Функционална диспепсия в детските симптоми, лечение, профилактика, причинява на болестта

Какво е функционална диспепсия при деца -

Функционална диспепсия - заболяване, което причинява дискомфорт в горната част на стомашно-чревния тракт включва симптоми като гадене, тежест след нахранване на бързо засищане, подуване на корема, оригване. Заболяването значително увреждат качеството на живот на детето.

Децата често се оплакват от повтарящи се болки в корема. Този симптом се среща в повече от 20% от децата на възраст от 7 до 15 години. може да се появи болка, най-рано, на възраст от 5 години, връх през 8-10 години. Заболяване съществува повишен момичета, отколкото момчета. Органични причини за болка са били открити в 40% от децата. В 30-50% от децата болката си отиде по своя собствена в продължение на няколко седмици. Но може retsedivirovat, продължи с години - в 50-70% от децата. Честотата на функционална диспепсия, стомашна болка в тези структури е неопределена.

Функционална диспепсия при деца е разделена на 3 варианта:

• yazvennopodobny
• дискинетични
• неспецифични

Какво причинява / Причини за функционална диспепсия при децата

Функционална диспепсия може да бъде причинено alimentralnymi причини - свързани с храна:

• рязка промяна на диета
• нередовно хранене
• преяждане
• яденето студена храна
• злоупотреба на мазнини, въглехидрати, подправки, сурови влакнини

Невропсихиатричните фактори могат да лежат в основата на заболяването:

• развод на родителите
• смъртта на любими хора
• отхвърляне на екип от колеги
• домашно насилие
• тревожност, страх,
• неудовлетворени амбиции на родителите и детето, и така нататък.

Всички по-горе причина може да прекъсне естественото циркадианния ритъм на стомашната секреция, за да доведе до прекомерно производство стимулиране гастроинтестинални хормони, което води до хиперсекреция на солна киселина. Сред причините може да бъде заболявания на продължителен контакт с продуктите от киселина стомашната лигавица, както и неговите хеморецептори свръхчувствителност с образуване неадекватен отговор.
Наскоро също така разглежда ролята на Helicobacter Pylori инфекция в развитието на функционална диспепсия при деца.

Патогенеза (какво се случва?) По време на функционална диспепсия при деца

В патогенезата играе важна роля в двигателната функция заболявания на горния стомашно-чревния тракт, които са по-голямата част от пациентите. Когато получите храна в стомаха настъпва възприемчив релаксация на проксималната своя страна се превръща в адаптивна релаксация на дъното и тялото на стомаха. Това е необходимо за получаване на относително големи количества храна, без да се увеличава напрежението на стомашната стена.

Благодарение на перисталтиката на стомашното съдържание на дъното на отдела за разширяване на зениците се движи в кухина, където се смесват, смилат и след евакуирани. Някои значение в развитието на функционална диспепсия при деца има в мотилитета -на дванадесетопръстника, защото то извършва хормонално регулиране на стомашни функции.

Има такива нарушения на стомашно-чревната перисталтика:

• координация нарушение antroduodenalnoy
• гастропареза
• нарушение на разпределението на храни в рамките на стомаха
• намаляване на постпрандиалната антрални мотилитет
• дванадесетопръстника кипене
• нарушение на цикличен активност на стомаха в Междусмилаемия период

Симптомите на функционална диспепсия при деца

След хранене детето има болка, тя бързо се насища с храна. След хранене има чувство за подуване на корема и тежест в горната част на корема. Болката може да бъде ситуационен характер, което се случва доста често. Те се появяват през нощта, преди грижата за децата на училище преди изпитите, на големи събития в живота.

Често родителите не могат да се сдружават на симптомите с някои събития или други фактори. При деца с функционална диспепсия също са невротични разстройства, нарушения на апетита и съня. Коремна болка може да се комбинира с друга болка, потене и замайване.

Диагностика на функционална диспепсия при деца

Съществуват редица заболявания, симптомите са подобни на функционална диспепсия при деца. Така че това е много важно, диференциална диагноза. Пациентите, предписани FEGDS, ултразвук на корема, тъй като проучването на HP. Inogad лекари предписват и 24 часа мониторинг стомашното рН на стомаха и да флуороскопия барий.

За определяне на стомашната лигавица свръхчувствителност на вътрешните прилага стомашна тест баростат. Двигателната функция на стомаха на детето разгледа по метод electrogastrography. По-рядко се използва на стомаха сцинтиграфия с радиоактивен технеций и индий.

Лекарите понякога препоръчват родителите да водят дневник, където има рецепция и вида на храната ял, естеството и честотата на изпражненията, както и други симптоми, неблагоприятни външни влияния, предизвикващи стрес. Дневник трябва да се провежда най-малко 2 седмици. Дори по време на този период, с помощта на този метод, можете да определите причината за заболяването, в конкретен случай.

