Дискова херния и тяхното съвременно лечение

В момента лечение на лумбални херния дискове изискват все по-голям брой пациенти поради навременното диагностициране на това заболяване. В допълнение, през последните години се наблюдава силна тенденция към "подмладяване" на този опасен патологично състояние - първите признаци на нарушаване на целостта на пръстен от влакна и появата на издут междупрешленните дискове ядро пулпо-зус могат да бъдат открити в младите хора, които току-що са преминали прага от 25 години.

Причините за образуване на херния на лумбален междупрешленните

Причината за разликата в fibrosus на диска анулус, който е свързан между два съседни вертебрални органи, неравностите се привързва на анатомичната форма на натоварване и промени в свойствата на хрущял. Условия, които предразполагат към развитието на това заболяване са:

травма, или всякакво друго увреждане, което действа както на гръбначния диск и гръбначния стълб като цяло;
промяна на режима на физическа активност;
Прекалено динамични и статични натоварвания на гръбначния стълб - вдигане на тежести, непрекъсната работа във физиологично недостатък;
вродени малформации на костно-мускулната система;
дегенеративни-дистрофични процеси в хрущялната тъкан на гръбначния стълб - остеохондроза;
неправилната стойка - сколиоза;
лоши навици, които нарушават нормалното кръвоснабдяване и инервация на дисковете и мускулите, които ги заобикалят.

Доказано е, че това е най-често изисква лечение за херния на лумбални прешлени, защото най-пъргав и опитен в огромен проблем, с първите признаци на заболяване при пациенти сравнително млади появяват в рамките на 2-3 години след първоначалното нараняване. При останалите пациенти с пикова честота на възраст от четиридесет години на възраст - в този момент започва да се отрази на негативното въздействие на нарушения поза, дегенеративни процеси в гръбначния стълб (остеохондроза, retrolisthesis), лошите навици. Отрицателно влияние не само от тютюнопушенето или злоупотребата с алкохол, но и привързаността към прекомерно силно кафе и недостатъчен прием на основни хранителни вещества в строго съответствие с различните диети.

дискова херния

В развитието на дискова херния в лумбалната солидната си принос за превръщането и в режим на физическа активност на съвременния човек - също толкова вредно и продължително седене в постоянна фиксирана позиция (в този случай, максималното натоварване е необходимо в долната част на гърба) и постоянна работа във вертикално положение, особено в задължителното поза. Вредно и пълна липса на физическа активност - след 20 години, почти всички хранителни вещества, доставени на тъканта на диска само чрез осмоза от мускулите и сухожилията, които обграждат гръбначния стълб. Ето защо, когато са налице достатъчно активност на мускулите на храненето на гръбнака хрущял е счупен и патологични процеси напредват.

Причината за формирането на действителната хернията може да стане рязко натоварване, което се случва под влиянието на сълзотворен зъбното fibrosus и ядро пулпо-зус издатина извън диска. В резултат на това и има типичните симптоми на дискова херния на лумбалните. Впоследствие заболяването може да се влоши дори и с не успя малка амплитуда на движение - ще има натиск и разтягане на гръбначните нерви, мускулни спазми, и така се поддържа постоянно един порочен кръг на болестта.

Симптомите на дискова херния на лумбални

Херния на лумбалния отдел на теория може да възникне между някое от телата на прешлените в този сегмент на скелета, но по-често открива издатина, разположена между L4-L5 (4-ти и 5-ти лумбален прешлен) и L5-S1 (последния лумбален прешлен и кръстната кост). Причината за това става максималната височина на гръбначните дискове и висока тежест от страна на гръбначния стълб.

