Ендоскопски признаци на дванадесетопръстника тумори, които са компетентни за здравето на ilive

язва на дванадесетопръстника, доброкачествени тумори

Първични тумори на дванадесетопръстника са изключително редки - 0,009%.

Класификацията на доброкачествени тумори на дванадесетопръстника.

  1. Тумори на епителен произход:
    • аденома
    • giperplaziogennye полипи.
  2. Не-епителни тумори:
    • липом,
    • неврома,
    • миома,
    • LM и сътр.

Доброкачествените тумори могат да бъдат еднократно или многократно. Преференциално локализация не се разкрива. Поток безсимптомно. Клиничните прояви на усложнения (кървене, обструкция).

Епителни доброкачествени тумори. Те включват полипи и полипоидни туморни промени в лигавицата на дванадесетопръстника. Имат сферична, гъби или lobed форма. Може да бъде като полипи на стомаха, на крака или на широка основа, лесно да се премества, мека или мека еластична консистенция, цветът е по-интензивна от тази на заобикалящата лигавица често разязва лесно кървене.

Истинските полипи, полипоидни разлика и подлигавичните тумори са ясно разграничени база, която впоследствие може да се трансформира в крака. Това е така, защото полип е епителен тумор, докато полипоидни и субмукозни туморни тъкани, образувани neoplaticheskimi покрити с епител и следователно не може да има добре определена база. Този диагностичен критерий, обаче, не винаги успяват да се прилага поради голямото сходство на субмикозен някои тумори (например, карциноиден) с полипи на широка основа.

Биопсия е обикновено достатъчно парчета туморни взети биопсия форцепс. Ако неясно хистология отстраняване необходимо ендоскопска на всички полипи.

Полипи до 0.5 cm 1 се наблюдава най-малко веднъж на всеки 6 месеца, по-голяма от 0.5 cm е показано полипектомия. Необходима е биопсия, тъй като 7,4% отидат в рак. Преди това е необходимо да се определи съотношението на полипектомия БДС. Когато полип се намира близо до БД - показва коремна хирургия. Субмукозна (не-епителен) доброкачествен тумор. Намира се в субмикозен слой, покрит с лигавица на нормален, границите ясно, но в основата не е ясно разграничена. Кръгла или овална форма, има положителен знак на палатката. Консистенцията на меките еластични. В присъствието на язва на повърхността на туморната биопсия трябва да се извършва чрез обширна язва или извършване на биопсия.

Злокачествените тумори на дванадесетопръстника

До 1976 не е единичен случай на ин виво диагностика на рак на дванадесетопръстника. 0,3% от всички ракови заболявания на стомашно-чревния тракт. Има основно и средно рак на дванадесетопръстника.

Първичен рак се базира на стената на дуоденума. Много редки - на 0,04%. Е локализиран предимно в частта низходящ, най-малко - в долната хоризонтална и рядко - в горната хоризонтална страна на дванадесетопръстника. В низходящ част на престижния Supra, инфраструктура и periampulyarnoe място. Последно - най-често срещаните и трудно за диагностициране, защото Не винаги е възможно да се разграничат от папилата на рак Vater. Метастази се отбелязва по-късно: на първо място в регионалните лимфни възли, а след това - в черния дроб, панкреаса, а по-късно - и в други органи. Хистологично 80% определя аденокарцином.

Класификация на първичен рак на дванадесетопръстника.

  1. Полипоидни форма (екзофитичен рак).
  2. Инфилтрационна-язвен форма (ендофитни рак).
  3. Сцирозен.бронхиоларен-констриктивен форма (ендофитни рак).

Екзофитичен рак. По-чести. Туморни възли на сиво-червен, често с ерозия или язви в горната част. Туморът е ясно разграничени от околните лигавица, няма инфилтрация. Тя може да бъде твърд, но може да бъде мека консистенция, лесно се разпада, кървене.

Средно рак на дванадесетопръстника идва от съседни органи (поникване на панкреаса папила на Vater, жлъчните пътища).

Етап 3 Разпределяне процес размножаване:

  • Аз етап. Fusion с тумор на дванадесетопръстника стената. Деформацията на малки лумен изразена (подуване, бутане от стената). Лигавица може да се движи, не се променя. Не фистула. Интралуминални туморния растеж там. Нищо не дава биопсия.
  • Етап II. Кълняемостта тумор дванадесетопръстника стена без участието на лигавицата. Резистентен щам на лумена. Лигавицата е определен, има промяна на възпалителен характер, ерозия. Не фистула. Интралуминални туморния растеж там. Биопсия на възпалителни промени.
  • Етап III. Кълняемостта на всички слоеве. багажник клирънс деформация. Лигавицата е определен, има пролиферация на туморната тъкан. Има фистули. Има интралуминално туморния растеж. Биопсия - рак.

III надежден диагноза в степен, при висока точност II степен, когато аз степен ендоскопска диагностика неефективни.

Ендоскопски характеристики на заболявания на hepatoduodenal зоната

Edoskopicheskie признаци на хроничен панкреатит, заболявания zholchevyvodyaschey система

  1. Изразена дуоденит низходящ отдел с мукозни промени на "грис" (limfangioektaziya) вида.
  2. Груби гънки на лигавицата отдел Postbulbarnye.
  3. Изразено фокусно дуоденит в БДС, папилит.
  4. Наличието на дванадесетопръстника кипене.
  5. Деформацията, стеснение на лумена, промяна на ъгъла на завоите.

Косвени ендоскопски признаци на остър панкреатит

Промените са причинени от възпаление на панкреаса и отоци.

  1. 1. локално възпаление на задната стена на стомаха и медиалната стена на дванадесетопръстника: зачервяване, подуване, ерозия фибрин плака, множествена кървене, увеличаване на размера на BDS, папилит.
  2. 2. Увеличение на размера на панкреаса причинява изстискване от задната стена на стомаха и дванадесетопръстника крушка, дуоденална горната изправяне и огъване на сплескване на лумена на намаляващо клон на дванадесетопръстника.