Ендоскопска операция на гръбначния стълб, medeor
Glav.vrach, ортопедични травми, vertebrologist, MD
Съвременните технологии позволяват да се отстранят херния под местна упойка през малка пункция на междупрешленните отвор. Без страх, без болка. Технология TESSYS joimax - ние даваме здравето на нашите пациенти!
Провежда операции главен лекар MC "Medeor" ортопедични травми, vertebrologist, MD Astapenkov Данила Сергеевич.
Тя е специализирана в операция на гръбначния стълб. Извършва напреднали минимално инвазивна и ендоскопски процедури за наранявания и заболявания на гръбначния стълб. Той има изключителни методи линия на ендоскопско отстраняване на междупрешленните херния joimax (TESSYS, iLESSYS, CESSYS, универсална употреба RT, EndoLIF, Percusys), редовен изпитателен в Германия.
Какво трябва да се прави скрининг?
Не се определи анкета! Необходимо е също така да се тълкуват правилно и сравни с вашите симптоми. Ето защо, най-ефикасният лесен достъп до лекар, който след проверка ще назначи необходимите изследвания. Задължително е извършено радиография, тя позволява да се направи цялостна оценка на състоянието на гръбначния стълб и гръбначните дискове косвено изчислите. Понякога за оценка на стабилността на гръбначния стълб сегменти радиография проведени в флексия и разширение (функционална радиография). В присъствието на неврологични симптоми (болка в крайниците, мускулна слабост, сензорни нарушения, намаляват рефлекси) изисква магнитен резонанс (MRI), което позволява да се визуализира херния, за да се оцени точните размери, локализация, взаимодействие с нервни структури. Блокада на гръбначния стълб (USG) в момента не разполага с предимства пред MRI, нейната ефективност с цел визуализация херния нерационално.
Херния се нарича от централната част на междупрешленните диска (ядро пулпо-зус) извън fibrosus на анулус (периферната част на диска). Обикновено, това се случва в гърба или задната-латерална отдел диск, така че често херния конфликти с разположените един до друг елементи на нервната система - нервните корени.
Основната проява на херния на гръбначния стълб е болка или "дърпа" неприятно усещане в долните крайници. Болка в същото време не може да бъде на разположение. Често, в допълнение към болката има нарушения на крака и по-ниска чувствителност на кожата на крака, слабост на някои мускули (прасец, разгъватели първи петите), промяна на походката. С високо място лумбален херния възможни прекъсвания на органите на малкия таз. Когато видите тези симптоми трябва да се свържете с лекар за подробен преглед и анализ.
До каква експерт да се справи?
Най-ефективният първоначалното лечение с невролог. Лекарят ще проведе тази специалност задълбочена проверка, назначи необходимия преглед, диагнозата и да предпише лечение. Апел към неврохирург или ортопед-vertebrology сигурен дали в рамките на 4-6 седмици на консервативно лечение на не отбелязахме подобренията по-горе симптоми, запазва или стават по-ярки. Не мислете, че вие със сигурност ще се предлага на операция може да бъде ограничено до по-интензивни всички консервативни лечения.
Какво трябва да се прави скрининг?
Не се определи анкета! Необходимо е също така да се тълкуват правилно и сравни с вашите симптоми. Ето защо, най-ефикасният лесен достъп до лекар, който след проверка ще назначи необходимите изследвания. Задължително е извършено радиография, тя позволява да се направи цялостна оценка на състоянието на гръбначния стълб и гръбначните дискове косвено изчислите. Понякога за оценка на стабилността на гръбначния стълб сегменти радиография проведени в флексия и разширение (функционална радиография). В присъствието на неврологични симптоми (болка в крайниците, мускулна слабост, сензорни нарушения, намаляват рефлекси) изисква магнитен резонанс (MRI), което позволява да се визуализира херния, за да се оцени точните размери, локализация, взаимодействие с нервни структури. Блокада на гръбначния стълб (USG) в момента не разполага с предимства пред MRI, нейната ефективност с цел визуализация херния нерационално.
възможно да се самолечение с херния ли е?
Самолечението с херния с неврологични симптоми обикновено са неефективни. Това се дължи на ограниченото и ниската ефективност на медицински процедури у дома и тежестта на заболяването.
Възможно ли е да се отървете от херния без операция?