Фактът, че пациентът се нуждае от незабавно лечение на лумбалната междупрешленните херния, свидетелства:

външен вид скованост в долната част на гърба, трудност или невъзможност за движение настъпили по време на тренировка;
вид на неврологични оплаквания - изтръпване, парене и болка в областта на инервация на гръбначния нерв корени (лумбаго, ишиас) от страна на съответното място на лезията;
понижаване на температурата на кожата в долния крайник на засегнатата страна;
промяна на тона на долните мускули на крайниците, развитието на недохранване и атрофия;
появата на компенсаторни пози, които помагат на пациента да се намали тежестта на болката и възстановяване на двигателни нарушения.

Патология на междупрешленните дискове

Ето защо, когато първите признаци на дискова херния, трябва да бъдат назначаване подробното изследване, целта на което трябва да се превърне не само идентифицирането на издатината на гръбначния диск, но и поясняване на причините за заболяването. Без това е невъзможно да се премахнат не само безопасно да се спре влошаването на заболяването и да се възстанови движението в неговата цялост, но и да се предотврати по-нататъшното напредване на дискова херния. Бъдете сигурни, да провежда рентгеново изследване, компютър или ядрено-магнитен резонанс на поясните прешлени и съседни анатомични региони.

Лечение на дискова херния

Когато диагнозата на лумбалните херния изисква да определи комплексна терапия, която ще ви помогне да се избегне развитието на болестта в бъдеще, както и да препоръча някакви лекарства и лечения трябва да бъдат само с лекар. Всеки опит за себе си изпълнен с влошаването на състоянието на пациента, развитието на пареза и парализа на долните крайници, в таза, органна дисфункция. Самият процес може да се извърши херния помощ пи консервативни техники, които включват използването на лекарствена терапия за облекчаване на остра болка, мускулни спазми, двигателни разстройства и кръвообращението в засегнатата сегмент на гръбначния стълб, но също така интензивни техники рехабилитация.

Тези техники включват:

създаване и укрепване на мускулната система - това е индивидуално за всеки пациент избран подходящ набор от терапевтични упражнения, и дава насоки за неговото прилагане;
възстановяване на повредени анатомични отношения на структурите на гръбначния стълб - прилагане на масаж, мануална терапия, физиотерапия, акупунктура, рефлексология, остеопатия;
използването на допълнителни физически дейности за премахване на симптомите на заболяването - показва плувен урока;
назначаване на физиотерапия, за да блокира симптомите на заболяването.

Хирургично лечение на дискова херния

Хирургично лечение на междупрешленните херния показан за неподатлива болка (продължителност на лечението от 2 седмици до 3 месеца) и растежа на неврологични симптоми, лезии на синдрома на Cauda Equina (дисфункция на тазовите органи, намалява силата, изтръпване на перинеума).

microdiskectomy

Тя неврохирургична операция, насочена към спиране на нервни коренчета компресия диск херния на. Тази операция понастоящем се счита за "златен стандарт" в света на дискова херния с компресия на корените и гръбначния мозък. Microdiskectomy се отнася до минимално инвазивни операции. За нейното изпълнение с помощта на операционен микроскоп и микрохирургични инструменти. Целта е да се премахнат microdiskectomy дископатии, разположен в канала на гръбначния стълб чрез малък разрез с малко или без увреждане на структурите на костни. След възстановяването microdiskectomy период отнема няколко дни, а болката след операция експресира минимално. Операцията се извършва под обща анестезия. В областта на повредения диск се извършва проекция надлъжна или напречна кожата разрез 4-6 см дължина. Операцията се извършва с помощта на микроскоп със специални микрохирургически инструменти. За да получи достъп до компресия на нервните корени, извършва частично отстраняване на флавум на лигаментум, а понякога изрязва ръб бифида. Мускулите на гърба не са повредени по време на операцията, и отвеждат към страната. След извършване на тази хирургически подход нерв корен, удушена херния става достъпна инспекция. След това хирургът избутва в посока на основата на нерв и провежда отстраняване на фрагменти на пулпо-зус ядрото, които диск херния. В много случаи, за да се ускори процеса на регенерация и намаляване на риска от рецидив след отстраняване на херния се извършва възстановително лазерно облъчване на диска. В края на операцията се извършва слой по слой приключване на хирургичната рана.

