Ендометриозата след цезарово белег шев, матката откриване, лечение, превенция

Ендометриозата - един от най-тежките патологии при гинекологията. Лечението на заболяването е трудно, защото не изяснен напълно причини образуването на ендометриозни огнища. Основната рискова група се състои от жени, които са имали операция на половите органи, тъй като биопсия на прекратяването на шийката на матката и бременност. Какви са причините за ендометриоза след цезарово сечение, тъй като тя се проявява? Как да се обърне към диагнозата на болестта и да се намери ефективно лечение?

Причини за възникване на

Основателни причини за ендометриоза и развитието на заболяването не са проучвани. Всички процедури и подходи за заболяването са базирани на предположения и някои клинични проучвания. Смята се, че ендометриоза лезии са тъкан много сходни по структура на вътрешния слой на матката. Те могат да се променят ежемесечно, като тези, които се случват в ендометриума - отхвърлянето по време на менструация и да се повиши отново.

Разположен на други структури, центровете се увеличават в навечерието на менструация в една жена, на мястото на тяхното местоположение може да е малко подутост, а в случаите на яйчниците ендометриоза е натрупване на течност в да образува кисти (след това казват, че е "Шоколад", в действителност това е съсирена кръв и епител стена) , Всичко това може да причини болка и дискомфорт в покой и по време на тренировка, включително и по време на полов акт. Понякога атаките са толкова силни, че една жена трябва да се потърси медицинска помощ.

Цезарово разрез включва маточно тяло и проникването му в кухината. След екстрахира бебе се отстранява плацента (плацента) и понякога се извършва остъргване. Всички тези манипулации предразполагат да се разпространява в вътрешните слоеве на ендометриума тяло мускулните клетки, разположени в близост структура в слоевете на предната коремна стена.

Предполага се също така, че части на ендометриума могат да мигрират по други начини, включително кръв и lymphogenous. Това обяснява появата на ендометриозата в рамките на няколко години, след операция, и които са отдалечени от мястото на интервенция.

Патологията след цезарово сечение може да бъде първична или вторична. В първия случай преди операцията не е показана някакви признаци на процеса на развитие: жената, не показва никакви оплаквания, по време на аномалии изпитните бяха открити. Средно ендометриозата се появява на фона на предварително съществуващите лезии на всички структури. В този случай, колкото по-дълго трябва да се говори за развитието на заболяването.

Следните видове ендометриоза след цезарово сечение:

• вид на лезии в областта на белег върху кожата, мускулите и други части на предната коремна стена;
• ендометриоза, маточна стена регион заварка;
• поява на огнища в целия организъм;
• развитие в околните тъкани.

По време на операцията на вероятността на приплъзването ендометриални области е много висока в миометриума, като има директен контакт на тези тъкани.

Ендометриозата постоперативна белег се среща в приблизително 0.1% от жените. С увеличаването на броя на операциите, увеличава риска от заболяване. Също така, честотата на тези усложнения, зависи от метода на прилагане на интервенцията: въпреки същите общи принципи на поведение, са приели нюансите на всяка болница (къде и как да се сложи марля, колко пъти за всички те имат време за промяна и т.н.). На пръв поглед - една дреболия, но всичко това се отразява на вероятността от заразяване на тъкани от клетки на ендометриума.

Ендометриозата следоперативен белег се проявява не само след цезарово сечение. Всяко гинекологична хирургия може да има подобни ефекти, особено ако провежда отваряне маточната кухина, например чрез отстраняване на fibromatous възли, перфорации, и т.н. появявания на endometriodnyh лезии белези след мастектомия също регистрирани (отстраняване на гърдата) след операция на червата (appendectomies, например) и други.

Така, да обобщим, рискови фактори за развитие на съвместни ендометриоза след цезарово сечение са:

• Патология в историята, макар и минимално форми на клинична или безсимптомно.
• Наличието на всякакви гинекологични оперативни интервенции до наши цезарово сечение. Това извънматочна бременност, перфорация на матката по време на кюртаж, изрязване fibromatous възли и т.н.
• Многократното цезарово сечение.
• Масивна кръвозагуба по време на процедурата, други усложнения.
• Недостатъчно ограничаване на хирургическото поле.

