Генитален пролапс заболяване, което може и трябва да се лекува

Пролапс не е животозастрашаваща, но тя може значително да намали качеството, така че не смятат, че това е проява на заболяването е естествения процес на стареене. Това заболяване може да бъде и трябва да се лекува. Правилното лечение ще ви позволи да се върнете към нормален живот и да се чувствате здрави отново.

Генитален пролапс - състояние, при което пропускането или загубата на органите на малкия таз през влагалището. Ако отслабени или повредени връзки и тазови мускули, под действието на гравитацията и чрез увеличаване на корема пропуск налягане настъпи първо, а след това и пълно утаяване на тялото през влагалището.

Състояние, при което пролапс на пикочния мехур през предната стена на вагината, наречена cystocele. Това е най-често срещаният тип на пролапс. Матката пролапс също се случва често. Ако матката е отстранена, може да се случи вагинален пролапс купол пън. Пропускането на ректума през задната стена на влагалището се нарича rectocele. загуба на тънките черва примки през задната вагинално дъгообразна структура - enterocele. Този вид пролапс е сравнително рядко. Генитални пролапс може да бъде самостоятелно, така и заедно, когато е пропускането на няколко органи, като tsistorektotsele - пролапс на пикочния мехур и дебелото черво. Интензитет пролапс може да бъде различен - от най-ниската степен на птоза до пълно утаяване.

В момента, предложени няколко класификации на пролапс, най-често срещаният от които е класирането на POP-Q (таза органи пролапс Количествено System).

Причините за генитален пролапс

Сред причините за генитален пролапс, което води до нарушаване на тазовите мускули и сухожилията, най-често се появяват на бременност и раждане. Те играят важна роля възрастта на майката, тегло при раждане, броят и продължителността на труда. Съответно, по-жената ражда вагинално, толкова по-голям е плод и по-продължително раждане са, толкова по-висок риск от развитие на генитален пролапс. По този начин може да се прояви като пролапс след сравнително кратък период от време след доставката и в много дългосрочен период. Естественият процес на стареене и на свързаната с възрастта дефицит на полови хормони може да доведе до отслабване на носещата конструкция, така че най-генитален пролапс се случва в по-възрастните жени.

Причината за пролапс може да служи редица заболявания, които се характеризират с периодично повишаване на налягането в корема. Те включват хроничен бронхит, хронична констипация, астма и много други заболявания. Повишаване на интраабдоминалната налягане се предава на мускулите на тазовото дъно и сухожилията, които в крайна сметка водят до тяхното отслабване и развитието на пролапс. Описани са също така редица наследствени заболявания и синдроми, които се характеризират с вроден дефект на съединителната тъкан, която се състои от всички сухожилията в човешкото тяло. При тези пациенти се характеризират с появата на пролапс в сравнително млада възраст, и че те са съпътстващи заболявания, както и свързаните с съединителната тъкан слабост.

Симптомите на генитален пролапс

Най-често срещаните жалби с генитален пролапс е усещане за чуждо тяло ( "топка") във влагалището. Също така може да бъде объркващо за затруднено уриниране, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур, често уриниране, спешна нужда от уриниране. Тези оплаквания са типични за пропускането на пикочния мехур. Пролапс на ректума може да бъде жалби за възпрепятствана акта на дефекация, необходимостта да се предостави ръчно за нейното изпълнение. Възможна дискомфорт по време на полов акт. Може да има и чувство на тежест, натиск или дискомфорт в долната част на корема.

Методи за лечение на пролапс

Преди да се пристъпи към описанието на различните методи на лечение, трябва да се отбележи, че гениталното пролапс, за щастие, не е състояние, застрашаващо живота. Те представляват определена опасност крайна степен пролапс, което може да се раздели, когато нормалната изтичането на урината от бъбрека поради частично сгъстяване на уретера, но такива ситуации са рядкост. Много жени имат най-ниска степен на пролапс, което не ги притеснява. В такива случаи е възможно да се ограничи наблюдение. Необходимостта от лечение, особено хирургическа, възниква само когато пролапс причинява значителен дискомфорт и тревожност. Всички методи за лечение на генитален пролапс могат да бъдат разделени на 2 групи: хирургични и консервативни.

Консервативно лечение на генитален пролапс

По консервативни терапии включват упражнения за укрепване на мускулите на тазовото етаж и използването на песар (какво е това, се обяснява по-долу). Упражнения за мускулите на тазовото дъно могат да забавят прогресията на пролапс. Те са особено ефективни при млади пациенти с минимална степен на пролапс. За да се постигнат значителни положителни резултати от тези упражнения трябва да се извърши за достатъчно дълъг период от време (най-малко 6 месеца.), Да спазва режима и техники тяхното изпълнение. В допълнение, трябва да се избегне вдигането на тежки предмети. Също така се препоръчва да донесе теглото им към нормалното, ако има излишък.

Когато до голяма степен пролапс, както и при пациенти в напреднала възраст упражнява ефективност е почти нула. Ако е необходимо, за да се забави хирургично лечение, например, при планирана бременност или противопоказания за операция при пациенти соматично обременени възможно да се използва песар.

Песар е специално устройство, което се поставя във влагалището. Тя е, която има определен, индивидуално избрани за форма на всеки пациент и обем, възстановява или подобрява анатомични отношения на органите на малкия таз, тя все още е във влагалището. За да се избегне травматизиращи въздействие върху вагиналната стена, е необходимо периодично да се замени песар. Желателно е също така да се използва естроген съдържащи вагинални кремове.