Невъзможно. Говорете за всички видове "намаление" - един мит. С адекватно консервативно лечение на симптоми всъщност изчезват или значително да намали, но това не е свързано с изчезването на хернията, а се дължи на премахването на диск радикуларната конфликт чрез намаляване на отока и подобрява циркулацията на гръбнака. Създадена студена фаза на болестта - т.нар ремисия. Различни преципитиращи фактори (физическа активност, хипотермия, стрес) са в състояние да се върне към старите си симптоми.
Какво може да се направи, за да ходят на лекар?
Определи гръбначния стълб полутвърд корсет, да болкоуспокояващи лекарства се прилагат локално (лумбалните прешлени) гел (мехлем, крем) с противовъзпалителен ефект. Направете една среща, за да отидеш на лекар.
Какво е консервативно лечение?
Лечението може да се извършва както амбулаторно или стационарно. Това зависи от тежестта на симптомите. Възможността за лечение на пациентите е много по-широк. Почти всички пациенти предписани нестероидни противовъзпалителни лекарства, периферни мускулни релаксанти, средства, които стимулират кръвообращението и по-малко витамини и лекарства на други групи. Достатъчно възможности по физиотерапия. В сложни случаи, лекарят може да препоръча блокада (местната администрация на наркотици), включително тези, които отговарят едновременно епидурална, радикуларната, редисковот. Чрез намаляване на тежестта на процеса може да се масажира и физиотерапия. Специфична група от процедури е индивидуално за всеки пациент, в умения комбинация от опит проявява лекар.
Lamin- и hemilaminectomy.
Те са големи и травматични достъпи. В момента, за да се отстранят дискова херния се използва рядко. Като правило, се изисква допълнителна стабилизация на гръбначния стълб, след като обширна резекция.
Най-често далеч от достъпа в гръбначния канал за отстраняване на херния. Гръбначния арки, които са един вид "прозорец" с малки размери, през които всички манипулацията. Достъпът може да се направи от малък разрез на кожата, подходящ за използване микрохирургия и ендоскопски техники. Нейните недостатъци включват необходимостта от обща анестезия и достатъчно голяма, за рехабилитация период, свързан с необходимостта да се проникне в мускулната резекция на меки структури тъкан и костите.
Transforaminal достъп (чрез междупрешленните отвор).
Основното предимство на този достъп е ниско травма на гръбначния стълб, като се поддържа задната структури и способността за изпълнение на операцията под местна упойка. Този достъп се използва за TESSYS joimax технологии.
Първа стъпка: минимално инвазивна достъп.
За ендоскопска отстраняване на херния е необходимо да се проведе на ендоскопа в междупрешленното изрезка херния на ниво - ". Да преминат през ключалката" буквално В позицията на пациента на корема или здравословен страна лекарят под местна упойка чрез интравенозна анестезия с допълнителни пунктирани специална игла желаните междупрешленните изрезка. Процесът се контролира чрез рентгенографски апарат "С-рамо". Не трябва да се страхуваме от прекомерно излагане - този тип устройства е с ниско съдържание на дрямка. Освен това, през иглата на херния извършва тънкият низ на която гръбначния канал последователно провежда дилататори с нарастващ диаметър. Ако на входа на междупрешленните отвор предотвратяване на скелетно структури лекар може да го удължи с помощта на специален фрези с малък диаметър. В крайна сметка херния подава към специална тръба - работа канюла чрез който по-късен етап се отстранява поглъщането.
принцип "Keyhole"
Втора стъпка: отстраняване на херния.
Използването на специални инструменти и оптика TESSYS joimax лекар открива и премахва дискова херния в гръбначния канал.
Третата стъпка: приключване на работата.
След отстраняване на херния лекар инспектира пространството в гръбначния канал, извършва отстраняване на малки фрагменти херния и коагулация. Уверете се, че на гръбначния стълб се освобождава от компресия, хирургът премахва акт налага един шев и асептична превръзка.
1-14 дни след операцията: лечебната фаза. Можете да получите лекарства, предписани от лекар, подложени на физическа терапия, облечен с полутвърд корсет, не седи.
3-5 седмици след операцията: фаза стабилизация. Минаваш рехабилитационни процедури, прави физиотерапия и плуване.
От 6 седмици след операция: нормализиране фаза. Затваряте част от хората с увреждания и да се върне на работа.
Основните етапи на работа TESSYS joimax