ендоскопска microdiskectomy

Лазерно реконструкция на междупрешленните дискове (LRMD)

Той представлява специален облъчване междупрешленните дискове лазер. По време на диск облъчване се загрява на няколко места до 70 градуса без да се счупи. Поради тази топлина стимулира растежа на хрущялните клетки и регенерацията на междупрешленните дискове. Процесът на възстановяване може да отнеме до няколко месеца. По време на тези постепенно се върна болката, свързана с дискова херния. Облъчва лазерът може да бъде толкова шийните дискове и гръбначния стълб. процедура облъчване се извършва под формата на заразени диск пункция игла. Иглата е поставена под местна анестезия в областите, където няма нервни структури. За да се контролира положението на иглата се използва специална рентгенова машина. За точно откриване на повреден диск се провежда предварително дискография. Цялата процедура отнема три дни на лечение в болница и се понася лесно от двете млади и възрастни пациенти. Понякога LRMD извършва по време на хирургично отстраняване на дискова херния. Това позволява устройството да се укрепи и намаляване на вероятността от повторно утаяване диск фрагмент, т.е. повтаряне на херния.

Унищожаването на нерв аспект

Това е минимално инвазивна хирургична процедура, която се състои при дезактивирането на рецепторите за болка на междупрешленните стави (т.е. фасетни стави). Тази процедура е най-ефективна в присъствието на така наречения синдром аспект, т.е. болка, свързана с претоварване на ставите - това обикновено е болка, която усилва значително в продължение на гръбначния стълб. Предварително провежда специален блокада на тези нерви, и със значително разграждане на облекчаване на състоянието на нерв аспект се извършва чрез радиочестотна сонда. Процедурата се извършва под местна упойка.

операция вертебропластика

Тя има за цел укрепване повреден гръбначния тяло със специален пластмасов материал или костен цимент. Той ще се проведе под компресия фрактури на телата на прешлените, без компресия на нервните структури. Повечето от тези фрактури възникне при остеопороза (загуба на костна тъкан), травма, хемангиома. метастази на прешлените на гръбначния стълб и други тумори. Въвеждането на пластмаса в прешлен чрез специална игла под контрола на специална рентгенова машина. Процедурата се извършва под местна упойка, без упойка. Често това е единственият метод за лечение при възрастни пациенти, при които е невъзможно да се извърши стабилизация на гръбначния стълб. В рамките на 2-3 часа след интервенцията пациентът може да започне да ходи.

ламинектомия

Операция, насочена към прекратяване на компресия на един или повече нервните корени и гръбначния мозък. Индикациите за ламинектомия е стесняване на гръбначния канал поради дегенеративни или травматични увреждания на гръбначния стълб. В резултат на ламинектомия увеличава лумена на гръбначния канал, прекратява компресия на нервните структури. Така ламинектомия се отнася до категорията на операциите за декомпресия. По време на операцията, пациентът е на операционната маса, легнали или на страната. Малка кожата разрез е направен по протежение на средната линия над областта на компресия на нервите корен или гръбначния мозък. Подкожно мастна тъкан и мускули паравертебрални се преместват с помощта на специални инструменти - прибиращи. Чрез излагане на задната повърхност на гръбначния стълб и жълт връзка свързваща плоча съседен прешлен. В много случаи, по време на операция, извършвани рентгенови лъчи, за да се идентифицира точно прешлен. След това хирургът изпълнява отстраняване на част от гръбначния арката. Така гръбначния канал става достъпна за проверка и манипулация. Декомпресия на нервни структури е да се премахне образование (херния диск, тумор, съединителна тъкан, остеофити), компресиране на гръбначния мозък или нерв корен. В края на операцията, извършена стратифицирани зашиване тъкани (кожата и мускулите).