye сегменти. Vnutrisegmentarnye бронхите дихотомна разделени (на всеки две) по-малки бронхи клон 4-9 порядъка; включени в лобулите на белия дроб, е лобуларен бронхите. бронхи lobulares. Нарязваме на белия дроб, lobulus pulmonis. - част от белодробната тъкан и съединителната ограничен преграда приблизително 1 cm в диаметър в белите дробове там 800-1000 лобули .. Lobular бронхите, влезе в парче на светлината, като 12-18 терминалните бронхиоли. бронхиолите terminales. Бронхиоли, за разлика от бронхиалните тръби не са в техните стени на хрущял и жлези. Терминал бронхеолна имат диаметър 0,3-0,5 mm, те са добре развити гладък мускул, докато намаляване на лумена на бронхиолите, които могат да бъдат намалени с 4 пъти. Лигавицата на бронхите облицовани с мигли епител.
Всяка парче съдържа лесно 12-18 acini. Общият брой на клонове на бронхите и алвеоларен дървото от главния бронхите на алвеолите на възрастен 23-25 поръчки.
Конструкцията осигурява светлина при постоянна въздух дишане движения променят в алвеолите на алвеоларния въздух и контакт с кръв. Това се постига чрез дихателните движения на гърдите, намаляване на дихателните мускули свиване на дихателните мускули, включително диафрагмата и еластичните свойства на белия дроб самата тъкан.
Възраст функции. Леки nonbreathers плода се различават от белите дробове на новороденото до тяхното специфично тегло. В плода, той е по-голям от една страна, и белите дробове потъват във вода. Специфично тегло 0,49 диша спокойно, а не потъват във вода. Долната граница на белите дробове при новородени и бебета са поставени на един ръб е по-ниска, отколкото при възрастни. Белите дробове са добре развити еластична тъкан и interlobar преграда, така че на повърхността на лоба на белия дроб ясно очертани граници.
След раждането на увеличаване на капацитета бързо белодробни. Витален капацитет на новороденото е 190 cm 3 до 5 години, тя увеличава петкратно до 10 години - десет пъти. 7-8 години от образуването на нови алвеоли и увеличава броя на поръчките алвеоларен клон на дървото. Размерите на алвеолите съставляват новороденото - 0.05 mm, при дете на 8 години - 0.2 mm и възрастен - 0,3 мм.
В напреднала възраст и сенилна атрофия на бронхиалната лигавица, жлези и лимфоидни образувания, калцифициращ хрущял в стените на бронхите, намалява еластичността на съединителната тъкан, има празнини mezhalveolyarnyh дялове.
Аномалии на бронхите и белите дробове
1. агенезия и аплазия на главния бронхите и белия дроб.
2. Липса на бял дроб с лоб бронхите.
3. бронхите с вродена атрезия ателектаза (намалява) на съответната част на белия дроб (лоб или сегмент).
4. Допълнителни акции, намиращи се извън белия дроб, не-бронхиалното дърво, и не участват в обмен на газ.
5. Необичайни разделение лесно да споделяте в отсъствието на хоризонтална цепка в дясното отделение на белия дроб или на върха на долния лоб чрез допълнителен цепка.
6. Патологични част azygos Lobus venae azygos, се формира, когато преминава през горната несдвоен вена на десния бял дроб.
7. Преминаването на десния горен лоб бронхите директно от трахея (трахеята бронхите) на.
8. Бронхо-езофагиален фистули. Те имат един и същ произход, тъй като трахеята-езофагеална фистула.
9. бронхопулмонална киста - вродена бронхиектазия (бронхиектазия) с течни съдържание.
Плеврата, плевра. - залепващи светлина, състояща се от висцерални и париетални плочи. Висцералната (белодробен) плеврата. плеврата visceralis (pulmonalis), кондензиран с белодробната тъкан и навлиза в interlobar пукнатина. Образува белодробната лигамент. лигаментум rulmonale. който идва от корена на белия дроб до диафрагмата. Той има косми, които отделят по-физиологични течности. Тази течност захваща висцерална плевра с париетална намалява триенето повърхност на белите дробове при дишане, има бактерицидни свойства. В основата на белия дроб висцерална плевра става париетален.
Париеталната плевра, плевра parietalis. слива със стените на гръдния кош, там има микроскопични отвори (стоматит), чрез която серозен течност абсорбира в лимфните капиляри.
Париеталната плевра е топографски разделена на три части:
1) част на ребро. парс costalis. Тя обхваща ръбове и междуребрените пространства;
2) диафрагмен част. парс diafragmatica покрива отверстието;
3) медиастинален част. парс mediastinalis. Той отива в сагитална кухина, ограничаване на медиастинума. Над върха на плеврата на белия дроб плевра париетални образува купол.
В местата, където преходът от една част на париеталната плевра в друга форма на по-дълбоката - плеврална синусите. recessus pleurales. Тя - резерват пространство в тази светлина дойде с дълбоко дъх. Те могат също да се натрупват серозни възпаления плеврална течност, когато нарушени процеси на тяхното формиране или абсорбция.
1. крайбрежните-диафрагмен синус. recessus costodiafragmaticus. двойка се формира на ребро част на преход в диафрагмата плеврата. Това задължително най-дълбоката - до 9 см в средата на аксиларна линия.
2. диафрагмална, медиастинума синусите. recessus phrenicomediastinalis. двойка е разположен в прехода част медиастинален плеврата в диафрагмата.
3. край медиастинален синус на, recessus costomediastinalis. Той намира на кръстопътя на крайна част на плеврата (в раздел отпред) в медиастинален; Ляв изразено в окосената сърцето на белия дроб.
Плевралната кухина. cavitas плевралната, - това е прорез пространство между висцерална, париетални и висцерална, или между двете париеталните плеврата с минимално количество серозен течност.
Границите на белия дроб и плеврата
Разграничаване отгоре, отпред, отдолу и отзад граница на белия дроб и плевра.
Горната граница е една и съща за ляво и в дясно на белия дроб и плевра купол е 2 см над ключицата или 3-4 см над първото ребро; гърба се очаква на нивото на невронни процеси на VII шиен прешлен.
Предната границата минава зад sternoclavicular фугата на съединението между дръжката и тялото на гръдната кост и от тук се спуска по линията на гръдната кост хрущял VI ребро хрущял IV десния и левия краища. Точно на хрущял ниво граница край VI пред става долна граница.
Левият бял дроб границата преминава хоризонтално зад реброто до IV midclavicular линия и плеврална граница - на същото ниво, за да okologrudinnoy линия. Следователно, на границата на левия бял дроб и плявата падат вертикално надолу до VI краища, където преминават в по-ниските лимити.
Долната граница на десния бял дроб пресича midclavicular линия VI ребро на предна аксиларна - VII ребро в средата аксиларна линия - VIII ръб на задната аксиларна линия - IX ребро на раменните линии - X ребро на паравертебралния линия завършва на нивото на XI врата ребра (Таблица. 1). Долната граница на левия бял дроб е почти същата като тази на правото, но приблизително долу ширината на ребро (за междуребрие). Долната граница на плеврата съответства на мястото на преход в крайбрежната плеврата диафрагмата. Ляв, тъй като е малко по-ниска от отдясно, преминават над линии VII-XI междуребрените пространства.