Етиологията (паразитология) малария

Етиологията (паразитология). агенти причинители на малария - паразитни протозои, принадлежащ към тип протозои клас Sporozoa, отлепване Haemosporidia, семейна Plasmodiidae, рода Plasmodium. Лице, известен четири вида маларийни патогени: P. vivax - малария патогени три дни (с два подвида P. vivax vivax и P. vivax hibernans къс и дълъг период на инкубиране), P. malariae - четири патоген М.Р. фалципарум - тропическа патоген М.Р. овале - патоген М. тридневно тип. В допълнение, е установено, че лицето е също податливи на патогени на някои видове М. маймуни.

Жизненият цикъл на човешки патогени М. се състои от следните етапи: а) Метод на полово размножаване в комар (sporogony) и б) на безполово размножаване в чернодробните клетки (тъкан schizogony) и в) от безполово размножаване в червените кръвни клетки (еритроцитен schizogony) и г) формиране на еритроцитите сексуални форми - гаметоцити (Таблица 1.).

Таблица 1. Сравнителна таблица на маларийни плазмодии мъж B. P. Nikolaevu
(Тънки кръвни намазки, оцветяване Романовски - Giemsa)

Често трябва редовно с форма на пръстен, размерът е 1 / 3- 1/2 от диаметъра на нормална еритроцитите; често 2-3 пръстен еритроцитите

Също като в P. vivax. Не повече от един пръстен в еритроцитите

Първоначално малък - 1/5 от диаметъра на нормалната еритроцитите; след това достигне 1/2 диаметър. Често, две или повече пръстени в еритроцитите

Неправилни постигне голям размер, изобилие пигмент, малки, прътовидния. Често 2-3 шизонт в еритроцитите

Кръгла или лента-форма, не превишава нормалната еритроцитите; пигментът под формата на кръгли доста груби зърна. Не повече от един шизонт в еритроцитите

Заоблени, малък - около 1/2 от нормалната еритроцитите, пигмент под формата на компактен големи бучки. Като правило, не се показват

По-голямо от нормалното на червени кръвни клетки. 14-22 (обикновено 14-18) мерозоити разположени произволно

Да не се превишава нормалните еритроцитите. 6-12 (обикновено 8-10) мерозитното често намира правилно около централния куп пигмент

Малък - не повече от 1/2 - 2/3 от нормалните еритроцити. 12- 18 (обикновено 14-16) на малки, произволно разположени мерозоити. Като правило, не се показват

Значително увеличен, обезцветена. Когато съответните зърнистост цвят-Schuffner на

Не е увеличен, без изменение в оцветяването. Грит не е

Не е увеличен, без изменение в оцветяването. С подходящия цвят - зацапване Maurer

Кръгла почти запълни увеличава червените кръвни клетки. На ръба на житото му Schuffner му. Mikrogametotsit с голям ядрото и цитоплазмата ръб бледо оцветено, кафяв пигмент, включващ; makrogametotsit с малък ядрото и цитоплазмата интензивно оцветени включващ равномерно диспергиран, тъмен пигмент прътовидните

В същото като това на P. vivax, но не надвишава обичайните червено размер на кръвни клетки. Грит Schuffner му липсва. Пигментът под формата на относително груби кръгли зърна, кафеникав микрогаметоцит и по-тъмен на makrogametotsita

С форма на полумесец. Mikrogametotsit - розово-лилаво с груби често пигментирания; makrogametotsit синкав сиво с едри черни пигментни клетки, събрани в ядрото на център и капака са разположени

Sporogonia. Когато комара Anopheles хапе болен или малария паразити в стомаха падане гаметоцити на насекомо: makrogametotsity (женски) и microgametocytes (мъжки). След преструктурирането на ядрената апарат makrogametotsit превръща в macrogamete. Микрогаметоцит образуван от 4-8 микрогамети. В комар стомаха торене macrogametes microgamete на. Резултатът е мобилен зигота нарича ookinetoy. Последният прониква през стената на стомаха и на външната страна образува ооцисти. Nucleus него са разделени размножават и след това ооцистите са оформени вътре спорозоити - удължен размер вретеновиден телешки 11 -15 микрона в дължина. ооцистна черупка е счупен и спорозоитите влизат в слюнчените жлези. Когато комари хапят спорозоите навлизат в организма. Продължителност на sporogony зависи от температурата (таблица. 2). sporogony не настъпва при Т ° под 16 °.

