Фрактурите бурсата на олекранона

Механизмът на наранявания - фрактури olecranon случи с прякото въздействие на твърд предмет. Много по-рядко е наблюдавана междина върхове на билото се дължи на силното свиване на трицепс мускула. фрактура линия в повечето случаи има напречна посока и по-често се простира през основата или средата olecranon. В някои случаи, фрактурата е локализиран по-близо до върха. Ако фрактура на сухожилието бурсата на олекранона трицепс е непокътната, фрагмент не се измества. С пълни крос-брек сухожилни трицепс мускула договори и стяга отрязани лакът-ING процес.

Има също са раздробени и счупвания без преместване и с изместване на костните фрагменти. В някои случаи, счупвания на бурсата на олекранона идва напред дислокация на предмишницата. Понякога има фрактура на бурсата на олекранона с разкъсване на пръстеновидния лигамент на радиуса. Децата наблюдават епифизиолиза olecranon.

Симптоми и признаване: изправен ръка виси надолу и пациентът поддържа добра й ръка. определя от подуване и кървене в бурсата на олекранона. обработва чувството на линията на фрактурата и налягането на върха причинява болка в областта на счупване. В края на компенсиране между костните фрагменти и да се побере до горния край на улната определя от широк напречен процеп или за прибиране. активен лакът флексия е възможно. Удължаване при разминаване на фрагменти под влияние на действието на гравитацията на предмишницата и предадат случва пасивно. Активно разширение е невъзможно. важно за разпознаване olecranon фрактури, особено без отместване е в странична проекция радиография.

Консервативно лечение е показан. когато фрагменти, когато се наведе или изправено положение на предмишницата точно попадение. Мазилка превръзка се прилага по рамото и горната част на ръката свита в лакътя. Крайността на 1-2 дни спряно, за да се предотврати подуване на пръстите на ръцете в ръката. От втория ден от предписаната движение в раменната става. Движение на цял екран обикновено се възстанови след 1 "/ 2-2 месеца и инвалиди - след 5-8 седмици.

Оперативното метод на лечение. Когато vpravimyh лесно, но е трудно да се задържи фрактури на бурсата на олекранона може да се използва на закрито с клавиатурата за остеосинтеза игла тяга, остеосинтеза според Вебер. При този тип закрепване движението на лакътя започне през следващите няколко дни след нараняването.

Показания: е насочен към възстановяването на целостта на сухожилието на трицепс мускула, отстраняване на посредничество и свързване на фрагменти. В допълнение, операцията е показано на счупвания на olecranon, неусложнена предната дислокация на предмишницата на.

Когато изолация olecranon горния компенсира отделя фрагмент е по-добре да се отстрани фрактура равнина върху рамката бурсата на олекранона и частично повредени сухожилни трицепс бод хирургически конци конци. Раната се зашива здраво. 10-12 дни прилагат на гипс и след това се пристъпи към ходовете на лакътя.

Фрактури на короноидеус на лакътната кост

Фрактура на короноидеус най-често се наблюдава в задната дислокация на предмишницата. Има също изолирани чети обработват поради рязко намаляване на мускулите на рамото, сухожилие е прикрепен към короноидеус му процес. В повечето случаи, otlomok е малък, а денивелацията - ниска.

Симптоми и признание. фрактура често не се разпознава. в лакътя се определя чрез леко подуване, чувствителност на налягане. важно да се признае рентгенография в странична проекция.

Консервативно лечение. В края на короноидеус с малко отклонение се прилага за 2-3 седмици. мазилка превръзка за рамото и предмишницата, сгъната в лакътя под ъгъл от 100 °.

Хирургично лечение: ако голям обем на короноидеус в пресни случаи се прибягва до хирургическа намества и фиксиране на фрагменти. Разрез в лакътя на средната линия. Фрагмент е фиксиран към основата на 2-3 прекъснати шевове изготвени чрез периоста и меките тъкани. Раната се зашива и плътно прилага за три седмици мазилка превръзка флексия на предмишницата под ъгъл от 100 °.

Фрактури на главата и шията на радиус

Механизмът на нараняване. Фрактура се случва, когато падне върху издигната ръка, при която вредата и излаз на радиалната главата в във форма на глава кота рамо. В такива случаи, често има не само счупване на радиуса, но увреждане на хрущял чадъроцветен превъзходството, което не винаги е открит рентгенографски

фрактури на врата без изместване на главата;

пукнатини главата и шията фрактура без преместване на главата;

външния ръб на главата разселени фрактури навън;

вътрешните краища на главата измества фрактури медиално и участието radioulnar ставата;

раздробена фрактура на главата с изместването на костните фрагменти.

Симптоми и признание: в областта на главата на значително подуване и хематом. чувство и болезнено налягане. активна и пасивна флексия и въртене ръка са възможни, но са ограничени и да предизвика остра болка в главата в brachioradialis съвместни; понякога в същото време той усети кост криза. радиография точно определяне естеството на фрактура на главата и шията на радиуса.

Консервативно лечение. В фрактурата инжектира 10 мл 1% разтвор на новокаин. Когато фрактури и пукнатини в главата и шията на радиуса без отклонение прилагат на гипс от средата на рамото на metacarpophalngeal съвместно флексия на лакътя под ъгъл от 90-100 °. Подраменете е фиксиран в положение, средно между пронация и супинация. Гипс отстранява след 2 седмици и дозата, предписана флексия, разширение и въртене на предмишницата. Извличане забранено след 5-8 седмици.

Хирургично лечение. Това е показано в фрагментирани и пределните фрактури на радиалната главата с някаква степен на отклонение. Възрастните трябва да премахнете напълно главата. В края на главата с задната дислокация на предмишницата първоначално произвежда намаляване на дислокация и веднага резекция на радиалната главата.

Даване на средна ръка наклон напред и позиция между супинация и се наведе лакътя под прав ъгъл, наложи мазилка превръзка. Движение на пръстите на ръцете и раменната става с 2-3 старт на втория ден. Конци се отстранява на ден 7, на превръзка-12-15-ия ден, след което пациентът започне да движения в лакътната става постепенно ги увеличават.