Електрокардиограма - ЕКГ източници зъби, интервали и сегменти на ЕКГ
ЕКГ. Източници зъби, сегменти и интервали на ЕКГ.
След предишното преразглеждане има много коментари по първото изпращане.
Членове фокусирано върху трудностите на разбирането на материала и липсата на яснота, това изпращане, ще се опитам да го оправя.
1. Какво е електрокардиограма (ЕКГ)?
Думата "електрокардиограма" от латински се превежда буквално, както следва:
ELECTRO - електрически потенциали;
CARDIO - сърцето;
GRAM - запис.
Ето защо, електрокардиограмата - запис на електрическите потенциали (електрически импулси) на сърцето.
2. В случаите, когато е източник на импулси към сърцето?
Сърцето работи в нашите тела, под ръководството на собствената си пейсмейкър, който генерира електрически импулси и ги изпраща на проводящата система.
Разположен сърдечен пейсмейкър в дясното предсърдие при сливането на вена кава, т.е. в синус и следователно нарича синусовия възел, и пулса диск, излъчвана от синусовия възел, наречени съответно синус импулс.
При здрав човек синусовия възел произвежда електрически импулси с честота от 60-90 минути, изпращането им равномерно върху сърдечната проводната система. След това, на импулси покриват в непосредствена близост до инфаркт на пътя на възбуждане отдели и графично записани на касетата, като вълна линията на ЕКГ.
Следователно, електрокардиограма - графичен дисплей (регистрация) на електрически импулс чрез сърдечна система проводимост.
Passage импулс от сърдечна проводната система графично писмено вертикално като върхове - възходи и падения на кривата. Тези върхове се наричат електрокардиограми зъби и означават латински букви P, Q, R, S и Т.
В допълнение към регистриране на зъбите, електрокардиограмата се записва чрез хоризонтален време, през който преминава пулса на някои части на сърцето. Сегментът на електрокардиограмата, измерена чрез тяхната продължителност във времето (в секунди) се нарича интервал.
3. Какво е зъба "Р"?
Електрически потенциал, надхвърлящ възбуждане на синусовия възел е предимно в дясното предсърдие, в която се помещава на синусовия възел. Тъй като ЕКГ се записва възбуждане връх на дясното предсърдие.
Освен това, чрез провеждане на предсърдно система, а именно предсърдно лъч Бакман, електрически импулс преминава към лявото предсърдие и го вълнува. Този процес е показан на връх ЕКГ възбуждане лявото предсърдие на. Неговото вълнение започва в момент, когато дясното предсърдие е вече гъмжащ, както може да се види на фигурата.
Показани както възбуждането на предсърдията, ЕКГ апарат, добавя двете възбуждане върхове и графично записва на касета зъб R.
По този начин, вълна Р е сумиране карта преминаване синус импулсната проводимост система на предсърдията и дясно първи променлив възбуждане (нагоре коляно P вълна), и след това наляво (надолу коляно P вълна) предсърдията.
4. Какво е интервалът "P-Q"?
Едновременно с възбуждане на предсърдно импулс излизане от синусовия възел, то се изпраща към долната греда клонка да Бакман атриовентрикуларен (предсърдно-nozheludochkovomu) съединение. Това се случва, физиологичен забавяне на импулса (забавя неговото стопанство). Минавайки през атриовентрикуларен съединение, електрически импулс причинява възбуждане на съседни слоеве, следователно пиковете на електрокардиограма възбуждане не се записват. Така Записващият електрод обръща права линия, наречена изо-електрическа линия.
Оценка на преминаване импулс atrioventrikulyar-Term съединение може да бъде във време (брой секунди за импулс преминава това съединение). Такова генезис интервал P-Q.
Продължавайки по пътя на сърдечна проводната система, електрически импулс достигне камерите проводящи пътища, представени Неговата пакет, преминава през лъча, като по този начин вълнуващо камерната миокарда.
Този процес се показва образуването на електрокардиограма (запис) вентрикуларна сложни QRS.
Трябва да се отбележи, че камерите са въодушевени, в последователност.
На първо място, по време на 0.03 развълнуван интервентрикуларната преграда. Процесът на своята възбуждане води до образуване на зъбите на крива Q. ЕКГ
След това, развълнуван от върха на сърцето и района около него. Тъй като изглежда, ЕКГ R. зъбни върхове възбуждане средното време е равно на 0.05.
И последното нещо, което е развълнуван от фондация сърце. Вследствие на този процес е да записва дължината на вълната на възбуждане ЕКГ S. основата на сърцето е приблизително 0.02 с.
Гореспоменатите издатините Q, R и S образуват един вентрикуларна QRS комплекс продължителност на 0.10 секунди.
6. Какво е сегмент S-Т и Т зъб?
Покриване на възбуждане вентрикули инерция започна път от синусовия възел, гаси, защото на миокардните клетки не може да продължи дълго "остана развълнуван. Те започват възстановяване обработва първоначалното си състояние, преди започването на първия.
Процесите на възбуждане на избледняване и възстановяване на първоначалното състояние миокардиоцити също записани на ЕКГ.
