Емфизем симптоми, лечение, причини и диагностика на белодробен емфизем

Емфизем - неспецифично белодробна патология придружено от разрушаване промени в алвеолите и разширение на самите алвеоларни стени. Първоначално, на фона на общи заболявания, като тежка пневмония, рак и белодробна туберкулоза, емфизем се разглежда като съпътстващо заболяване. Само по себе си това е рядкост.

Въпреки това, през последните години степента на разкриване на емфизем, като отделно заболяване, увеличават постоянно. Освен това, заболяването често води до дихателна недостатъчност, увреждане и ранно увреждане, така че релевантността на диагностициране на проблеми, лечение и профилактика на белодробен емфизем днес е доста остро. Много често заболяването се среща при по-възрастни.

Причини за възникване на белодробен емфизем

Основните причини за емфизем, включват:

различни малформации на дихателната система;
гърдите деформация на различни етиология;
циркулаторни нарушения, дължащи се на различни болести;
нарушение на лимфен дренаж;
токсични ефекти на компонентите на въздух (отработен газ);
токсични ефекти на тютюнев дим компоненти;
травма и операция на гръдни органи;
респираторни патологии (хронични възпалителни заболявания на бронхите и белите дробове, бронхиална астма, белодробна фиброза.);
вродени заболявания на ензимни системи - дефицит антитрипсин, синтез недостатъчност еластан, разстройства сърфактант синтез;
патологични процеси професионални - навлизат в белите дробове азбестов прах, силиций, манган, бял дроб стъкло развитие вентилатор.

Структурните промени в белите дробове, срещащи се в емфизем

Забележка: на фона на различни причини повишено налягане на въздуха вътре в крайните части на бронхите и алвеолите. Ако при нормални обстоятелства не засяга белите дробове и те бързо възстановяване, в присъствието на някои фактори, причиняващи загуба на еластичност на белодробната тъкан, свръхналягането води до постоянни промени.

Твърдата алвеоли въздух остава. Той не участва в акта на дишане и допринася за по-нататъшно хиперинфлация на белодробната тъкан. От една страна, това ограничава дълбочината на вдъхновение, тъй като в действителност "светлина вече дишаше във въздуха." От друга страна, се дължи на натрупването на въглероден диоксид, светлина защита включва компенсаторни - недостиг на въздух. Това води до още по-голяма еластичност и изостри тежестта на прояви белодробна болест. С цел да инхибира алвеоларна хиперинфлация, тялото започва да произвежда по-голям брой на съединителната тъкан. Този процес е за съжаление води до стесняване на лумена на бронхите и пречи на входящия и изходящия поток от въздух. На етапа на развитие на тъканите емфизема съединителната губи комуникация с външни причини, тя започва да напредва самостоятелно.

Форми и видове белодробен емфизем

Според съвременната класификация, следните видове заболяване

Дифузната - въздушни области на белодробната тъкан са разпределени равномерно по цялата тъкан на белите дробове. Тази форма е първоначално смятаната за идиопатична, тя продължава с ранното увреждане и на най-тежките клинични прояви. Тази форма е най-често свързани с наследствени причини и липса на определени ензимни системи.
Локално - с нормалните си секции белодробна тъкан се комбинират с емфизематозна напомпана и повече има тъкан hyperinflate въздух, по-изразен клиничните прояви на заболяването.
Булозен - наблюдавана в присъствието на белодробни тъкани подути зони по-големи от 10 мм. Тези части се наричат були.

За всички, експерти разпределят на следните видове емфизем:

Основно дифузно емфизем - се счита за важно заболяване със сложна етиология. Както провокира причини се считат за вътрешни фактори като ензим дефицит - алфа-антитрипсин и външен: травма, болест на токсичните ефекти на вредни вещества, съдържащи се във въздуха, пушене.
Едновременното емфизем - въз основа на името, заболяването не е независим и е съпроводено от редица белодробни заболявания.

Важно! От естеството на емфизем на потока се отнася до непрекъснато течаща, прогресивно заболяване. Тежестта на клиничните симптоми и степента на прогресия на емфизем зависи не само от формата на заболяването, но и върху тактиката на лечение срещу пациента.

Симптомите на белодробен емфизем

В началния етап на развитие на емфизем, нейните клинични симптоми са маскирани от основните прояви на заболяването.

В момент, когато емфизем клиника започва да надделее, следното симптоми.

Диспнея значително утежнено от натоварвания. На първо място, тя се появява на по-високо ниво на физическа активност и в бъдеще - при нормална дейност в най-отдалечените етапи, с изключителна тежест на заболяването - и сам.
Цианоза на кожата - като местен (назолабиални триъгълник, върховете на пръстите) и общия брой. Обикновено това е свързано с тежестта на апнея и зависи от физическата активност или психо-емоционалното състояние.
Принудително положение - при пациенти с емфизем в най-удобното положение комфортно усещане, е седнало положение с наклонена напред и поддържане на обема на ръце. Това определя раменния колан и позволява да се включи в акта на дишането мускулите на горната част на тялото. В напредналите случаи, когато силно изразена есеницална прояви, пациентите дори спят в седнало положение. Някои пациенти в ранен стадий на болестта на държавната релеф е възможно, ако лъжа по корем и по-ниски главата надолу и раменете.
Типичен вид дишане - за заболяването се характеризира с кратко "захващане", "риба" въздух и значително удължена, затруднено издишване, които често се провежда при стегнат зъби с "набъбване издишване" надуване бузите.
Барел гърдите - поради общия разширяване на формата на бял дроб на гърдите наподобява гърдите на мъжа в разгара на максималния вдъхновение. Общият размер на движението (екскурзии) гръдни инспираторен и изхода е значително намалена.
Разширяване междуребрените пространства и надключична области - тези симптоми са подобни една на друга съгласно механизма на развитие, което води до общо увеличение на обема на белите дробове и увеличаване на налягането във вътрешността на гръдната кост. Под непрекъснато се увеличава налягането вътре еластичните местата, които са м / перка пропуски и надключична пространство, започнете издут и изпъкнали навън.

