фетален намаляване
Намаляване на плода в многоплодна бременност е убийството на един от фетусите в близнаци (или повече фетуси) в случаите, когато е очевидно, че всички правят една жена не може, или в един от плодовете покаже малформации и хромозомни аномалии. Този метод се появява много отдавна, още през средата на 80-, но тази популярност, той е завоювал с развитието на ин витро оплождане.
Намаляване на плода има една единствена цел - да предотвратят усложненията, свързани с многоплодна бременност и да се даде най-малко един или два плода да се роди живо и здраво. Друго име на метода - селективен аборт.
Операцията се извършва с информираното съгласие на бременната жена, която казва на всички характеристики на интервенцията, как тя ще бъде и как ще тече следоперативния период.
Преди намаляването на плода се извършва обстоен преглед с ултразвук на бременни жени, е необходимо точно да се определи броя, положението в матката и състоянието на плода, и да реши кои от тях ще трябва да се умъртви. В проучване на важен не само за идентифициране на дефекти и хромозомни аномалии, но също и за откриване на евентуални пречки в матката за интервенция (кръвоносни съдове в хода на иглата, наличието на групи и сраствания). Най-честите индикации за намаляване на един или повече плодове щанд monoamniotic многоплодна бременност прави възможно с висока вероятност на синдрома на плода фето-фетална перфузия.
Редукцията се произвежда от ембрионален матката пункция и администрирането на сърцето спира неговата химична. Калиев хлорид се използва (това е един и същ препарат, който се използва при изпълнение на престъпници в САЩ, но това е, за да една дума). За целите на процедурата, жената не се нуждае от упойка, локална анестезия е достатъчно. Достъп до матката се избира въз основа на най-краткия път към плода, или чрез коремната стена, или трансвагиналната. Използването на ултразвук контролира от позицията на върха на иглата по време на цялата процедура. Доктор игла прониква околоплодната балон, пронизва гърдите на детето и да се въведат смъртоносна инжекция в областта на сърцето. плода е достатъчно обикновено само 0.5 мл до сърцето му спря за добро, но всичко останало се провежда в продължение на 2-3 минути ултразвук наблюдение, независимо дали тя е запушена отново. Понякога, вместо лекарства, използвани само въздух.
redutsii метод плодове повдига много въпроси като морално и етично естество, както и чисто практични. Някои от плодовете трябва да се вземат живота, и това, което ще живее? Ако един от плодовете на по-малък размер, тя е по-малко активни, или пък да разкрие ненормално развитие, отговорът става ясно и Слабите умират. Но често в ранните етапи да се идентифицират малформации достатъчно трудно.
Селективна аборт се извършва и здрави плодове, когато те развиват почти същото, но те са твърде много. Твърде много - това е повече от два, предлагат намаление вече е в троен. Освен това, по-намален плода, по-високата риска от прекъсване на бременността, като например, когато намаляването на плода 1, когато става въпрос за тризнаци 7% от случаите на аборт, както и за намаляване на повече плодове риск се увеличава до 22%. Намаляване на плода в двойни, тройни, четворни, от една страна създава предпоставки за удължаване на бременността, износване гръб към нормалното време и раждането на здраво дете, от друга страна, тя също може да доведе до спонтанен аборт и загуба на всички деца.
Във всеки случай е необходимо да се оценят всички плюсове и минуси на намаляването на плода. Например, ако след IVF в 5 седмици на първия ултразвук ще ви кажа, че хвана 8 ембриони, очевидно е, че една част от тях ще трябва да бъдат премахнати, за да се даде шанс на поне някои от тях. За щастие, сега е известно, че се произвежда podsazhivaniya повече от 3 ембриони. Но когато става въпрос за нормално развиващите близнаци могат да имат процедурата и могат да бъдат избегнати. За да реши този въпрос може само вие и вашият лекар.
виж също
Представяне на двойно прохода определя колко раждане като нормална бременност.
Въпреки това, многоплодна бременност носи свои собствени характеристики, създаване на различни варианти на положението на децата в утробата. Как това се отразява на бебето?