Електрофизиологични характер на тези процеси са много сложни, има голямо значение бързото влизане на хлорни йони в координирана работа калиев-натриев помпа възбуден клетка, има REM изчезване възбуждане и фаза на бавно затихване възбуждане, и т.н. Всички сложни механизми на този процес се смесват обикновено с един концепция. - реполяризация. За нас най-важното е, че процесът на поляризация са показани графично на сегмента на ЕКГ S-T и T-вълната
Запаметяване на стойността (височина или дълбочина) на основната зъби е необходимо да се знае: всички устройства, които записват ЕКГ, конфигуриран така, че привлечени от началото на записа крива контрол е на височина от 10 mm, или 1 миливолти (т V).
Традиционно, всички измерения на зъбите и слотовете взети за производството на втория стандарт поведе, определени с римски цифри II. Тази R-вълна височина отвличане ОК трябва да бъде равна на 10 mm, или 1 мВ.
Височината на Т вълната и дълбочина S-вълна трябва да отговаря 1 / 2-1 / 3 от височината на зъба или R 0,5-0,3 MV.
Височината на вълната P и дълбочината на вълната Q ще бъде равно на 1 / 3-1 / 4 от височината на зъба или R 0,3-0,2 MV.
В електрокардиография ширина зъби (хоризонтално) не обикновено се измерва в милиметри, и в секунди, например, широчината на вълната р е равно на 0.10. Тази функция е възможно, тъй като ЕКГ запис на постоянна скорост дърпа на колана. По този начин, когато скоростта на лентово устройство 50 мм / сек, всеки mm е равна на 0.02.
За удобство на характеристиките на продължителност на зъбите, както и слотовете си спомни времето, равно на 0.10 + - 0.02 с. При по-нататъшно проучване на ЕКГ, ние често ще се отнасят до този момент.
Ширината на Р вълната (времето, необходимо на синусов импулс за покриване както на предсърдно възбуждане) е нормално. 0,10 ± 0,02s.
Продължителността на Р интервал - Q (колко време ще мине синус импулс атриовентрикуларен съединение) е нормално. 0,10 ± 02.
Ширината на камерни сложни QRS (времето, необходимо синус импулсни възбуждане корица вентрикулите на) обикновено е: 0.10 ± 0.02 с.
Синусите възбуждане импулс на предсърдията и камерите се изисква при нормална (като се има предвид, че нормалата на камерите може да са достъпни само чрез атриовентрикуларен съединение) 0,30 ± 0,02 А (0.10 - три пъти).
Всъщност, това е продължителността на възбуждане на всички части на сърцето от синусов импулс. Емпирично е определено, че времето за реполяризация и времето възбуждане на всички части на сърцето е приблизително равен.
Следователно, по време на реполяризация фаза е около 0.30 ± 0.02 с.
За да обобщим първия преработената версия на пощенския "ЕКГ източници зъби, сегменти и интервали на електрокардиограма ЕКГ нормално (физиологичен) ...":
1. импулс на възбуждане се произвежда в синусовия възел.
2. Преминаването през системата за провеждане на предсърдията, синусовия импулс последователно ги вълнува. Редуването на възбуждане предсърдно графично показва на ЕКГ запис на P вълна
3. След атриовентрикуларен съединение претърпява физиологичен синус импулс забавяне на неговото възбуждане произвежда съседните слоеве. ЕКГ се записва права линия, който се нарича изоелектричната линия (контур линия). Дължината на границата между Р и Q зъби се нарича интервал P - Р.
4. Преминавайки през проводимата камерна система (сноп от His, дясната и лявата бедрен, на Purkinje влакно), синоатриалния импулс възбужда интервентрикуларната преграда, двете камери на сърцето. Процесът на възбуждане се показва на сложни QRS на ЕКГ регистрация камерни.
5. След извършването на процесите на възбуждане в процесите на миокарда Реполяризацията започват (първоначално миокардиоцити състояние възстановяване). Графично представяне на резултатите от процеса на реполяризация до образуването на електрокардиограма S-T интервал и Т вълната
6. Височината на зъбците на мярката за лента на електрокардиограмата, вертикално и изразено в миливолта.
7. Ширината на зъбите и продължителността на интервалите се измерва върху лентата хоризонтално и е изразена в секунди.
Допълнителна информация за първия брой на разпределението:
1. Информация за сегмента
Сегмент в ЕКГ се счита за един сегмент на ЕКГ по отношение на неговата изоелектрична линия. Например, сегмент S-T е над изоелектричната линия или S-T сегмент се намира под Изолиниите.
2. Концепцията за вътрешна отклонение време
Провеждане система на сърцето, което беше споменато по-горе, се поставят под ендокардиума, и с цел да се покрият възбуждане на мускула на сърцето, пулса, тъй като "обхваща" цялата дебелина на миокарда в посока, далеч от ендокардиума да епикардиума
Да се покрие цялата миокард възбуждане последователности отнема време. А времето, през което пулса преминава от ендокарда да епикардиума наречената вътрешна време отклонение обозначени голяма главна буква J.
Определяне на времето на вътрешни нарушения на ЕКГ достатъчно проста: необходимо е да падне перпендикулярна от върха на зъб К до неговото пресичане с изолационен izoelek линия. Сегментът от началото на Q-вълна до точката на пресичане на перпендикуляра с изоелектричната линия е вътрешен отклонение време.
вътрешен време отклонение се измерва в секунди и е равна на 0.02-0.05.