За функционална диспепсия при деца, са типични за три знака:

1) постоянна или повтаряща стомашно разстройство, което се проявява дискомфорт или болка в горната част на корема в средната линия, която продължава и в продължение на 12 седмици, през последната година

2) липса на симптоми, дължащи се на дефекация, с промяна в изпражненията честота

3) липса на доказателства на органично заболяване, както се потвърждава от медицинската история, ултразвук на корема, ендоскопско изследване на горния стомашно-чревния тракт на детето

Симптомите, които не са типични за функционална диспепсия при деца:

• необичайно поведение по време на нападението
• пробуждане от болка през нощта
• запек или диария
• анорексия или повръщане
• треска и болки в ставите
• забавяне на растежа
• честото и същ вид болка в епигастриума
• фамилна анамнеза за язвена болест
• облъчване на болка

В диагнозата на лекаря отчита типичните характеристики на диспепсия:

• отсъствие на болка през нощта
• липса на растеж на оплаквания от болка
• много силен, с гледна точка на пациента, болка
• присъствието на друга болка (умора, главоболие, бледност, умора, и т.н.).
• традиционните грешки в диетата
• амбициозност на пациента и родителите

Най-трудно е процес на диференциална диагноза на функционална диспепсия и хроничен гастрит. Но тези две заболявания не са коренно различни. Функционална диспепсия предвижда определени симптоми и хроничен гастрит - възпалителни и дегенеративни промени на лигавицата на стомаха. Но в последния случай, симптомите не винаги са. Също така да се отбележи, е, че клиничните симптоми на стомашна диспепсия са същите, както при хроничен гастрит и язвена болест дори.

Ендоскопско изследване на деца с болка или дискомфорт в епигастриума, при 4-8% са язви dvenadtsatiperstkoy черво или на стомаха, на 8-10% проявяват ерозия, 75-80% - хроничен гастрит или гастродуоденит, и само 4% от пациентите не мукозни промени гастродуоденална обвивка. Отбелязано по-горе означава, че симптомите на функционална диспепсия при деца в повечето случаи са свързани с хроничен гастрит. Но хроничен гастрит диагностицира само при морфологичен потвърждение.

Лечение на функционална диспепсия при деца

На първо място, е необходимо да се нормализира образа на живота на детето, диета. Когато водене на дневник, разкри грешки в диетата и начина на деня, трябва да се вземе под внимание и коригира. По-добре е да се яде малки порции по-често - 5-6 пъти на ден. При съставяне на диета, за да разгледа отделните непоносимост. По-добре е да се изключат от диетата на пържена и мазна храна, пикантни подправки, месо, приготвени храни, газирани напитки. Sweet, можете, но в умерени количества, а не през нощта. Често една проста настройка е достатъчно, за да спаси детето от симптомите на функционална диспепсия.

В зависимост от варианта на заболяването се определя на медикаментозна терапия. Yazvennopodobny изпълнение лечение антисекреторни средства: Н2-блокери (хистамин ефективно фамотидин, вземат 2 мг / кг дневно в 2 дози или ранитидин - Вземете 8 мг / кг на ден, 2 дози) или инхибитори на протонната помпа (ИПП): омепразол, рабепразол - да единствен курс на лечение е 10-14 дни при 0,5-1 мг / кг на ден.

В присъствието на лечение HP се извършва с помощта на терапия за ликвидиране на заболяването. Затруднено движение опция се лекува с prokinetics. Детето се дава Motilium англоиндийска медна монета от 1 мг на 1 кг телесно цисаприд или 0.5-0.8 мг / кг дневно, разделена доза за 3 дози и приема 30 минути преди хранене. Цизаприд не трябва да се дава на деца с нарушения на интравентрикулен проводимост. В много редки случаи се прилага metoklopromid защото лекарството причинява странични ефекти, в много случаи. Prokinetics дете се дава ход на 2-3 седмици от лекар.

За неспецифично вариант на функционална диспепсия при деца не е разработен патогенетична терапия. Ако няма подобрение след адаптиране на диетата и начина на живот, детето е изпратено до терапевт. Времето благоприятно, ако няма органично заболяване. Въпреки това, заболяването се отразява на качеството на живот на детето, с което го дискомфорт и налагане на определени ограничения.

Предотвратяване на функционална диспепсия при деца

Детето трябва да се хранят правилно и балансирано. Диетата трябва да отговаря на възрастта на детето. Кърмещите майки също трябва да гледате вашата диета. Придържат към хигиена хранене, времето и последователността на въвеждане на допълнителни храни.

Уверете се, че детето не взема прекомерно количество храна, която може да доведе до функционална диспепсия. соматични и инфекциозно заболяване на детето трябва да се лекува своевременно и правилно. Намалете количеството на стрес в живота на едно дете. Хлапето трябва да почива достатъчно време.