диагностика

Честотата на поява на всички патологии на респираторни заболявания е около 4%, по време на началните етапи това умело преправя много други белодробни заболявания. Навременното диагностициране на емфизем ще спре развитието на деструктивни процеси и намаляване на риска от усложнения.

Какво да ви кажа за присъствието на емфизем

Важно: Ако сте склонни към хронични белодробни заболявания като астма и хронична форма бронхит. ако пушите или да работят в опасни работа - вие сте изложени на риск.

Подозирам, че появата на белодробен емфизем, колкото е възможно, ако:

Честите периоди на обостряне на основното заболяване.
Обостряния по-тежка и продължителна.
По-рано, ефективно лечение на заболявания на бронхите и белите дробове стават недостатъчни.
Ти започна, според препоръките на лекаря, по-интензивна терапия.
По време на периоди на ремисия на хронични белодробни заболявания, и най-вече - обостряния са се увеличили тежестта на диспнея.
В обострянията рязко ограничена физическа активност.

Виждайки тези симптоми, незабавно се консултирайте с лекар - те могат да говорят за развитието на началните етапи на емфизем.

Какво трябва лекарят

Диагнозата на "белодробен емфизем" може да се настрои само лекар (интернист, пулмолог) след пълен обстоен преглед на пациента.

Когато изследване лекар при пациенти с емфизем открива но описано клиничните прояви на следните симптоми:

кутия звук на удара на гръдния кош;
намаляване или изчезване на абсолютната глупостта на сърцето;
черен дроб компенсира по-ниските граници надолу;
Намалена белодробна отклонение долния ръб.
подплатени, приглушено дишане.

Лабораторни и инструментални методи на изследване помага да се идентифицират:

увеличение на червените кръвни клетки (полицитемия).
лабораторни показатели на възпаление;
Пневматизирането (лекота) белодробната тъкан в рентгенова и увеличаване на общия обем на белия дроб.

Включване на диагнозата белодробен емфизем и точни методи за диагностика на компютъра, който да ви помогне да се установят най-точна локализация на огнища на болестта. Обикновено те се използват в подготовката за операция.

Извършва пациенти и функционални тестове, които позволяват да се определи степента на спад в белодробната функция намаление на вдишания и експираторен обем, намаляване на работния обем на белите дробове и други индикатори, показващи емфизем.

Лечение на белодробен емфизем

Лечение на белодробен емфизем е трудно, тъй като патогенезата, морфологично и функционално заболяване е свързано с други хронични заболявания, че човечеството не се е научил напълно да излекува.

В момента успешно лечение на емфизема включва:

Максимална ефективно, пълно и цялостно лечение на хронични заболявания на бронхопулмонална и други органи и тъкани. Така правилни тактика срещу тези заболявания води до значително намаляване на обострянията възникнат и максимално инхибира развитието и прогресирането на емфизем.
Прилагане на хирургически метод (класически или минимално инвазивна) в присъствието на местно и особено булозен форма.
Превантивни мерки под формата на спиране на пушенето, да прехвърлят да работят без замърсяване на въздуха, балнеолечение. Дихателни упражнения и възстановителни дейности на приемливо ниво.
Кислородна терапия, предписания, облекчава спазмите на гладката мускулатура на бронхите, лекарства, които подобряват отстраняването на храчка и нормализиране на производството си. Всички те са определени за лечение на регулярна основа.

Важно: Основният принцип за лечение на емфизем на настоящия етап на развитие на лекарство (предимно за дифузна емфизем) - ограничаване на прогресията на болестта и превенция на усложнения.

Усложнения на емфизем

Усложнения на емфизем, като независим нозологична единица включват:

Гнойни белодробна болест тъкан - до голяма степен характеристика на булозен форма, поради наличието на големи кухини, в които вентилация е сложна и течност изтичане и много лесно се случва бактериална инфекция. Това се дължи на факта, че най-често като основен агент действа стабилен, частен опортюнистични флора, така като гноен белодробно заболяване с белодробен емфизем трудно достатъчно лечими с антибиотици.
Пневмоторакс - най-често се придружава от местната и булозен форма и е свързан с претоварване на отделни участъци на белите дробове, така че те са разкъсани при определени неблагоприятни условия.
Сърдечна недостатъчност - симптом, наречена "белодробна сърце" е доста сериозно усложнение на белодробен емфизем значително намаляване комфорт и живота на пациентите.
Дихателна недостатъчност - усложнение, което възниква остро, представлява сериозна заплаха за здравето и живота. Недостигът е респираторни функции декомпенсация при отговор дори леко физическо натоварване или в покой.

Не забравяйте! За да се лекувам самостоятелно с емфизем не може да бъде в никакъв случай. Когато първите симптоми на заболяването, да се консултират с лекар.

Sovinskaya Елена Nikolaevn, интернист, кардиолог