Епилепсия симптоми, причини, възможности за лечение
епидемиология
Разпространението на болестта сред населението от около 5 до 1000, честотата на около 60 хиляди. Смята се, че около 5% от хората, най-малко веднъж в живота си е претърпял една или повече атаки от епилепсия. Заболяването е най-податливи деца и възрастни хора.
В около 65% от случаите има идиопатична епилепсия. останалите 35%, свързани с проблеми на мозъка, като органичен характер. При новородени и кърмачета заболяването е причинено от тежка хипоксия, генетичен метаболизъм повреди и фетален патология. В по-големи деца, припадъци са свързани с инфекциозни процеси в нервната система. Има синдром фебрилни гърчове, който се характеризира с появата на конвулсивни припадъци в отговор на покачване на телесната температура. Около 5% от децата поне веднъж в живота си е претърпял пристъп на треска, 50% не трябва да очакваме тяхното повторение.
В младите хора, основната причина за епилепсия - с травматично увреждане на мозъка, което може да доведе до развитието на припадъци в остър период, а на по-късен момент. Появата на епилепсия при възрастни над 50 години поради съдови и дегенеративни промени в мозъка. Около 8% от пациентите, които са претърпели исхемичен инсулт. тогава има тази патология.
Също така от голямо значение за развитието на някои видове епилепсия има генетична предразположеност, особено в идиопатична форма. Рискът от появата на дете, което е болно родител са три пъти по-висока от средната за населението. В днешно време учените установени гените, отговорни за развитието на някои форми на епилепсия.
Патогенезата на болестта
Голямото значение в механизма на заболяването е ненормална активност на мозъчните клетки, които в резултат на излагане става прекомерни вредни фактори и периодично. Епилепсията припадък е резултат от анормални нервните разряди, които се срещат в нарушение на възбуждане на нервните клетки, неговата клинична проява ще зависи от продължителността на импулса, неговото разпределение и образуване на място. Внезапна активност на мозъчните неврони може да бъде или местно (израз ще бъде частични припадъци) и генерализирано (разширен). Също така в епилепсия са важни биохимични промени в нервните клетки на емисията на голямо количество възбуждащи вещества недостатъчно образуване инхибиторни невротрансмитери дисбаланс между тях, което води до промяна в невронална чувствителност рецептор и възникване на функции патология канали, отговорни за транспортиране на йони в клетката. Всичко това също води до периодични излишни нервни импулси.
епилепсия клиника
Сред клиничните прояви отделя атака и интериктиалния периоди. Между припадъци, симптоми често отсъства.
Сортовете на епилепсия
Сред припадъците съобщение:
- Обобщени, когато има участие в процеса на целия мозък. Придружен от загуба на съзнание и гърчове и от двете страни.
- Координационно припадък (частичен), където раздразнение обхваща само част от мозъка, загуба на съзнание се случи. Един пример ще бъде развитието на припадъци somatomotornyh по време на стимулация на моторни кора (конвулсии са изправени или краката или ръцете) adversivnyh (настъпва насилствено обръщане на главата и очите в същата посока), Джаксън-атака (покрита половината тяло). Също така, има парестезии (произтичащи от стимулиране на част от централната гънка), къси халюцинации (когато промените в темпоралните и тилната лоба), илюзия (усещане за дежа вю, чувството на неизвестен обект в къщата), заболявания на тялото изображение (усещане сплит, самото видение от) насилствени спомени за едно и също.
Всичко това е частични припадъци, които могат също да бъдат генерализирани форма. В този случай, най-фокални симптоми ще се нарича аура (атака компонент).
