Епидемиология и откриване на туберкулоза
Разпространението на туберкулоза инфекция и неговите клинични прояви са разнообразни.
Ето защо, на разбиране на епидемиологията на туберкулоза е особено важно, защото това е в основата на развитието на превенция, диагностика, лечение и програми за борба с болестта на здравни органи.
Задачи епидемиология на туберкулоза:
- Определяне на застрашените групи.
- Мащабът и значението на инфекцията.
- Времевите характеристики на заболяването.
- Местоположение заболявания.
- Резервоари и механизми за трансфер.
- Рискови фактори: защо някои заразените лица се разболяват, а други не.
Епидемиологични определящи (гледна точка):
Епидемиологичната ситуация по отношение на туберкулоза характеризира със следните статистически показатели: инфекция, честота, заболеваемост, смъртност.
Инфекция - процентът на лицата с положителни реакции към туберкулин, ако те не разполагат с postvaktsinnogo характер.
TB честота (скорост на нови случаи) - броят на нови случаи на активна ТВ, срещащи се в определена част от населението в рамките на определен период от време. Обикновено туберкулоза изглежда броя на случаите на 100 000 души годишно.
Разпространение (болка / повреда) туберкулоза - броят на пациенти с активна туберкулоза, които са регистрирани в края на годината на 100 000 жители; Това е от особено значение индикатор болезненост отворен белодробна туберкулоза. По този начин, на разпространението на туберкулозата отразява натрупаната болка.
Ако всички нови случаи са били бързо оздравее, честотата и разпространението щеше да е в близост до съвпадение. Но ако пациентите не получават лечение или не е напълно излекувана, натрупаните хронични форми на туберкулоза, което се генерира разлика в честотата на новите случаи на туберкулоза.
смъртност TB - броят на лицата, които са починали от туберкулоза на 100 000 души население.
Чрез МВТ (МВТ +) - открит белодробна туберкулоза включват пациенти с белодробна туберкулоза, в който съдържанието, получени от респираторен Office открива чрез микроскопия или с помощта на специални методи на оцветяване. Такива случаи са известни също като бактериална.
МВТ отрицателен (MBT-) белодробна туберкулоза. когато когато намазка не се открива Mycobacterium туберкулоза. В този случай, за диагностициране на туберкулоза се установява въз основа на симптомите, наличието на Службата на растеж до промяна на културата на рентгенография на гръдния кош, което отразява динамиката на болестта, и / или други спомагателни данни: положителна реакция на туберкулин, епидемиологични характеристики, за деца - за наличието на контакти с пациенти с ТБ ,
Извънбелодробна туберкулоза. За да включите извънбелодробни прояви на активна туберкулоза в други органи извън белите дробове. Повечето пациенти имат или белодробна туберкулоза или извънбелодробна туберкулоза; Само малък брой от пациентите едновременно наблюдава Асоциирани прояви на туберкулоза.
Докато извънбелодробна туберкулоза и белодробна туберкулоза без присъствието на МВТ в храчки са компоненти на общата туберкулоза, те са по-малко значително от епидемиологично гледна точка в сравнение с МВТ + случаите, тъй като последните са фактори, инфекциозен туберкулоза.
Годишната степента на инфекция (EPI) е пример на нови инфекции сред tuberkulinotritsatelnyh (преди незаразени) членове на тази група от населението, в които е налице тестове въртящи туберкулинови.
EPI се използва като заместител, или оценява разпространението на МВТ + (инфекциозни) случаи на ТБ в тази популация. Чрез наблюдение на група от хора, известни като tuberkulinotritsatelnye, и записване на честотата на положителен туберкулинов кожен тест между тях при някои опити за време са направени за да се оцени общата честота на туберкулозата при тази популация и да ги сравните с различни информационни бази данни.
Заразените хора с туберкулоза - е наличието на жизнеспособни Mycobacterium туберкулоза в тялото, без клинични признаци на заболяване. Повечето здрави хора, които са били подложени на инфекция от службата са в това състояние през целия си живот.
пациенти с туберкулоза - лице в организма, които са активни, вирулентен офис. Обикновено това се проявява клинични симптоми на отделните системи и органи. В повечето такива случаи туберкулинов тест е положителен рязко. Най-важно доказателство за туберкулоза е наличието на МОТ в храчка или тъкани от различни органи.
При сравнителни данни и информация за поддръжка на Световната здравна организация препоръчва на класификационна система за пациенти или лица, заподозрени в туберкулоза, и при контакт с пациенти с туберкулоза.
Събраната чрез тази класификация информация, е в основата на здравната статистика в света. За случая на туберкулоза прието, потвърдено откриване на Mycobacterium туберкулоза, избран от лезията (от слюнка, урина и т.н.) или тъкани, получени от биопсии.
В съответствие с тази класификация, пациентите са разделени в 6 групи.
- Група 0. В тази група са регистрирани лица с отрицателен туберкулинов тест и са в контакт с пациенти с туберкулоза.
- Група 1 са били подложени на туберкулоза инфекция, при липса на симптоми на инфекция. Лица, които са в контакт с пациенти с туберкулоза, но с отрицателен туберкулинов тест. Ако тя е дете, а след това не трябва да има рентгенологични признаци в гърдите. Може да е необходимо да се потвърди статуса на 3 месеца.
- Група 2. туберкулозна инфекция е, но няма клинични симптоми. Пациенти с тежка реакция туберкулинов
- при липса на клинични, радиологични и бактериологични признаци на заболяване.
- Група 3. Клинично активна туберкулоза. Групата включва всички пациенти с клинично активна туберкулоза, при които резултатите от проучването потвърждават диагнозата; ако резултатите са съмнителни проучване, делото трябва да бъде отнесен към групата 5.
- Група 4. Клинично активна туберкулоза. В историята на туберкулоза заболяване или патологично, но стабилни радиологичните признаци в белия дроб, положителен тест за туберкулин, отрицателни бактериологични тестове (ако се извърши), и никакви клинични или радиографски доказателства за болестта. До активността на заболяването, не е изключено, такъв случай трябва да бъдат включени в групата 5.
- 5. Групата съмнения за туберкулоза (предполагаем диагностика). Пациенти с подозрение за активна туберкулоза чрез клинични, радиологични и / или епидемиологични данни. Това състояние се използва в продължение на 3 месеца, докато се предвижда създаването на точна диагноза.
Глобалната и континентална епидемиологията на туберкулоза. Общата идея на туберкулоза в света в момента се формира въз основа на съвкупността от преки наблюдения и изчисления, по-горе показател ИИП.
Тъй като туберкулозата е най-широко разпространен в икономически бедните страни, които, като правило, не разполагат с ефективни здравна статистика, много от показателите за състоянието на туберкулозата се получава косвено.
в тези области, където заболяването е най-широко, тези цифри се подценява поради непълно случаи на туберкулоза. При разглеждане на тенденциите на промените в епидемиологични показатели на туберкулоза, има ясни различия между развитите страни, където показателите за туберкулоза последователно и значително са намалели, а развиващите се, там, където равнищата са останали стабилни или се увеличили.
Намаляването на разпространението на туберкулоза в развиващите се страни е резултат от изчислението на относителното представяне по време на експлозивен характер на нарастването на населението.
Общият фонд на заразения и засегнати от туберкулоза се увеличава в света.