Симптомите на развитието на заболяването

Проявите на болестта зависи от това как изразена ендометриоза, както и дали или не на болестта по-рано.

Обикновено първите симптоми се появяват след 1 - 3 години след цезарово сечение. Това е ново приложение, което използва жената не е имал, или укрепване на съществуващите такива.

Следоперативна белег ендометриоза

Това е визуален локализиране на болестта, но въпреки това често води до трудности в диагностиката. Ендометриозата постоперативна белег погрешно за различни инфилтрати и по този начин да предпише неправилно лечение (например абсорбируеми препарати и топлинна физиотерапия) причинява симптоми усилване на заболяването.

Повечето жени се оплакват от повтарящи се плъзгате болка в зоната на свързване. В същото време е налице отглеждането им в навечерието на месечните и припадането след тях. Болката може да има съвсем различен характер: от минимална до интензивен, "издърпвам" или пулсираща.

Понякога тези усещания могат да бъдат под формата на атаки с гадене и дори повръщане. Шкембе някои жени по време на менструация казват, кафяв или тъмно кафяво зацапване. Забелязано е, че колкото повече от тях, толкова по-малко интензивността на болката.

По време на атаките на предната коремна стена могат да бъдат открити уплътнения с неправилна форма, понякога брикети размери тъкан от няколко сантиметра до 10 - 15. Ако тези комплекти са поставени в близост под кожата, може да се определи тяхната цвят (от кафяв до синкав), който варира по време на цикъла , Понякога може да има точкови отвори, от които в дните на менструация появяват кафяви течни капчици.

цвят на кожата в областта на белега и печатите също с нов дизайн и има светло или заглушен кафяво. В допълнение към по-горе, някои жени забелязват присъствието на сърбеж в възела, понякога непоносимо в критичните дни. Също така, понякога има висока влажност в тези области.

Ендометриозата шев зона и останалата част от миометриума на матката

Клиничната картина на този вид патология не се различават съществено от конвенционалните поражение, поради това, че не е цезарово сечение. Интензитетът на симптомите зависи от броя и местоположението на лезиите.

Ендометриозата белег след цезарово сечение е локализиран върху предната повърхност на матката до пикочния мехур, може да предизвика сгъстяване, дискомфорт, тежестта в тази област, повишена спешност.

След поникване огнища в стената, може да се определи в еритроцитите урината и признаци на възпаление. И ще се засили симптомите преди и по време на менструация.

Следните симптоми също се характеризират с:

• Pain. Той разполага с периодичен характер, заядлив или остър, може да се даде в ректума, в чатала. Понякога е за пароксизмална да получат по време на критичните дни. Болката може да се появи по време на тренировка, секс.
• Long размаже кафяви разпределение в навечерието на менструация и след тях. Колкото по-голяма изолация, толкова по-ясно изразена болка.
• Изобилна месечно, често с съсиреци. Продължителността на критичните дни, повече от 5 - 7 дни.
• Проблеми могат да възникнат с концепция и детеродна след това.
• По време на тези бременности са по-склонни несъстоятелност на следоперативни белези.

патология диагностика

Съмнение за тази патология се случва в един лекар, след като констатира жалби, с общо и специално инспекция. В случай на ендометриоза следоперативни белези печати често са на разположение за палпация, характерен цвят. Важно е да се съсредоточи върху това дали има цикличен характер в появата на симптомите и дали то е свързано с менструация.

Ендометриозата на маточното тяло, включително областта на шев, може да се потвърди само от допълнителната проверка, която включва следното.

Ултразвуково изследване на органите на малкия таз

Тя трябва да бъде 22 - 25 дни от цикъла. По време на този период, центровете ще имат максимален размера им на този етап. Основният симптом на ендометриоза с лезии миометриум - сферична форма на тялото.

Ендоскопският метода на изследване, при което вътрешността на маточната кухина е поставена тръба с камера и ръководство за манипулация. Полученото изображение се показва на екрана на монитора. Това е начина, по който това е възможно не само със сигурност да кажа дали е ендометриоза, но също и за производството на коагулация (cauterizing) огнища при увеличение - етап на лечението. Хистероскопия също необходимо да се извърши в деня преди менструация, а огнища се визуализират като тъмни точки, от които "змии" струи кръв.