Генерализирани припадъци са разделени на:
- Големи конфискации на конвулсии. Има типична клиника с внезапно начало, появата на остър спазъм на мускулите на тялото, краката и шията. Пациентът пада до получаване на травма, щамове торса, спиране на дишането. Кожа първоначално sereet тогава става бледа. Тези конвулсии по-късно заменен от клонични, пациентът започва да се разклаща. След това, времето между увеличението на потрепвания, те стават по-малко и спирки, пациентът има шумни дишане, на пяна на устата. Характерно мидриаза и сфинктер релаксация (отделяне на изпражнения и урина) - кратко епилептичен кома. След това идва сън, а след завръщането на съзнанието. След атака типичен усещане за слабост, летаргия, слабост, главоболие и повръщане, свързани с оток на мозъка, поради липса на кислород.
- Малки припадъци (липса). Off характеристика на съзнанието, пациентът престане да се движи и спира, насочва окото в далечината, зениците му се разширяват. продължителност атака на около половин минута, след което се връща в съзнание и пациентът продължи прекъснатата Движение и говорене. Подобни атаки могат да бъдат много по време на деня (до няколко стотици). Те се пренасят лесно, но когато голяма част от евентуалното им дезориентация.
- Епилептични автоматизъм, който се характеризира с безсъзнание действията на пациента. Продължителността на пристъп е ниска. Той произлиза от драматичната загуба на съзнание и реч, пациентът започва да се огледате наоколо, не знам за другите, прави неподходящи действия, които след това не могат да помнят, пазят става агресивен, когато се опитва да. Може да има и дълги транс, с продължителност до няколко дни с добра ориентация в околната среда и последващо пълно амнезия. Например, пациентът може да направи дълго пътуване и да забравите за нея.
В допълнение към припадъци, за заболяване, характеризиращо се с психични разстройства: промяна в умствени процеси в резултат на нарушаване на функциите на кора. Характерни са: умора пациента от умствената дейност, загуба на паметта. главоболие след психическо натоварване, намалява ефективността и производителността.
Това води до определен тип човек с по-бавни умствени процеси: бавната философия и мислене дълъг отговор, прекалено му пълнота, т.е. излишните части в описанието, липсата на специфичност. Лицето става много ласкателно, раболепен, но в същото време ядосан. С прогресирането на заболяване настъпва постепенно деменция.
лечение на болестта
Основната цел на терапията - е да се спре епилептични припадъци с минимум странични ефекти, подобрено качество на живот и създаване на условия за да се гарантира, че пациентът може да се извърши пълна и производствените дейности. Преди предписване, пълен клиничен преглед на пациента, резултатите трябва да бъдат взети под внимание при избора на антиепилептично лекарство.
Основните принципи на съвременно лечение на заболяването:
- Идентифициране на причините за гърчове и премахване на тези, които могат да бъдат излекувани (аневризма подуване.);
- Задължително избягване на фактори, които могат да отключи пристъп (алкохол, липса на сън, умствена умора, и т.н. ...);
- Правилната диагноза на болестта и нейните видове;
- Задаване на правилните лекарства, които трябва да отговарят характер припадъци заболяване и тъй като има определена селективност антиепилептици, в зависимост от вида на атака. Необходимо е също така да се максимизира възможността за лечение с едно лекарство.
- Обръщайки внимание на работа, почивка, обучение на пациента с епилепсия.
Медикаментозно лечение на патология започва, когато история на пациента има най-малко две бъде провокиран атака. В случай на висока вероятност от повторна поява на припадъци терапия се прилага след първите епизоди на конвулсии. Лечението започва с използването на едно лекарство в малка доза, която се препоръчва за тази форма на епилепсия и припадъци видове. Ако припадъци продължават, и няма странични ефекти, дозата на лекарството се увеличава. Когато частични пристъпи при употреба са основните лекарства на карбамазепин (Finlepsinum) и валпроат (Depakinum). Ако не се наблюдава ефект, след използването на ново поколение антиепилептични лекарства (Topamax, ламотрижин). В генерализирани припадъци и отсъствия ще влезе в сила валпроат и ламотрижин.
Лечение на епилептичен статус, трябва задължително да се извърши в интензивно отделение.
Запомнете: самостоятелно опасно!