Хирургични процедури

Има редица хирургически интервенции, насочени към премахване на таза пролапс на органи. Изборът на конкретна операция, зависи от вида на пролапс, неговата степен и редица други фактори. По принцип, те могат да бъдат разделени в зависимост от достъпа.

Операции, извършвани вагинално достъп. Те може да се извърши едновременно със собствената тъкан на пациента, както и с помощта на специални синтетични мрежи. Използване на автоложни тъкани такива операции се извършват, предната и задната colporrhaphy. По време на тези процедури се извършва съответно укрепване на предната и / или задната стени на вагината когато cystocele и rectocele. Използване на местно тъкан се извършва и sacrospinal фиксиране, при което пън вагинално купол е фиксиран към полето sacrospinous лигамент. Съответно, тази операция се прилага при вагинален пролапс пън.

Операция се провежда предимно с помощта на местната тъкан при млади пациенти, при които тези тъкани добро състояние, а когато степента на пролапс. При пациенти в напреднала възраст, особено когато значителна пролапс, за предпочитане се прилагат синтетични меша, като използвате собствените си тъкани е висока вероятност от рецидив. Синтетичен мрежа се състои от специално разработен материал - полипропилен, който не се абсорбира в тъканта и не предизвиква възпалителна реакция. Решетката също е създадена през влагалището. Съвременните синтетични пластмасови протези позволяват заличаване на предната и задната стени на вагината и матката пролапс. Възрастни пациенти с значителна степен на пролапс могат да бъдат предоставени colpocleisis - шиене на предните и задните стени на вагината. Очевидният недостатък на тази операция е невъзможността да имат сексуален контакт се дължи на вагиналната мазнина. От друга страна, тази интервенция е много ефективен и се осъществява сравнително бързо от вагинален достъп.

Операциите, извършени от лапароскопски достъп. Тези операции се извършват със специални инструменти, които имат много малък диаметър (3-5 мм) и се провеждат през малки пробиви в областта на корема. Тази група включва операции, споменати по-рано sacrospinal фиксиране. и sakrovaginopeksiya. При извършване sakrovaginopeksii извършва вагинална и цервикална фиксиране на Presacral лигамент на сакрума. Тази операция се извършва също при използване на синтетичен меша. Sakrovaginopeksiyu провежда за предпочитане в изолирана матката пролапс.

Усложнения на операция

За съжаление, както всяка друга операция пролапс хирургично лечение може да бъде придружен от различни усложнения. Първият от тях е възможността за пролапс рецидив. Дори и с правилния избор на метода на работа и спазването на технологията на изпълнението му напълно изключва възможността за повторение е невъзможно. В тази връзка, от съществено значение е да се съобразят с препоръките, направени от лекар след операцията: ограничаване на физическата активност и забрана за секс в продължение на 1 месец. след интервенцията.

След операцията, особено ако се извърши пластмаса предната вагинална стена, може да има различни смущения при уриниране. По-специално това се отнася за стрес-инконтиненция на урина, което се проявява по време на тренировка, кашлица, кихане. Той се среща в около 20-25% от случаите. Няма нужда да се разстрои. Днес има ефективни методи за хирургично лечение на уринарна инконтиненция чрез синтетични бримки. Тази операция може да се извърши след 3 месеца. след хирургично лечение на пролапс.

Друга възможна усложнение може да е трудно уриниране. Когато това се случи, изисква назначаване на поддържащо лечение (коензим, физиотерапия сесии, насочени към стимулиране на активността на свиване на пикочния мехур и т.н.), които в повечето случаи се възстанови нормалния акт на уриниране.

Друг разстройство уриниране, след разработване операцията може да бъде синдром на свръхактивен пикочен мехур. Тя се характеризира с внезапно, е трудно да се съдържа желание за уриниране, често през деня и през нощта уриниране. Това условие изисква назначаването на медицинската терапия, срещу които е възможно да се елиминира по-голямата част от симптомите.

Използването на синтетични мрежи инсталирани вагинален достъп, може да причини болка по време на полов акт. Това състояние се нарича "диспареуния" и е доста рядко. Независимо от това, като се смята, че жените са сексуално активни, доколкото е възможно, трябва да се избягват имплантиране на протеза на окото се избегнат тези усложнения, защото те са трудни за лечение. Развитието на съвременната медицинска технология дава възможност да се осигури високо ефективна помощ при лечението на почти всички генитален пролапс.

Въз основа на материали www.rmj.ru

За съжаление, много хора дори не са наясно, че техните сексуални проблеми - тя не е предмет на шепне с приятел или да обсъждат с сексолог и причина да отиде в клиниката по естетична медицина и без особено затруднение - и преди всичко, бързо и трайно - тези проблеми да се отърват , Съвременната медицина има много различни възможности за подобряване на интимния здравето на пациентите да направят сексуалния си живот по-пъстър и богат. Един от тях е факел пластмасова обвивка:

• Вагинална кандидоза - заболяване на намален имунитет
• Действителните методи за цезарово сечение
• Акушеро методи за определяне гестационната възраст

• Анемия по време на бременност: как да се разпознават и лечение на патологията
• Яйчниците апоплексия или апендицит? Ранното диагностициране на яуниково
• Яйчниците апоплексия защо яйчниците тъкан може да бъде разкъсан