Това ни дава възможност да се оцени разпространението на процеса: случай на неизпълнение на други органи и структури. С този метод е възможно лесно да се определи дали поникването на ендометриозните лезии в пикочния мехур. Също така, с помощта на лапароскопия може да премахне болната тъкан, задръжте коагулация на малки парцели.

лечение на болестта

Ендометриозата може да доведе до животозастрашаваща кървене, дори локализира само в слоевете тъкан в предната коремна стена. Понякога има трансформация в злокачествен процес на местоположението на лезиите на кожната тъкан и мастна. Ето защо, когато първите симптоми на заболяването трябва да се потърси медицинска помощ само толкова навременно и ефективно лечение може да се прилага. Отърви се от болестта със 100% не може да се вземе, може да се занимава само с някои от своите прояви, за да се намали прогресия.

Лечение на ендометриоза след цезарово сечение може да бъде консервативно и хирургично. Последователността може да бъде избран поотделно.

Хирургично лечение може да се осъществи, както следва:

• По време на хистероскопия се извършва изгаряне на пожари.
• По време на лапароскопската отстраняване на отделни структури, дисекция на сраствания, коагулация на патологични области. Това означава, че тази операция се смята вече за "златен стандарт" при лечението на ендометриоза. Дори най-малката джобовете на няколко милиметра по размер и невидими за невъоръжено око могат да се видят през оптиката на инструмента.
• В случая на постоперативно ендометриоза белег на предната коремна стена се провежда му отстраняване нож широк ексцизия на кожата. Понякога количеството на операция може да бъде толкова значим, че е необходимо да се прибегне до пластична впоследствие манипулирани.

Ендометриозата - система за хормонално-зависими заболявания, само някои оперативни техники невъзможно да се отървете от него. В случай на 99% трябва да използва допълнително консервативна терапия за предотвратяване на прогресията на заболяването. За тази цел, хормонални препарати се използват различни видове. Те намаляват производството на собствените си активни вещества в тялото, като по този начин насърчаване на регресия на лезии. За тази цел се използват следните групи лекарства:

• стандартните орални контрацептиви,
• прогестини (например, Visan, djufaston и др.),
• агонисти и антагонисти gonadotropinrilizing хормон (Zoladex, Diferelin, бусерелин и други).

На фона на това състояние е оформен терапия "псевдоменопауза" (с изключение на първия случай - употребата на орални контрацептиви) с други клинични прояви - приливи и отливи, аменорея и т.н. Курсът на лечение е средно 3 - 6 месеца. След премахване на наркотици нормална функция на яйчниците, се връща към нормалното.

Като допълнение терапия с използване на нестероидни противовъзпалителни и спазмолитични лекарства за облекчаване на болката атака.

предотвратяване

Ендометриозата е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Но той има генетична предразположеност и скрити форми, така че това не винаги е възможно. Предотвратяване на ендометриоза включва общи препоръки (добро хранене, активен начин на живот, и т.н.), както и някои съвети:

• Хормони, която се образува по време на бременност намалява прояви на заболяването и дори регресия на лезии.
• За да се избегнат смущения в кухината на матката (кюретаж, аборт и т.н.).
• По време на операцията е възможно трябва да се остави непокътнати ендометриума.
• Хормонални контрацептиви имат, за да защити в този случай е много повече предимства, отколкото, например, вътрематочни устройства.
• Превенция на възпалителни заболявания, такива като профилактика на хормонални нарушения - в основата на развитието на патологията.

Ендометриозата - на сериозни системни хормонално-зависими заболявания. Днес, една от всеки три жени страда от това заболяване. Това се дължи на промяна в начина на живот, по-малък брой раждания и чести манипулации, включително и телесната кухина. Възможно е, че развитието на ендометриоза след цезарово сечение, също могат да образуват джобове в белега на предната коремна стена. Навременната диагностика и лечение компетентен предотвратява заболяване за постигане на напредък и да причини по-сериозни последствия.