Tissue schizogony (фиг. 1 и цвят. Фигура 6 и. 7). Спорозоитите могат да бъдат в човешка кръв не е повече от един час. През този период те проникват в клетките на паренхима на черния дроб, където образувани шизонти. Тяхното развитие се изучава в подробности за вида на паразити, паразити с маймуни и отчасти върху човешкия Plasmodium. Sporozoite, простираща се в черния дроб клетка, заоблени, увеличаване на размера на ядрото е разделена последователно образува шизонт. Паразит до 6-12-ти ден запълва цялото чернодробната клетка, бутане ядрото на клетката, към периферията. Размерите на паразита - до 60 микрона. Такъв голям шизонтно почивки в голям брой (десетки хиляди) на мерозоита. Последните имат P. фалципарум прониква в еритроцитите и паразити разработят в бъдеще само на червените кръвни клетки; в други видове мерозоити проникне в червените кръвни клетки, както и в паренхима клетките на черния дроб, където прави последващи цикли на тъкан schizogony. Продължителността на развитие тъкан в P. vivax vivax и P. овале 7-8 дни, P. malariae 11 - 12 дни.

Еритроцитни schizogony (cvetn. Фиг. 6 и 7). Лечебните мерозоита проникнат и образуват еритроцитите шизоноти, които се разделят на еритроцитни мерозоита. Червените кръвни клетки се унищожават и освободени мерозоита започват да пребивават в новите червените кръвни клетки.

Фиг. 1. Цикълът на Plasmodium cynomolgi: 1 - спорозоити; 2-5 - развитие на паразита в чернодробните клетки да мерозоити етап; 6-9 - средно контур на чернодробните клетки; 10-20 - еритроцитен цикъл; 21 и 22 - microgametocytes; 23 и 24 - makrogametotsity; 25 - комари клетки на стомаха; цикъл на развитие в тялото на комар - 26-34; 35 - комар слюнчените жлези.

Поради някаква част от мерозоити са оформени гаметоцити. Последно за дълго време, могат да циркулират в кръвта, и по-нататъшното им развитие (sporogony) се случва в носители (вж. По-горе).

Различните етапи на малария патогени в кръвта са ясно различими морфологично. Въпреки това, P. vivax vivax от P. vivax не успее да се прави разлика hibernans.

Морфологично се разполага патогени и промени в червените кръвни клетки, причинени от тях, за да позволи препарати (намазки и дебели капки кръв), за да се определи формата на паразита (цвят. Фиг. 1-4). В еритрощитният цикъл на плазмодии са следните стъпки: пръстен шизонт merulyatsii млади и образувани гаметоцити. Размерът и формата на паразита в различни етапи на развитие, продължителността на целия цикъл на брой schizogony генерирани мерозоити и тяхното количество, броят на зърна (бучки) цветен пигмент и тяхното подреждане в паразита, форма, размер и други характеристики на гаметоцити и промени, наблюдавани в себе разитстващите еритроцити, служат като функции, които разграничават един от друг вид (таблица. 1). стадии на развитие на еритроцитите на всички видове човешки малария патогени се случва в циркулиращата кръв. Изключение е P. фалципарум, които се намират в кръвта само стъпка пръстен и гаметоцити; нататъшното развитие на шизонти до освобождаването на мерозоитите от червените кръвни клетки се среща в капилярите, където се депозират кръвта.

На територията на СССР се срещна три вида Plasmodium vivax: P. vivax, P. malariae и П. фалципарум. П. овал е бил открит едва през последните години (за лица, които са пристигнали от тропически пояс на страни в Африка). Морфологични разлики показани в таблица цвят (чл. 480, Фиг. 5).

дебели капка паразитите на леко модифицирани в сравнение с този, наблюдаван при кръвни намазки оцветяват с Романовски - Giemsa. дебелина Падът на настъпва елуиране на хемоглобин от еритроцитите, което води до деформация на паразити. Въпреки това, за някои преживявания признаване паразитни видове не представлява трудности.

Фиг. 1 и 2. Plasmodium vivax (Фигура 1 - в намазка ;. Фигура 2 - в голяма капчица.). Фиг. 3. Plasmodium фалципарум; ляво - в клеветническа; Точно така - в гъст капка. Фиг. 4. Plasmodium malariae в намазка. 1 - пръстен; 2 - шизонти; 3 - разделяне шизонти; 4 - merulyatsiya; 5 - Дамски gamonts; 6 - gamonts мъжки; 7 - ретикулоцити; 8 - тромбоцити; 9 - левкоцити. Фиг. 5. човешки еритроцитен форми на плазмодии: I-Plasmodium vivax; II-Plasmodium malariae; III-Plasmodium фалципарум; IV- Plasmodium овале (I - пръстеновидна форма; 2 -shizonty 3 - разделяне шизонти 4 - merulyatsiya; 5 -жени гаметоцити; 6 - мъжки гаметоцити). Фиг. 6 и 7. форми тъкан на плазмодии в човешки чернодробен: Фиг. 6 - предварително еритроцитен шизонт Plasmodium фалципарум (6 ден след заразяването); Фиг. 7 - предварително еритроцитен шизонт делящи Plasmodium vivax с две вакуоли (7 дни след заразяването).