Ежедневно (Холтер) мониториране на ЕКГ
Ежедневно (Холтер) мониториране на ЕКГ - метод за непрекъснат запис на електрическата активност на сърцето в нормален живот и дейност на пациента. Нормално ЕКГ дава Вашия лекар информация за работата на сърцето: сърдечната честота, техният ритъм, работата на сърдечната проводната система, наличието на исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване). Но ако болката или аритмия атаки се случват само когато натоварването на пациента, или 1-2 пъти на ден, нормално ЕКГ, изваден от атаката ще бъде абсолютно нормални.
Холтер ЕКГ позволява записване за дълго време (обикновено през деня), освен че електрокардиограмата не е регистрирана в кабинета на лекаря, в покой и при обичайните дейности на пациента. ЕКГ - това е само една "рамка" миг "моментна снимка" на сърцето, и Холтер мониториране - "филм" около 24 часа от живота на сърцето.
Методи за наблюдение ЕКГ Холтер Ви позволява:
да се направи оценка на дейността на сърцето при нормална активност на пациента (сърдечен отговор на физическа и емоционална тежест).
оценка на състоянието на сърцето по време на сън, ритъм и проводимостта на сърцето по време на деня.
да се изясни причината за синкоп и в близост до синкоп, и т.н.
идентифицира и анализира всички видове аритмии. Възможно е да се определи не само факта на сърдечни аритмии, но броя на епизодите през деня, тяхната продължителност и "опасност". Известно е, че малък брой недоносени удара (до 50), може да бъде най-много здрави хора. Ако броят на недоносените удара повече от 100 - това е аритмия, която често изисква лечение. Тя се определя от естеството на аритмии - вентрикуларна или суправентрикуларна, в зависимост от нивото, на което нарушена сърдечна система проводимост.
идентифицират епизоди на тихо и болезнено миокардна исхемия, техния брой, продължителност и ниво на натоварване праг и пулс, при които има исхемия. Болката в сърцето може да бъде причинено от невралгия, остеохондроза, или недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул (исхемия). От всички причини опасност за живота на пациента е само исхемия. XM ще ви помогне да идентифицирате тези епизоди и ще определи дали болката в сърцето или съдов спазъм е невротична болка.
точна диагноза, за подобряване на лечението на сърдечно-съдови заболявания и за контрол на действието на лекарства.
Как е наблюдението Холтер
- Вие не можете да вземете вана или душ (за да не се повреди машината)
- По същата причина, не излагайте устройството на удари или жега
- Товар избягват причинява обилно изпотяване (може да влезе електродите)
- Не бъдете в близост до електропроводи и трансформаторни кутии
- Дръжте подробен дневник на техните дейности и благополучие.
Когато лекарят може да препоръча провеждане на ЕКГ Холтер
За диагностика на сърдечни аритмии
- Наличието на синкоп, слаб и замаян, замаяни неясни причини.
- Усещането за неравности или силно сърцебиене, нередовен сърдечен функция.
- Идентификационни ЕКГ промени, които често са придружени от аритмии (инфаркт на миокарда, удължен интервал синдром Q-T, Wolff-Parkinson-White синдром, и т.н.).
За диагностика на миокардна исхемия
- Наличието на типична ангина, болка в гърдите или неясни (атипична), болка в гърдите.
- Пристъпи на затруднено дишане, особено тези, свързани с физическо усилие или стрес.
- Предполага се, че "вазоспастична" ангина.
- Идентификация на асимптоматични ( "заглуши"), миокардна исхемия, особено когато има положителен тест велосипед упражнения.
За контрол на ефикасността на лечението
- Оценка на антиаритмично лечение.
- Оценка на ефективността на хирургично лечение на аритмии (радиочестотен (или други) аблация пътища) при пациенти със синдром на превъзбуждане вентрикуларна тахикардия и други аритмии.
- Оценка на ефективността на лекарствена терапия за коронарна болест на сърцето.
- Оценка на ефективността на хирургично лечение на коронарна болест на сърцето (стент, или аортокоронарен байпас).
- Оценка на пейсмейкъра (пейсмейкър).
За проактивен мониторинг на пациенти, които могат да се развият животозастрашаващи аритмии или исхемия, включително и след инфаркт на миокарда
В заболявания с нарушена контрактилитета на миокарда
- Пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт, в нарушение на функцията на свиване на лявата камера.
- Пациенти с кардиомиопатия (разширена, хипертрофична кардиомиопатия), тъй като тези пациенти са изложени на висок риск от развитие на животозастрашаващи аритмии.
- Пациентите с вродена и придобити сърдечни заболявания.
В присъствието на органна недостатъчност
- Хронична кръвоносната недостатъчност етап II-III.
- В краен стадий на бъбречна недостатъчност.
При пациенти с хипертония
- Усложнява от левокамерна хипертрофия.
- Артериалната белодробна хипертония с признаци на белодробна сърдечна недостатъчност.
Преди операция
- Сърдечна хирургия.
- Операции с други органи в възрастни хора със симптоми сърдечни заболявания.
За съжаление, по време на мониторинга Холтер не винаги е възможно да се "хване" ЕКГ промени, които допринасят за изясняване на диагнозата и предписват лечение. В този случай трябва да се повтори, мониторинг или препоръчани на електрокардиограма саморегистриране (ЕКГ телемониторингова) по време на жалби.
Цената на Холтер мониториране на ЕКГ, вижте ценовата листа (в участъка кардиология).